Pediatria - Vacinação

Question 1

Quais vacinas ministrar ao nascimento?

Answer 1

• BCG (se não houver cicatriz, NÃO vacinar de novo. É aplicada na UBS, não na Maternidade!) deltoide direito
• hepatite B (nas primeiras 12 horas de vida). Perna direita
• Kanakion não é vacina, mas vitamina K IM. Perna esquerda

Question 2

Quais vacinas são aplicadas aos 2 meses de idade?

Answer 2

• Pentavalente (difteria tétano pertussis, hepatite B e hemofilus influenza)
• VIP - pólio inativada.
• Pneumococo
• Rotavírus

Question 3

Quais vacinas são aplicadas aos 3 meses de idade?

Answer 3

Meningococo C

Question 4

Quais vacinas são aplicadas aos 4 meses de idade?

Answer 4

1- Pentavalente, 2-VIP, 3-pneumococo e 4-Rotavírus

Question 5

Quais vacinas são aplicadas aos 5 meses de idade?

Answer 5

Meningococo C

Question 6

Quais vacinas são aplicadas aos 6 meses de idade?

Answer 6

• 0-COVID
• 1-Pentavalente ( DTP+ H.Influenza+ HepB)
• 2-VIP

Question 7

Quais vacinas são aplicadas aos 7 meses?

Answer 7

COVID

Question 8

Quais vacinas são aplicadas aos 9 meses?

Contraindicações a essa vacina?

Answer 8

• Febre amarela.

• E não pode aplicar em quem tem alergia ao ovo.
• Em menores de 2 anos: Não pode ser aplicada no mesmo dia da triplice nem da tetraviral (obrigatório intervalo minimo de 30 dias entre elas.
• Menores de 6 meses e suas lactantes.

Question 9

Quais vacinas são aplicadas aos 12 meses?

Answer 9

1-Tríplice viral ( sarampo caxumba e rubéola),
2-pneumo,
3-meningocócica C

Tríplice com menos de 11 meses (se havia surto) - DESCONSIDERA e vacina de novo aos 12 meses.

Question 10

Quais vacinas são aplicadas aos 15 meses?

Answer 10

1-Hepatite A
2-DTP - difteria tétano e pertussis
3-VIP (poliomielite inativada)
4-Tetraviral (sarampo caxumba rubéola e varicela)

Question 11

Quais vacinas são aplicadas aos 4 anos?

Answer 11

• DTP
• Varicela
• Febre amarela

Question 12

Quais vacinas são aplicadas 9-10 anos?

E essa vacina em vítimas de violência sexual?

Answer 12

• Vacina HPV Papilomavírus humano quadrivalente 6, 11, 16 e 18 (HPV4 - recombinante) (Dose única) (resgate aos 15-19). (Na pratica é de 9-19)

9-14 anos: 2 doses VHPV
15-45 anos: 3 doses VHPV = usuários de PReP.

Question 13

Quais vacinas são aplicadas 11-14 anos?

E dos 10-14 anos?

Answer 13

Meningo ACWY

Dengue, em municipios selecionados: duas doses intervalo de 3 meses. Após infecção de dengue, aguardar MIN 6 MESES para vacinar. Contraindicada em lactantes, gestantes, imunodeprimidos (é virus vivo!)

Question 14

Quais injeções o bebê recebe ao nascer?

Answer 14

Na Maternidade aplica Hepatite B na perna esquerda e Kanakion (suplemento de vitamina K pra prevenção da Doença Hemolítica do Recém-nascido) na perninha direita. A BCG é dada na UBS preferencialmente no 1 mês de vida para bebês > 2kgs.

Question 15

Contra qual vírus é a vacina aplicada no inverno ??

Answer 15

Influenza A, que eh um subtipo do H1N1

Question 16

Descreva o calendário vacinal do adulto nunca vacinado

E se já tiver alguma dose na infância?

Answer 16

HepB: 3 doses (a partir dos 7 anos)
dT: difteria tétano: 3 doses + cada 10 anos
Triplice Viral: <30 anos: duas doses. 30 ou mais: 1 dose (mas profissional de saúde faz 2 doses também)
Febre Amarela (acima dos 5 anos): 1 dose

Só completa o esquema (ex: tem uma de 3, só completa com mais duas)

Question 17

Quais vacinas o idoso faz?

Answer 17

• COVID
• Gripe
• HepB
• dT

Question 18

Contraindicações à vacina?

Answer 18

1. Anafilaxia
2. Vacina Viva atenuada em:
   * Grávidas
   * Imunodeprimidos
   * Em uso de corticoides por mais de 14 dias (esperar 30 dias após a suspensão para vacinar)

BCG: peso <2kg

Question 19

Cite vacinas de virus vivo

Answer 19

• BCG (mycobacterium bovis contra tuberculose:previne TB meningea e miliar (formas graves))
• Vacina oral de rotavirus
• Triplice viral
• Tetra viral
• Varicela
• Dengue
• Febre amarela

Question 20

Criança vacinada por BCG nao apresenta cicatriz. Qual a conduta?

