Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Medicina > Endocrino > Flashcards

Endocrino Flashcards

Endocrinologia (60 cards)

Start Studying
1
Q

Explique a classificação TIRADS/BETHESA

A

1-tireoide normal (na bethesa é material insuficiente)
2- nodulo benigno - SEGUIMENTO CLÍNICO
3- provavelmente benigno - REPETIR PUNÇÃO/BIÓPSIA
4-nódulo suspeito - LOBECTOMIA
5-nódulo provavelmente maligno (LOBECTOMIA OU TIREOIDECTOMIA)
6-nódulo maligno confirmado por biópsia - TIREOIDECTOMIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cite os dois tipos de bócio

A

Nodular e difuso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principais etiologia de Bócio

A

Autoimune, Deficiência de Iodo, Mandioca (tiocianato é bociógeno), amiodarona e expectorantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Explique a Classificação de Bócio da OMS

A

G0:sem bócio
G1A:só palpável
G1B: visivel se estender pescoço.
G2: visível com pescoço normal
G3: visível à distância

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Qual a causa mais frequente de hipotireoidismo no mundo?
  2. E de tireoidite de Hashimoto?
A
  1. Déficit de Iodo
  2. Autoimune
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principais causas de Hipotireoidismo?

A

Deficit de Iodo
Autoimune
Tireoidectomia/Radiação/Má formação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual sinônimo de Tiredoidite Linfocítica Autoimune?

A

Tireoidite de Hashimoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a causa mais comum de hipotireoidismo em regiões com adequada ingestão de iodo e maiores de 6 anos?

A

hipotireoidismo de Hashimoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diferencie Hipotireoidismo Primário de Secundário e de Terciário

A
  • HP:T4 baixo. TSH alto.
  • HS: T4 baixo. TSH baixo.
  • HT: T4 baixo. TSH baixo. TRH baixo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sintomas de Hipotireoidismo

A

Sintomas
* Pele seca
* Queda de pelos
* Aumento de peso

  • Déficit Auditivo
  • Cansaço/ Fraqueza
  • Sensação de frio
  • Dificuldade de concentração
  • Estreñimiento(constipação)
  • Menorragia/Alteração de Ciclo Menstrual
  • Parestesia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sinais de Hipotireoidismo

A

Sinais
* Piel seca y áspera;
* extremidades frías
* cara, manos y pies hinchados (mixedema)
* Alopecia difusa
* Bradicardia
* Edema periférico
* Retraso de la relajación de los reflejos tendinosos
* Síndrome del túnel carpiano
* Derrames en cavidades serosas
* Hiperceratose de cotovelos
* Cloasma
* Blefaroptose
* Lábios e linguas grossas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  • Quais outras implicações laboratoriais podem estar presentes no hipotireoidismo (além da queda de T4)?
  • Qual o TTO para hipotireoidismo?
A
  • Aumento de Creatinoquinase, colesterol, triglicerídeos e anemia.
  • Reposição exógena de T4 (levotiroxina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o laboratório do hipotireoidismo subclínico?

A

Elevação de TSH com T4 normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Principais sintomas de hipotireoidismo??

A

Cansaço e aumento de peso, desânimo, tristeza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Principais causas de Hipertiroidismo

A

Captação de Iodo Normal/Aumentada
* Autoimune (Enfermidade de Graves-Basedow):mais comum
* Adenoma Tóxico
* Bocio Multinodular Tóxico
* Captação de Iodo

Diminuída/Ausente
* Excesso de T4 exógeno (levotiroxina), p.e. em tto de hipotireoidismo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Paciente com tirotoxicose, bocio, Exoftalmia(ou diplopia) e Mixedema Pré-Tibial.
Provável diagnóstico?

A

Hipertireoidismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o sinônimo de Bócio Tóxico Multinodular?

