exploration biologique du foie

Question 1

les examens biologiques existants ?

Answer 1

-enzymes hépatiques
-aminotransférase
-PAL
-GGT
-bilirubine
-TP
-LDH

Question 2

les tests sérologiques ?

Answer 2

ANTICORPS
AUTO ANTICORPS
IG

Question 3

LDH ?

Answer 3

peu sensible/ non spécifique

Question 4

examen de HAV / HBVA ET HBVC/ HCV / maladie de wilson ?

Answer 4

-HAV: anticorps igM anti-HAV
-HBVC ET HBVA: antigène de surface de HB
-céruloplasmine basse et cuprurie haure : maladie de wilson

Question 5

ASAT / ALAT

Answer 5

les normes
ALAT: 29-33 UI/L
ASAT : 19-25 UI/L
sup de 500 UI/L nécrose hépatocellulaire (cytolyse)
on fait plusieurs test si revenir à la normale : guérison
si revenir à la normale + aug de bilirubine+ aug de TP + INR : insuffisance hépatique qigue ou fumlminante
entre 300-500 UI/L
troubles chroniques comme une obstruction biliaires
ALAT : trés spécifique
ASAT: coeur/ muscle/ reins / pancréas

Question 6

la normale de la bilirubine ?

Answer 6

inf de 1.2 mg/dl

Question 7

les anomalies de taux de la bilirubine peut etre due à quoi ?

Answer 7

-anomalies de production
-anomalies de conjugaison
-anomalie d’excrétion

Question 8

PAL ?

Answer 8

indicateur majeur de cholestase
GGT et 5 nucléotidase révélent mieux l’origine de PAL hépatique ou extra hépatique

Question 9

PAL chez le sujet agé ?

Answer 9

on pense de maladie de paget si il ne présente pas des symtomes sans faire un bilan hépatique approfondi

Question 10

TP et INR ?

Answer 10

INR plus sensible (exprimé en S chez les sujets sous anti-coagulant)
TP temps de QUICK

Question 11

les proteines sériques ?

Answer 11

Alpha 1 antitrypsine
céruloplasmine
transferrine
ferretine
ces deux derniers augmebtés en cas d’inflammation et diminué en cas de cirrohse

Question 12

cycle de l’ammoniac ?

Answer 12

composés azotés
colon (microbes)
ammoniac
veine porte
foie
glutamine
reins
urée
excrétion
en cas de shunt/ insuffisance hépatocelliare : encéphalopathie portocave

Question 13

IG ?

Answer 13

AC anti mitochondrie : présent chez 95% des patients avec une cholangite biliaire primitif

Question 14

alpha foeto proteine

Answer 14

taux élevé dans le cas de carcinome hépatocelullaire

Question 15

bilan de fibrose ?

Answer 15

ASAT
ALAT
LES PLAQUETTES
fibrotest (fibrosure)
élastographie par ultrasons

Question 16

le demi vie de l’ASAT et l’ALAT ?

Answer 16

18-48 H

Question 17

la normale de l’ASAT et l’ALAT ?

Answer 17

inf de 40 UI/L
légèrement élevée dans le cas d’exercice physique ou massage musculaire

Question 18

la forme hépatique de LDH ?

Answer 18

LDH 5

Question 19

l’élévation précoce d’ASAT / ALAT ?

Answer 19

atteinte cardiaque

Question 20

la PAL et GGT dans le cas de cholestase ? valeur normal de PAL ?

Answer 20

GGT sup de 4 PAL
N pal: 21-85 UI/l

Question 21

le taux de bilirubine dans l’ictère infra clinique ?

Answer 21

17-25 microUI/ml

Question 22

ictère conjonctivale ?

Answer 22

25-50 micto UI/L

Question 23

ictère franc ?

Answer 23

sup de 50 microUI/l

Question 25

le cause de l'IHc et l'affection sur le premier plan ?

Answer 25

-métabolisme des protides la cause est la nécrose hépatique

Question 26

demi vie de l'albumine ?

Answer 26

19-21 jours

Question 27

demi vie de facteurs de coagulation ?

Answer 27

quelques heures à 4 jours

Question 28

le facteur V ?

Answer 28

est vitamine K indépandant

Question 29

IHc et glycémie ?

Answer 29

l'hypoglycémie ne s'observe que dans le cas de IHC fulminante ou majeure

Question 30

c'est quoi le syndrome d'induction ?

Answer 30

c'est par rapport une activatiom microsomale qui va engendrer une augmentation de synthèse hépatique sous l'effet de l'alcool et phénobarbital

Question 31

induction hépatique co,cerne quel enzyme ?

Answer 31

GGT

Question 32

fonction kuppferienne ?

Answer 32

syndrome mésenchymateux ou syndrome inflammatoire c'est par rapport en hypergammaglobulinémie

Question 32

syndrome vasculaire ?

Answer 32

hypersplénisme

Question 33

le score MELD contient quoi ?

Answer 33

créatininémie bilirubinémie INR

Question 34

les examens en 1 ere intention ?

Answer 34

-ASAT/ALAT : cytolyse -PAL : cholestase -TP: IHC -GGT: induction -FNS : HTP

Question 35

les examens de 2 eme intention ?

Answer 35

-5 nucléotidase : cholestase -éléctrophorèse des proteines : IHC -albumine: IHC -facteur V : IHC -IG: induction -bilirubinémie conjuguée : cholestase

Question 36

un bilan hépatique normal ?

Answer 36

n'élimine pas les tumeurs bénignes ou malignes focalisée ou meme une cirrhose inactive voire une stéatose

Question 37

pic de l'ALAT selon le rythme nycthéméral ?

Answer 37

aprés midi

Question 38

les marqueurs de fibrotest ?

Answer 38

alpha 2 macroglobuline haptoglobuline A1 globuline bilirubine totale GGT

Question 39

bilan des hépatopathies alcooliques ?

Answer 39

alcoolémie GGT aug ASAT/ALAT plus que 1 thrombopénie TG aug CDT aug IGa aug

Question 40

bilan tumoral ?

Answer 40

AFP : ADK ACE : cancer colique métastasique CA 19.9 : cholangiocarcinome intra hépatique

Question 41

exploration de déficit en alpha 1 anti trypsine ?

Answer 41

disparition de pic de A1 globuline en electrophorèse des protide et diminution de taux de alpha 1 macroglobuline