Answer 20

Nenhuma. Ja foi vacinada. Vida que segue.

Question 21

Qual o tratamento contra sintomas colaterais relevantes da vacina BCG, tais como
* úlcera>12 semanas>1cm;
* abcesso subcutaneo frio ou
* linfonodo regional supurado?

Answer 21

Isoniazida

Question 22

Quais as idades máximas para fazer as duas doses da vacina de rotavirus (virus vivo)?

Contraindicação

Answer 22

• 1 dose: <12 meses
• 2 dose: <24meses
  Intervalo de 4 semanas entre as doses
  Se fez 12/24 meses 1/2 anos, NÃO PODE FAZER!

Não vacinar contra rota crianca com historico de invaginação intestinal

Question 23

Defina adjuvante vacinal

Defina vacina glicoconjugada

Answer 23

Ele potencializa o efeito da vacina não viva (adm IM)

Sacarideo+proteina imunizam menores de 2 anos envolvendo linfócitos T

Question 24

Cite vacinas não vivas

Answer 24

• HEPB
• HEPA
• HPV
• Penta (DTP HemInfl e HepB)
• Pneumo-10
• MeningoC-ACWY
• Covid
• Influenza

Question 25

Qual será a diferença no calendário vacinal de um neonato nascido de 31 semanas e 1,5kg e nascido de mãe crônica HepB?

Answer 25

* Não fará BCG (>2kg)) * Receberá 4 doses de HepB * Receberá **ImunoglobulinaHepB** (vacina não viva, aplica IGH com a vacina)

Question 26

Criança com histórico de vacinação aos 2 meses (com penta) desenvolveu hipotonia, rebaixamento de consciência ou convulsão. Aos 4 meses comparece para vacinação. Como proceder? ## Footnote E se o histórico foi de encefalopatia?

Answer 26

Não vacinar com DTP. Vacinar com DTPa (resquícios do virus Pertussis) ## Footnote Vacinar com DT apenas, e não mais vacinar contra Pertussis.

Question 27

Defina ESAVI

Answer 27

ESAVI é a sigla para Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou Imunização. São ocorrências médicas indesejadas que podem acontecer após a vacinação.

Question 28

Situação de risco de raiva (mamíferos). O que avaliar para direcionar a conduta? ## Footnote Quais mamíferos tem capacidade de transmitir raiva?

Answer 28

1. Qual foi o animal? 1. Profundidade do contato do acidente? (contato direto ou indireto:lambida em pele íntegra) 1. Se foi cão/gato: * como está a saúde do animal? * É possível observá-lo nos próximos dias? ## Footnote * **Selvagens**: Macacos, raposas, guaxinins, quatis, gambás, capivaras, cachorros do mato, felinos selvagens, javalis. (ratos não) * De **criação**: ovelha, cabra, bois. (galinhas não!) * **Domésticos**: caes e gatos.

Question 29

Defina exposição **leve** e **grave** em acidente rábico

Answer 29

* **Leve**: lesão/lambida em ferida em corpo, exceto mãos e pés. * **Grave**: lesão /lambida em mucosas/profunda, crânio, mãos ou pés ou ferimentos múltiplos em qualquer parte do corpo. * indireto: com água ou objetos contaminados mas sem contato direto com o animal. Só os morcegos tem capacidade de transmitir desta forma.

Question 30

Quando indicar profilaxia em contato com mamífero silvestre e qual a conduta?

Answer 30

Em contato direto **leve ou grave** (se só lambe pele íntegra, não faz nada) Conduta seja direto leve ou grave : **Vacina+Soro (IGB)** ## Footnote Exceção: morcego: Em qualquer caso faz **VACINA + Soro**, mesmo contato indireto.

Question 31

Quando indicar profilaxia em contato com mamífero doméstico (caes ou gatos) e qual a conduta? ## Footnote Como é o esquema com vacina / soro antirrábico?

Answer 31

**OBSERVAR por 10 dias**: Se desenvolver sintomas de raiva ou desaparecer ou não for possível observar: * C. Direto **Leve**: Vacina * C. Direto **Grave**: Vacina + Soro. Contato indireto: não faz nada. ## Footnote VACINA: 4 doses: dias 0+3+7+14 SORO: dose única dia 0 até 7

Question 32

Qual o causador do tétano?

Answer 32

Bactéria. Bacilo G+ Clostridium Tetani. Contato dos esporos dele com pele/mucosas.

Question 33

Explique o esquema da profilaxia de tétano

Answer 33

São 3 doses. Dura até 5-10 anos. Entre 5-10 anos, precisa fazer reforço. Além de 10 anos, sem reforço, vacina mais 3 doses novamente. 1. Se **indivíduo** **não tem as 3 doses**, completa o esquema. Se **desconhece**, faz as 3 doses. 2. Se **1** sofre ferimento de **risco alto**, além da vacina, faz SAT/IGHAT (soro antitetanico) ## Footnote Exceções: idoso, desnutrido, imunodeprimido: acrescenta o SAT/IGHAT (soro antitetanico)