les complications de lithiase biliaire Flashcards
le triagle de callot ?
artere cystique+ bord inférieur de foie+ canal biliaire+ VBP
-la dissection soigneuse est le temps capital de cholecystectomie
une cause endocrinienne de lithiase biliaire brune ?
-hyperparathyroidie
élévation de taux de calcium
le noyau des cristaux est formé par quoi?
mucine (mucus) formée par la bile
l’épaisseur de la paroi vésiculaire et la taille de la vésicule biliaire ?
inf de 4 mm
inf de 10 cm
les deux formes carcinogènes de la lithiaise biliaires ?
la véicule porcelaine
la vésicule scléro-atrophique
le sludge ?
peut etre présents dans une cholecystétite non lithiasique
cite un médicament anti-spasmodique ?
phloroglucinol
la forme chronique de la lithiase peut donner quoi ?
-forme porcelaine
-forme scléro-atrophique
-forme de fistule
-iléus biliaire
les formes d’angiocholite aigue lithiasique ?
-forme symptomatique : colique hépatique
-forme fébrile pure
-forme ictérique pure
-forme ictéro-urémigene
-forme d’empierrement : plus de 10 calculs dans la VBP
-forme intra hépatique : infectieuse
-forme résiduelle : survient aprés une cholecystectomie
tableau de pancréatite aigue ?
-douleur intense
-posidtion de chien de fusil
-confusion
-iléus paralytique 2
-vomissement
-confusion
-detresse réspiratoire aigue
-hypovolémie
-oligo-anurie
-défense sus-ombilicale
-tympanisme
-taches brunatres des flancs
la biologie de pancréatite aigue ?
hyperamylasémie ( plus de 3-5 fois la normale )
hyperlipasémie (5-10 fois la normale )
exploration fonctionelle de la pa,créatite aigue ?
TDM ++++
établir le score par la visualisation des collections péri pancréatiques et les nécrose
optimale à la 48h
les complications et ses traitement ?
-hypovolémie : remplissage
-DRA : oxygénation
-état de choc ; traitement de choc
-insuffiance rénale ou pulmonaire
-vomissements répétées : aspiration gastrique
-réequilibre hydro-éléctrolytique
-douleurs atroces : antalgiques
-dénutrition : NPT
-infection de la nécrose / abcés / fistule / pseudo-kystes : ATB
PEC d’une pancréatite bénigne ?
- antalgique
-jeun stricte
-réequilibration hydro éléctrolytique
-SNG
-aspiration
-réalimentation normale aprés disparition des douleurs et des vomissements
-surveillance quotidienne
hospitalisation : médecine conventionnelle
PEC de pancréatite chronique ?
-réequilibration hydro éléctroplytique
- jeun stricte
- oxygénothérapie
- sng
- aspiration gastrique
-IPP : prévention d’ulcère de stress
- ATB
-antalgique
-nutrition entérale
-prise en charge de défaillance multiviscérale
hosopitalisation : USI ou reanimation