A

Doença de Plummers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Explique a Tireoidite de Quervain

A

Inflamação autolimitada da tireoidide que causa de hipertireoidismo (devido a destruição das células tireoideanas) seguida de hipotireoidismo e recuperação dias/semanas pós infecção respiratória Viral que cursou com fraqueza, febre e faringite. Mais comum em mulheres, geralmente o tratamento é sintomático apenas com antiinflamatórios e analgésicos e mesmo beta bloqueadores para controlar sintomas tireoideanos. Não se usa antibióticos (é viral!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Em quais regiões é mais comum a Doença de Plummers e o Adenoma Tóxico? Em qual população?

A

Regiões com carência de Iodo, entre mulheres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mutación somática: del gen Gsα causa qual doença?

A

Adenoma Tóxico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Explique a Tireoidite Pós-Parto

A

Ocorre 6 semanas a 6 meses post-parto em até 10%, seguida hipotiroidismo y eutiroidismo al año tendo 70% de recurrencia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cite outros 3 sinônimos de tireoidite de Quervain

A
  • Granulomatosa
  • De células gigantes
  • Tireoidite sub-aguda Viral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Paciente com mal estar geral, febrícula, dor unilateral sobre tireoide que irradia ao ouvido/mandíbula com aumento tireoideano pós infecção viral. Provável diagnóstico?

A

Tireoidite de Quervain (tireoidite sub-aguda Viral)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais sinais e sintomas podem estar associados a hipertireoidismo agudo e/ou crônico?

