CARDIO - Valvopatias

Question 1

Qual o significado das bulhas B1,B2,B3,B4?

Answer 1

B1: Fechamento mitral e Tric
B2: Fechamento Ao e Pulm
B3: Sobrecarga de VOLUME, IC sistólica
B4: Sobrecarga de Pressão,IC diastólica

• Todo sopro entre B1 e B2 é sistólico.
  Todo sopro entre B2 é diastólico.

Question 2

Quais as doenças valvares do lado E?

Answer 2

Estenose mitral e aórtica

Insuficiência Mitral e aórtica

Question 3

Quais os estágios de progressão das valvopatias?

Answer 3

A - Fatores de risco para valvopatias
B - Valvopatia leve a moderada e assintomática
C - Valvopatia grave e assintomática
D - Valvopatia grave e sintomática

Question 4

Qual classe de valvopatia tem indicação cirúrgica?

Answer 4

Classe 1: Doença grave sintomática (Estágio D) ou com baixa FE

Question 5

Qual a principal causa de estenose mitral?

Answer 5

Reumática = Sequela de febre reumática

Question 6

Qual a história natural da estenose mitral?

Answer 6

Aumento do AE e congestão pulmonar

Question 7

Qual o quadro clínico da estenose mitral?

Answer 7

Sintomas de aumento do AE: FA,rouquidão por comprimir n. laríngeo recorrente,disfagia

Question 8

Quais exames complementares pedir na suspeita de estenose mitral?

Answer 8

1) ECG
2) RX
3) ECO

Question 9

Quais são os achados no ECG da estenose mitral?

Answer 9

Onda P alargarda maior que 100ms

Índice de Morris: em V1 com área negativa maior que 1mm da onda P

Question 10

Quais são os achados no RX Tórax da estenose mitral?

Answer 10

Sinal do duplo contorno a D/ Sinal da Bailarina (elevação brônquica à esquerda)/ Aumento do ângulo da carina/Aumento do arco médio à E

Question 11

Quais são os achados no ECO da estenose mitral?

Answer 11

Dá o Dx e a gravidade da doença

Área valvar maior que 1,5 cm é grave e cirúrgico

Question 12

Quais os achados do exame físico da estenose mitral?

Answer 12

Ruflar distólico
Reforço pré sistólico
Hiperfonese de B1
Estalido de abertura valva mitral

Question 13

Qual o tratamento da estenose mitral?

Answer 13

Medicação: Controle de FC com BB
Cirurgia: Valvotomia percutânea com balão
colocação de valva

Question 14

Quais as causas de estenose aórtica?

Answer 14

Calcificação
Má formação
Reumática

Question 15

Qual a história natural da estenose aórtica?

Answer 15

Aumento do ventrículo esquerdo por sobrecarga de volume = ICC

Question 16

Quais os achados no ECG,no Rx e no ECO da estenose aortica?

Answer 16

Onda P alargarda maior que 100ms
Índice de Morris: em V1 com área negativa maior que 1mm da onda P

Sinal do duplo contorno a D/ Sinal da Bailarina (elevação brônquica à esquerda)/ Aumento do ângulo da carina/Aumento do arco médio à E

Fração regurgitante maior ou igual a 50%

Question 17

Quais os achados ao EF da estenose aórtica?

Answer 17

Sopro diastólico entre B2 e B1

Foco Aórtico Acessório: 3 EIC
Sopro protodiastólico
B3
Sopro de Austin Flint

“Tudo pulsa na insuficiência aórtica”

Pulso de Corrigan - martelo de água
Sinal de Quinke - leito ungueal
Muller - pulso na úvula
Musset - cabeça

Question 18

Qual o tratamento da estenose aórtica?

Answer 18

Medicamentoso: Vasodilatador se sintomático

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