CARDIO - Bradiarritmias e PCR Flashcards
(36 cards)
Qual a definição de bradicardia sinusal?
1) Onda P positiva em D2 e D1
2) Cada P é seguido de um complexo QRS
3) Intervalo PR é normal (120ms - 200ms)
4) FC baixa
Qual é a conduta na bradicardia sinusal?
Se assintomático: Observar
Se Sintomático: Atropina 0,5mg a cada 3 a 5 min(Máximo de 3mg)
Se não responder a Atropina: Marca -passo ou Adrenalina ou Dopamina
Como se dividem os bloqueios átrio-ventriculares(BAV)?
Benignos ou supra hissianos
Malignos ou intra/infrahissianos
Os BAV benignos são divididos em 2 subtipos. Quais são eles?
Primeiro grau.
Segundo grau Mobitz 1 ou Fenômeno de Weckenbach”
Qual a característica do BAV benigno 1ºGrau?
Diminuição da velocidade do estímulo elétrico;
PR>200ms ou 0,2s
Nunca bloqueia
Onda P demora para chegar no QRS
Quais as 3 características do BAV benigno de 2ºGrau Mobitz 1 e está bastante associada com qual condição?
Dificuldade progressiva à passagem do estímulo
1) Eventuais ondas P bloqueadas(sem QRS) com uma relação entre n°ondas P para número de n° de complexos QRS de 3:2,4:3,5:4
2) Fenômeno de Weckenbach: aumento progressivo do PR até bloqueio da onda P com redução progressiva do intervalo R-R até bloqueio
3) Principal critério: intervalo PR antes da P bloqueada>intervalo PR depois da onda P bloqueada.
FASE AGUDA DO IAM DE PAREDE INFERIOR
Os BAVs Malignos são subdivididos em 2 subtipos. Quais são eles?
2°Grau Mobitz 2
3ºGrau
Quais as 3 características do BAV Maligno de 2ºGrau Mobitz 2?
1) Eventuais ondas P bloqueadas com relação de número de ondas P para QRS na relação 3:2,4:3
2) Intervalos PR antes do bloqueio da P sao iguais entre si
3) Principal criterio: intervalo PR antes da P bloqueada igual PR depois de bloqueada
Quais são as 3 características do BAV Maligno de 3ºGrau ou BAVT?
1) Completa dissociação AV (entre P e QRS) com onda P em várias posições em relação ao QRS,inclusive dentro do QRS,antes ou depois,no segmento ST,em cima da onda T,etc
2) Intervalos P - P na frequência sinusal e intervalos R - R regulares
3) Escape pode ser juncional (QRS estreito,FC >40bpm) ou ventricular (QRS alargado,FC<40bpm)
Qual a conduta nos BAVs?
1)Benignos =
Se assintomático: Observar
Se Sintomático: Atropina 0,5mg a cada 3 a 5 min(Máximo de 3mg)
Se não responder a Atropina: Marca -passo ou Adrenalina ou Dopamina
2)Malignos: Marca passo
Quais são os 3 tipos mais comuns de marca passo e suas peculiariedades?
1) Transcutâneo - necessita de analgesia (Fentanil)
2) Transvenoso - Geralmente em V.Jugular D;não necessita de analgesia
3) Definitivo - de tripla câmara(AD,VD,VE).Se FA,apenas nos ventrículos.
Qual a definição da PCR?
Cessação súbita e inesperada da circulação
Como é feito o diagnóstico de uma PCR?
Irresponsividade
Respiração agônica ou apnéia
Ausência de pulsos em grandes artérias (Checar pulso por 10s)
Qual a sequência do Basic Life Support (BLS)?
C - Circulação
A -Airways
B - Breathing
D - Desfribrilação
O que deve ser feito na letra C do BLS?
Compressões torácicas de 5 a 6 cm de profundidade, 100 a 120 /min,permitindo recuo
O que deve ser feito na letra A do BLS?
Abrir VA
Extensão cervical e elevação do mento
O que deve ser feito na letra B do BLS?
Realizar 2 ventilações
Ambu com dispositivo BVM
30 compressões para cada 2 ventilações
O que deve ser feito na letra D do BLS?
Verificar se ritmo é chocável: FV ou TV sem pulso
Realizar choque único,monofásico (360J) ou Bifásico(200J)
Pós choque: Continbuar RCP 5 ciclos de 30:2
Checar ritmo: Se ainda em PCR,avançar para o Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS)
Qual o primeiro passo do ACLS?
Obter uma VA avançada. com tubo endotraqueal,máscara lanríngea
Compressão 100 a 120/min
Ventilar 10x/min
Trocar massageador a cada 2 min
Qual segundo passo do ACLS?
Obter acesso venoso ou intraósseo
Qual o terceiro passo do ACLS?
Tratar arritmia
Segundo ACLS,como tratar uma FV ou TV sem pulso?
Desfibrilar > RCP 5x30 ou 2 min > Checar ritmo > Adrenalina 1mg a cada 3 a 5 min > Desfibrilar > RCP 5x30 ou 2 min > Checar > Amiodarona 300mg(pode usar mais uma vez na dose de 150mg)
Segundo ACLS,como tratar uma Assistolia/AESP?
Se assistolia: PROTOCOLO LINHA RETA (Checar cabos.ganho da derivação)
Adrenalina 1mg a cada 3 a 5 min > RCP 5x30 ou a cada 2 min>checar > repetir
Qual o quarto passo do ACLS?
Identificar e corrigir causas