A
  • Alopecia
  • Nervosismo/Agitação
  • Exoftalmia
  • Sudorese
  • Bocio
  • Pele quente
  • Osteoporose
  • Taquicardia/Arritmia
  • Diarreia
  • Metrorragia
  • Tremores
  • Perda de Peso
  • Aumento b-adrenérgico
  • Mixedema-pré tibial
  • Hiperpigmentação (ACTH)
  • Eritema Palmar
  • Prurido/Urticária
  • Ginecomastia (H)
  • Atrofia Muscular
  • Dificuldade Respiratória e aumento de demanda de O2
  • Hipertireoidismo apático (em anciãos - T4 vem baixo junto com TSH baixo, só T3 alto)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Como diagnosticar e seguimento laboratorial em Hipertireoidismo?
TSH baixo e T3 alto. T4 alto também.
25
Quais possíveis **TTO** para **Hipertireoidismo**?
* Tionamidas (**metimazol**) (tto inicial em bocio pequeno) * Iodo Radioativo (se bócio pequeno e fracasso com metimazol) * Cirurgia (bócio grande)
26
Sintomas/Sinais de Tormenta Tireoidea
* Vómito y diarrea * Abdomen agudo (obstrucción intestinal) * Infección o sepsis Hiperglicemia Leucocitosis Hipercalcemia AST, ALT, BT: * disfunción hepática * Cortisol aumentado por estrés * Hiperpirexia, diaforesis * Taquicardia sinusal (>140/min), fibrilación auricular, CHF * Alteración mentales * Encefalopatia metabólica
27
Principal precipitante de tempestade tireoideana...?
***Infecções, Infecções, Infecções*** **Outros:** * Terapia Iodo131/Contraste Iodado * Qx * Cetoacidose diabética * Amiodarona * Excesso de levotiroxina * Trauma agudo * Mania/Estresse Emocional
28
Quais regiões são mais comuns metástases regionais em nódulos do pescoço (cuello)?
II (esternocleidomastoideo proximal) III, IV (ECM medial e distal)
29
Quais os tumores de tireoide mais comuns?
PFM 1. Papilar (80%) 1. Folicular (10%) 1. Medular (5%) 1. Anaplasico e outros (5%)
30
Sobre Estadiamento TNM, responda: Até qual estadio T o tumor é limitado à tireoide?
T3A (limites entre Ts cm 1,2,4) T3B: tumor com extensão extratiroidea grosseira em músculos "de la corredera"
31
Estádio ganglionar/linfático TNM em tumor tireoideo N1A invade quais níveis ganglionares?
N1A: Níveis ganglionares **VI, VII (6-7)**. N1B: demais níveis.
32
Qual o sítio mais comum de metástase de tumor de tireoide?
1-**PULMÃO!** Parênquima pulmonar! 2-Osso 3-Cérebro
33
Conduta em Nódulo Tireoidiano com TSH baixo...?
**Gammagrafia tireoidea** para avaliar captação de Iodo. Se nódulo quente, tratar tireotoxicose. Se hipofuncional (frio), PAAF guiado com USG.
34
Limites para efetuar PAAF...? (PY)
USG não suspeito: 1,0cm USG suspeito: 1,5cm USG espongiforme: 2,0cm Quiste(cisto) simples: NUNCA PAAF Ganglio suspeito: PAAF OBS: se alto risco, avaliar fazer PAAF.
35
Cite as 5 características de de um nódulo suspeito ao USG
1.Hipoecoico 1.Microcalcificações 1. Margens infiltrativas 1. Mais alto que ancho (largo) no plano transversal 1. Vascularizado internamente
36
Principais Características clínicas de Alto risco de nodulo tireoidiano...?
Exposição a radiação na infância/adolescência História pessoal ou familiar de câncer de tireoide FDG ávido ao PETSCAN
37
Quais são os níveis séricos apropriados de TSH apropriados no tratamento do ca tireoide? (PY)
Não há dados suficientes atualmente para definir esses níveis (PY 2024). Apenas se deve manter o TSH o mais baixo possível quanto maior o risco ou gravidade do tumor tireoidiano.
38
Quais as complicações/riscos associados a supressão de TSH com altos níveis de levotiroxina exógena no tratamento de supressão tumoral?
Osteoporose/desmineralização óssea e taquiarritmia em idosos. Lembrar de sempre suplementar cálcio e Vitamina D.
39
Tratamento para cancer de tireoide sem comprometimento ganglionar...?
Tireoidectomia. (lembrar de avaliar o TNM)
40
Quais fatores enquadram nódulo de tireoide em baixo risco? (PY)
idade <45anos, tipo papilar, tamanho<4cm, intratireoideo apenas, sem metástase, feminino.
41
Qual a função das glândulas paratireoides?
Ativam vitamina D, aumentam a reabsorção de Ca+ nos túbulos renais e no intestino delgado e aumentam o Ca+ sérico.
41
Quais fatores enquadram nódulo de tireoide em alto risco? (PY)
idade >45anos, tipo folicular, tamanho>4cm, extensão extratireoidea, com metástase, masculino.
42
Manifestações clínicas da HIPOCALCEMIA...?
Tetania latente (sinal de Chevostek e Trousseau). Parestesia, irritabilidade, formigamento, caimbras, fasciculasções, hiperventilação, alcalose metabólica e hiperreflexia.
