diarhées chronique Flashcards
définition de diarhée chronique ?
émission des selles mmolles plus de 3 fois par jour pendant plus de 3 semaines (plus de 200 g)
les pièges?
-fausse diarhée de constipé
- émission isolée de glaires
- incontinence anale (homosexuelle)
interrogatoire primaire ?
- mode de survenue
aigue : infection/ toxine/ inflammation
chronique : tumorale/ fonctionnelle - déclanchement : suite à une prise de médicaments/ d’aliments
-aspect
-nombre
-signes accompagnateurs - facteurs déclenchants et facteurs sedatifs
- diurne / nocturne
aprés ? interrogatoire secondaire ?
- ATCD de chirurgie gastrique
-diabète
-UGD
-affection endocrinienne
-affection familiale
-déficit immunitaire
-cutanée - prise des laxatifs sur me long term
-radiotherapie récente
-tuberculose
-pratique particulière (a39)
la diarhée osmotique ?
disparait à jeun
la diarhée sécretoire ?
persiste meme à jeun
tableau clinique ? signes digestifs ?
-douleurs
-épreinte
-tenesme
-faux besoins
-OAI
- hémorragie
signes digestifs:
ascite
ballonement
masse
ADP
condylome
TR: hypotonie sphinctérienne
examen générale ?
-signe carentiels
-fièvre : infection
-asthénie : inflammation voire tumeurs
diarhées du grele ?et diarhées de colon
trés abondantes et trés volumineuse
diarhées de colon : peu volumineuses
bilan biologique ?
-FNS
-fer
-ferriténémie
-urée/ creat
-ionogramme
-glycémie
-CRP
-VS
-abuminémie
- sérologie VIH
- IDR à la tuberculine
-bilan lipidique
-coproculture/ parasito/ myco
-fonctions thyroidienne et surrénaliennes
explorations fonctionnelles ?
-ASP
-echographie
- RX de face
si pas de signes d’orientations ?
test d’absorption intestinale et de transit
test d’absorption ?
-épreuve à dxylose
-graisse fécale : stéathorée : 6g/24h
-schilling : adjonction de facteurs intrinséques
test de transit ?
durée de transit pyloro-caecale : 3-4h
accéléré (atteinte : une heure et demi
manifestation endo ?
diabète
neurologique
amylose
SIDA
