Cardiologia

Question 1

Quais são as 3 opções de cirurgia para tratamento de Estenose Mitral EM?

Answer 1

Comissurotomia aberta
comissurotomia fechada
Troca por prótese valvar

Question 2

Qual valvopatia tem bulhas B1 e B2 HIPERfoneticas?

Answer 2

Estenose Mitral.

Question 3

Qual valvopatia tem B1 e B2 hipofoneticas?

Answer 3

Estenose Aórtica.

Question 4

Qual valvopatia tem B1 hipofonetica com sopro holossitolico?

Answer 4

Insuficiência Mitral.

Question 5

Qual valvopatia tem sopro em ruflar diastólico?

Answer 5

Estenose Mitral.

Question 6

Qual valvopatia tem sopro proto / meso diastólico?

Answer 6

Insuficiência Aórtica.

Question 7

Qual valvopatia tem sopro em diamante sistólico/ rude de ejeção?

Answer 7

Estenose Aórtica.

Question 8

Qual valvopatia tem bulha B2 hipofonetica sim sopro proto/meso diastólico?

Answer 8

Insuficiência aórtica.

Question 9

Qual valvopatia tem bulha B1 hipofonetica e sopro holossitolico (elevado em platô constante)?

Answer 9

Insuficiência Mitral.

Question 10

Qual valvopatia poupa VE?

Answer 10

Estenose Mitral.

Question 11

Qual valvopatia tem sintoma de edema periferico e palpitação?

Answer 11

Insuficiência Mitral.

Question 12

Qual valvopatia tem sopro diastolico leve?

Answer 12

Insuficiência aortica.

Question 13

Qual valvopatia tem o Pulso de Corrigan “em martelo d’água “?

Answer 13

Insuficiência aórtica.

Question 14

Paciente com angina síncope aos esforços e dispneia. Provável diagnóstico?

Answer 14

Estenose aórtica.

Question 15

ECG apresenta:
padrão de strain com DI, aVL V5 e v6 com onda T invertida, negativa, pra baixo.
V1 e v2 com onda S pra baixo bem apiculada e negativa.
Onda R em V5 e V6 bem alta e positiva apiculada.

O que indica no coração?
Qual patologia?

Answer 15

Sobrecarga de VE. Essa apresentação específica no ECG significa Estenose aortica.

Question 16

Cite 4 betabloqueadores.

Answer 16

Carvediol
Succinato de metoprolol
Nebivolol
Bisoprolol

Question 17

Qual o tratamento de emergência para paciente com IAM com supra de ST?

Answer 17

MONABCH: MONiAs BeCloHe
Morfina
Oxigênio
Nitrato
AAS

Betabloqueadores
Clopidogrel
Heparina Nao Fracionada

Question 18

Qual a classe do enalapril?

Answer 18

IECA. enalapril foi o primeiro iECA não-sulfidrílico oralmente ativo. Outro exemplo é o captopril.

Question 19

Para que serve espirolactona?

Answer 19

Espironolactona é um diurético e anti-hipertensivo utilizado no tratamento do aumento da pressão arterial sem causa determinada e distúrbios relacionados a inchaço e acúmulo de líquidos

Question 20

Quais são os sítios típicos de ateromas?

Answer 20

Artérias. Eles não costumam existir nas valvas cardíacas.

Question 21

Qual a diferença de trombos murais e vegetações?

Answer 21

Trombos murais surgem na superfície do coração ou artérias grandes. São grandes. Vegetações são massa trombotica em valva cardíaca (lesão trombotica em valva cardíaca), que se for do lado direito pode embolizar o pulmão e se for do lado esquerdo pode embolizar rins baço ou cérebro.

Question 22

Defina êmbolo paradoxal.

Answer 22

Um trombo do lado direito atravessa o forame oval do coração e vai pra circulação arterial.

Question 23

Defina flebotrombose

Answer 23

Estase em grandes veias forma trombose. É mais comum em MMII

Question 24

Cite uma complicação típica de internações prolongadas (paciente em estase)

Answer 24

Infarto pulmonar por Tromboembolismo pulmonar decorrente de trombose em veia profunda.

Question 25

Paciente infartado por trombo. Como tratar o trombo “a grosso modo”?

Answer 25

Se a pessoa está infartando pelo trombo, ministrar ativador de plasminogênio tecidual! Ele desfaz a rede de fibrina e vai dissolvendo os coágulos!

Question 26

Paciente de quase 60 anos com oclusão de artéria coronariana (infarto). Qual o mecanismo principal ? Redução de antitrombina 3, fator 5 de leiden OU dano ao endotélio?

Answer 26

dano aterosclerótico ao endotélio vascular é a causa mais comum de trombose arterial; este dano ocorre ao longo de muitos anos, de forma quase imperceptível.

Ou seja, aterosclerose lesa endotélio arterial e é a principal causa de infarto por oclusão coronariana.

As outras duas hipóteses são relativas a tromboemolismos difusos em outros órgãos.

Lembrando que HTA pode levar a Hemorra- gias nos núcleos basais cerebrais.

Question 27

ECG polimórfico (uma zona). Prescrever qual medicamento em regra geral?

Answer 27

Amiodarona (valeu Will!)

Question 28

Dipiridamol. Explique seu uso é contraindicações na Contilografia de perfusão miocárdica (cintilo)

Answer 28

Agentes que dilatam a microcirculação como o dipiridamol promovem isquemia miocárdica apenas em pacientes coronariopatas. Usado Como análogo de teste de esforço em pacientes que não consigam se exercitar.

Dipiridamol: Pode provocar broncoespasmo então é contraindicado em portadores de asma e DPOC.

Question 29

Cite alguns BRAs

Answer 29

losartana, candesartana, irbesartana

Question 30

BRA e IECAs combinam?

Answer 30

Não! Manter separados. Suspende um pra dar o outro. Sartana com pril não combinam! “Se Tomar pril com sartana, vai comer grama”.

esta associação de medicamentos não é adequada pois provoca aumento dos níveis séricos de potássio podendo provocar arritmias malígnas.

Question 31

Cite exemplos de IECAs.

Answer 31

captopril, enalapril, lisinopril, ramipril

Question 32

Qual a tríade do infarto de Ventrículo Direito?

Answer 32

Não há congestão pulmonar, ausculta pulmonar limpa+ hipotensão arterial+turgência jugular = infarto de VD