43
Explique Sinal de Chevostek
O sinal de Chvostek é um sinal médico que indica a presença de tetania latente e é caracterizado por uma contração involuntária dos músculos faciais por um toque discreto no nervo facial, na região anterior ao meato auditivo externo. A contração dos músculos começa nos lábios e, em casos mais graves, pode se espalhar para todos os músculos do rosto. Junto ao sinal de Trousseau, os dois indicam hipocalcemia sérica
44
Tratamento em cetoacidose diabética?
Complicação mais comum em pacientes DM1 do que DM2. Volume (+importante:1L na 1h) Insulina (0,1U/kg/h em bomba infusora: iniciar pelo potássio se K<3,3mEq/L) Potássio (Repor 10-30 mEq em cada litro de reposição até o Max de 5,2mEq/L) Sódio: Avaliar a cada hora. Usar SF0,9 enquanto sódio NA < 135. Se NA>135 usar SF0,45. Glicemia: ao atingir 200 na queda: adicionar soro glicosado 5% Se ph<6,9: prescrever bicarbonato
47
Quais testes são utilizados para confirmar diagnóstico de diabetes?
2 Testes (+) (pode ser da mesma amostra! Glicemia de Jejum (GJ) ≥ 126 HbA1C ≥ 6,5% Glicemia 1h Pós-TOTG ≥ 209 Glicemia 2h Pós-TOTG ≥ 200 OU Um único resultado em qualquer momento Glicemia ≥ 200 + SINTOMAS OBS: não serve glicemia capilar, precisa ser glicemia sérica.
48
Quais são os valores que determinam pré diabetes?
PRÉ-DIABETES GJ 100-125 HbA1C 5,7 - 6,4% TOTG-1h 155 - 208 TOTG-2h 140 - 199
49
Quais as situações que devem fazer rastreio de diabetes?
Idade ≥ 35 anos IMC ≥ 25 kg/m2 + fator de risco: História familiar de DM (parente de 1° grau) HAS, dislipidemia, sedentário, dça cardiovascular Ovário policístico, acantose nigricans DM gestacional (ou RN GIG) Pré-diabetes prévio Causa de DM 2° FINDRISC alto
50
Quais os alvos terapêuticos de pacientes diabéticos?
(1) HbA1C < 7% (principal) Idoso frágil: < 8% (2) Glicemia capilar Pré-prandial: 80-130 mg/dl Pós-prandial: < 180 mg/dl Crítico: 140-180 mg/dl
51
Cite insulinas e suas durações e a forma de administração.
INTERMEDIÁRIA : NPH : 2x/dia LONGA : GLARGINA : 1x/dia RAPIDA : REGULAR : 30' antes das refeições ULTRARÁPIDA : LISPRO : Na hora de comer
52
Explique o efeito do alvorecer e o Efeito Somogyi.
Alvorecer: glicemia aumenta com o nascer do dia. TTO: tomar NPH (ação intermédia) mais tarde, estendendo a proteção da manhã. Somogyi: hipoglicemia na madrugada. TTO: fazer um lanchinho antes de dormir.
53
Qual a medicação utilizada no tratamento contra diabetes que também é utilizada em pacientes com esteatose hepática?
Pioglitazona. Ef colateral: congestão sistêmica, fratura e piora IC. AUMENTA O PESO.
54
Qual a principal medicação que reduz a resistência à insulina.
Metformina.
55
Cite medicamentos contra diabetes que permitem perda de peso e também são protetores cardiovasculares e renais!
Incretinas são hormônios produzidos pelo intestino delgado que regulam a secreção de insulina após as refeições. Duas classes de INCRETINAS: GLUTIDAS E PATIDA! * Análogos do GLP-1 (aGLP-1) Liraglutida / semaglutida / dulaglutida Colaterais: efeitos gastrointestinais * Tirzerpatida (GLP-1 + GIP) OBS: a essas medicações pode associar metformina para controle mais efetivo de diabetes.
56
Explique o tratamento escalonado da diabetes com base nos níveis de HbA1C
Em todos tem MEV: mudança de estilo de vida Menos que 7,5%: metformina Mais que 7,5%: met e outra e outra ou mesmo insulina. Mais que 9% com sintomas: insulina
57
Paciente jovem comparece com:4ps Poliuria Polidpsia Polifagia Perda ponderal + Dor abdominal intensa Desidratação Hálito cetônico (maçã podre) Kussmaul (aumento de frequência respiratória) Provável diagnóstico a ser investigado? Quais exames devem ser solicitados?
Cetoacidose diabética Exames: Glicemia ≥ 200 mg/dl pH < 7,3 e BIC < 15 mEq/L (bicarbonato) Cetonemia / cetonúria (≥ 2+)
58
Como se DX o estado hiperglicêmico hiperosmolar?
Osmolaridade AUMENTADA! Com aumento de glicemia e ph normal e bicarbonato normal. Glicemia ≥ 600 mg/di pH ≥ 7,3 e BIC ≥ 15 mEq/L Osmolaridade > 320 mOsm/L
59
Paciente com O sintoma primário é a alteração do nível de consciência, com confusão ate coma, desidratação extrema. Laboratorio revela hiperglicemia e hiperosmolalidade com PH sérico normal (sem acidose). Pode haver convulsões focais ou generalizadas e hemiplegia transitória. DX?
estado hiperglicêmico hiperosmolar
60

Medicina (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions