exploration fonctionelle du foie Flashcards
l’interet de l’echographie ?
apprécier les structures et non pas les fonctions
les gaz intesinaux peut etre une limitation
c’est opérateur dépendant
écho endoscopie apporte une meilleure résolution
on peut trouver quoi par une échographie
elle nous renseigne surtout sur les voies biliaires
reins/ pancréas / vaisseaux sanguins/ hypersplénisme dans le cas de HTP
cholésystite / choléstase extra hépatique
les calcules sont hyperéchogènes
les voies biliaires: anéchogènes
kyse: anéchogène
masse : echogène
carcinome hépatocellulaire
stéatose
elastographie ultra sonore: fivrose (cirrhose)
les signes d’une cholesystite ?
-épaissisement de la paroi vésiculaire
-épanchement péri vésiculaire
-calculs bloqués
-douleur à la palpation de la vésicule lors de passage de sonde (signe de murphy endoscopique )
le signes pathognomonique de cholestase extra hépatique ?diamètre de la voie principale
dilatation des voies biliaires
D 6mm
aumente avec l’age
sujet à haut risque de développement de CHC ?
infection à hépatite C et B
cirrhose
hématochromatose
echodoppler ?
étude de flux et de sa direction
indication de l’echodoppler ?
HTP
étude vasculaire dans le cas de transplantation
les shunts
les thromboses
vascularisation tumorale
TDM ? et son intéret ?
nodule
surtout étude pancréatique
inféreur de l’échographie dans l’étude des obstructions
IRM ?
étude de parenchyme/ des voies et des vaisseaux sanguins sans produits de contraste
cholangiopancréatographie à résonance magnétique ?
non invasif
test de choix pour les obstructions surtout cholangite sclérosante primitive
cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ?
utilisation d’un produit de contraste et d’un cathéter dans le 2 ème duodénum pour visualiser la papille
elle fait un diagnostic et on peut pratiquer une biopsie/ excrétion des calcules / / pose de stent / intervention chirurgicale en cas d’anomalies de sphincter d’ODDI simultanément ( + manométrie)
cholangiographie transhépatique ?
ponctionner le foie pour l’étude des voies biliaires intra hépatique
cholangiographie opératoire ?
injection d’un produit de contraste lors d’une laparotomie
cholescintigraphie ?
-obstruction/ -vidange/- contraction/ -fuite/-drainage
scintigraphie hépatique ?
elle se base sur une fixation du traceur
