MRGO 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les autres examens paracliniques non répandus ?

A

Bilimetrie ( bilitec)
Test de Bernstein
Scintigraphie œsophagienne

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Q

Bilitec ?

A

Reflux duodeno gastro œsophagien

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3
Q

Test de Bernstein ?

A

Usage des acides, sels et antiacides sur l’œsophage et voir l’effet

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4
Q

Scintigraphie œsophagienne ?

A

Ingestion d’un produit isotope
C’est pour les enfants surtout

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5
Q

Les complications de MRGO ?

A

Œsophagite peptique
Sténose peptique
Ulcération
Hémorragie
Muqueuse de Barret
Et adénocarcinome

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6
Q

L’anapath de la sténose ?

A

Une inflammation non spécifique

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7
Q

Les symptômes de la sténose ?

A

Dysphagie
Amaigrissement
Régurgitation

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8
Q

Les 3 types d’ulcères ?

A

De wolf
De Barret
De Savary

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9
Q

Les conséquences de l’hémorragie ?

A

Anémie ferriprive chronique
Anémie aiguë
Hématémèse
Méléna

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10
Q

Classification CM de Prague ?

A

Court de 5 mm a 3cm
Long plus de 3cm
Ultra court inf de 5mm

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11
Q

La prise en charge de MRGO ?

A

Hygieno-diététique
Medical
Endoscopique
Chirurgical

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12
Q

PEC medical ?

A

Les alginates
Les anti acides
Les prokinetiques
Les IPP

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13
Q

Le rôle des alginates ?

A

Gel visqueux qui sert à la protection de la muqueuse œsophagienne
A la demande
Après les repas
Symptomatiques

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14
Q

Les antiacides ?

A

Neutraliser le milieu
Effets secondaires sur l’absorption intestinale et la grossesse
A la demande

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15
Q

Le rôle des prokinétiques ?

A

Augmentation de la pression de SIP
Accélère de vidange

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16
Q

Prokinetique

A

Trt d’appoint
Avant les repas

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17
Q

Exemple des prokinetiques ?

A

Métoclopramide
Domperidone

18
Q

IPP

A

Efficacité sur les lésions et les symptômes

19
Q

Exemples des IPPs ?

A

Omeprazol 20 mg
Lansoprazol 30 mg
Esomeprazol 40mg
Pantoprazol 40mg
Rabéprazol 20 mg

20
Q

TRT endoscopique

A

Plicature ou suture intraluminale
Radiofrequence
Injection de material synthétique inerte

21
Q

Le rôle de Trt chirurgical ?

A

Restauration d’une zone de haute pression au niveau du bas de l’œsophage et diminuer la fréquence de RTSIO par compliance gastrique basse

22
Q

TRT chirurgical ?

A

Fundoplicature totale de Nissen
Fundoplicature partielle postérieure de Toupet
Cardiopexie
Diversion duodénale

23
Q

Indication de TRT chirurgical ?

A

Les patients qui présentent des régurgitation persistantes sous ipp avec disparition du pyrosis
Les patients jeunes avec des symptômes mais incapables de prendre régulièrement

24
Q

C’est quoi la première situation

A

Symptômes typiques
Inf de 50 ans
Pas de signes d’alarmes

25
La prise en charge de première situation?
Pas d’endoscopie IPP simple dose 4 sem Succès Arrêt Échec Endoscopie
26
2 eme situation ?
Symptômes typiques Sup de 50 ans Signes d’alarmes
27
Prise en charge de 2 eme situation ?
Endoscopie Œsophagite IPP forte dose 8 sem Pas d’œsophagite IPP simple dose 4 sem Succès arrêt Échec Augmentation des doses
28
Prise en charge de 3 eme situation ?
Œsophagite IPP forte dose 8 sem (double ) Pas d’œsophagite PH metrie Trt d’épreuve
29
Quand est ce qu’on fait un test d’éradication de HP ?
En cas de prise des IPP en long term
30
Quand est ce qu’on fait devant un RGO réfractaire ?
Éliminer le zollinger elisson Éliminer le syndrome de rémunération par une manométrie Prise en charge médical différente Considérer la chirurgie
31
TRT de RGO réfractaire ?
IPP 30 min avant repas Prise des prokinetique et antiacide Prise de baclofene ( augmenter la pression de SIO )
32
TRT DE L’EBO ?
Trt médical Trt chirurgical anti RGO et de resection Traitement endoscopique
33
Trt médical de l’EBO ?
IPP
34
Effet des IPP sur l’ebo ?
Régression Disparition rare Diminution de hauteur
35
Trt chirurgical anti RGO ?
Régression et surveillance ( de légère grade )
36
Indication de chirurgie de résection ?
Dysplasie de haut grade Adénocarcinome Cancer in situ
37
Trt endoscopique d’EBO ?
De résection avec préservation de tissu et étude histologique De destruction
38
Indication de l’endoscopie en cas de EBO ?
Dysplasie de haut grade Cancer non opérable et qui refuse la chirurgie
39
Surveillance d’EBO long circulaire ?
4 biopsie chaque 2cm
40
Ebo inférieur de 3cm ?
4 biopsies chaque 1cm
41
Rythme des EBO non dysplasique ?
Chaque 5 ans 3 ans 2 ans
42
Rythme des EBO dysplasiques ?
IPP double dose 2-3 mois avant nouvelle endoscopie et biopsies