Cardiologie HR/ Bradycardia

Question 1

Bradycardia
Sinus aritmie (~ ademhaling)

Answer 1

• Normaal ademhalingsgebonden frequentieverandering bij jonge personen
• Inspiratie = HR↑ (minder parasympaticus)
• Expiratie = HR↓ (meer parasympaticus)

Question 2

Bradycardia
Sinus bradycardie (<60bpm in rust; <50bpm snachts)

Oorzaak

Answer 2

• Cave: HR kan vanzelf lager zijn bij athleten
• Oorzaak
  ○ Cardiaal
  § Ischemie/infarct thv sinusknoop
  § Sick sinus syndrome
  ○ Niet-cardiaal
  § Hypotherm
  § Hypothyreose
  § Verhoogde intracraniele druk
  § Vagale stimulatie
  § Farmaca (BB, digitalis, anti arythmica, …)
• Behandeling
  ○ Oorzakelijk
  ○ Pacemaker indien symptomatisch
  ○ Terwijl je wacht op bovenstaande 2: mogelijks atropine / B1 stimulatie

Question 3

Bradycardia
Sick sinus syndrome (brady-tachy)

Oorzaak
Symptomen
Behandeling

Answer 3

• Oorzaak
  □ Hartschade (ischemie, cardiomyopathie, myocarditis)
  □ idiopatische fibrose thv sinusknoop
  
  • Symptomen
    □ Geeft bradytachy syndroom: afwisselen bradycardie en tachycardie (vaak AF)
  • Behandeling
    □ PM voor brady op te vangen
    Farmaca om tachy op te vangen