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Flashcards in cardiomiopatia-lilly Deck (64):
1

Virus comunes en miocarditis

Coxsackie B
Parvovirus B19
Adenovirus

2

Factores de riesgo de miocardioopoatia periparto

- Morena
-

3

Periodo en que se considera periparto

3 meses antes del parto y 6 meses despues

4

Que % de mujeres con miocardiopatia periparto vuelven a la normalidad luego del embarazo?

50

5

Patologicamente que se ven en la CMD

- Fibrosis perivascular y intersticial

6

Base fisiopatologica de la miocardiopatia dilatada:

Diltacion ventricular con decremento en la funcion contractil

7

Que es mas comun, MCD en VD o VI?

En VI

8

Que se activa para compensar una miocardioaptia dilatada? Por la disminucion del gasto y el volumen sistolico?

Se activa frank starling
Se activa la activacion neurohormonal simpatica

9

Mutaciones presentes en la cardiomioatia dilatada que no estan en la hipertrofica?

Desmina, dystrofina y miosina

10

Que pasa en estadios tardios de la miocardiopatia dilatada? Mecanismos de compensacion

Aumentan la rvp mediada por el SRAA (A2)

11

3 efectos de la miocardiopatia dilatada debido a la no coaptacion de las IV!

1- Fibrilacion atrial por la sobrecarga de la auricula
2- Baja mas el gasto
3- Mas volumen para el ventriculo tener que sacar

12

Clinica de un px con MCD

- Sintomas de congestion
- DPN
- Ascitis

13

Examen fisicio en MCD

- Extremidades frias
- Hipotension
- Taquicardia

14

Auscultacion en MCD

S3!
Soplo mitral

15

Diagnostico MCD

1- Radiografia
-Redistribucion vascular
-Edema alveolar
- Efusion pleural
2- ECG

16

Arritmias mas frecuentes en MCD

Fibrilacion y taquicardia ventricular

17

ECG de miocardiopatia dilatada?

- Ondas Q
- Tratornos en la repolaricion

18

Tratamiento de MCD

- Diureticos
- IECA
- Bbloc

19

Un px con una falla cardiaca avanzada, cual es el diuretico recomendado?

Espironolactona

20

Las arritimias causan un ____ de las muertes en MCD

40%

21

La amiodarona (antiarritmico de los estudios) es ideal en la prevencion de arritmias en la MCD

Falso
No ha demostrado disminuir la mortalidad.

22

Que si reduce las muertes por arritmia en un px con MCD?

Colocacion de un desfibrilador de cardiversion

23

En quienes esta indicado la cardioversion en cuando a MCD se refiere, para prevencion de arritmias?

En los que tienen un FE <=35%

24

Un px con MCD, cuando le doi warfarina?

FE <30%

25

Sobrevida a 5 y 10a de transplante cardiaco en px con MCD?

5: 74%
10: 55%

26

Sobrevida a 5a de un px con MCD

<50%

27

Caracteristica principal de la miocardiopatia hipertrofica:

Hipertrofia ventricular izquierda

28

Como se hereda la MCH?

Autosomica dominante

29

Cuales son las proteinas responsables de la MCH?

- Cadenas pesasdas de la sarcomera
- Troponinas cardiacas
- Protein binding C

30

Parte del corazon que mas se ve involucrada en la MCH?

Septum ventricular

31

Que parte del ciclo cardicaco se ve afectada en la MCH?

- Llenado durante diastole
- Expulsion durante sistole

32

Que va a generar la hipertrofia del VI en cuanto a las otras camaraS?

- Aumento de la presion
- Signos de falla, por aumento de presion en el capilar pulmonar

33

Que cantidad de pacientes tienen problemas con la salida del ventriculo en MCH?

1/3

34

Que son las fuerzad de venturi

Succion de la valva mitral anterior durante contraccion

35

Que se puede presentar con la obstruccion del tracto de salida del VI?

Angina, por mayor esfuerzo del Ventriculo

36

Que me predispone mas al fenomeno de venturi, crecimiento o decremento del ventriculo?

Decremento

37

Que medicamentos me pueden contrarrestar el fenomeno de venturi?

- Inotropos -
Verapami, bbloc

38

Donde se ve mucho la MCH?

20s

39

Sintoma mas frecuente de MCH?

Disnea, por la elevaciond e la presion a nivel del capilar pulmonar.

40

Sintomas de MCH

- DisneA
- Angina
- Sincope
- Hipotension ortostatica

41

3 Razones por las cuales se da la angina en MCH?

1- Aumento de musculo
2- Las coronarias estan pequenas y son muchas
3- SI HAY OBSTRUCCION DE TRACTO DE SALIDA: stress en la pared

42

Que es lo mas peligroso y generalmente la primera muestra de MCH?

Fibrilacion ventricular- Muerte subita durante ejercicio.

43

Factores de riesgo para muerte subita en px con MCH?

- Historia de sincope
- Historia de muerte subita familiar
- Hipertrofia extrema de pared ventricular >30mm

44

Examen fisico en MCH

1- S4
2- Soplo en borde paraesternal izquierdo/crescendo derecscendo

45

Como diferencio un soplo de estenosis aoritca de uno con MCH?

Sube uno baja el otro, el que esta es el que sube
Cuclillas: Estenosis aortica
Pararse: MCH
Valsalva: MCH

46

Terapia standard de MCH?

Bbloc
- Reducen la demanda de oxigeno del miocarido
- reducen la fuerza de contraccion, evitando el fenomeno de venturi
Calcio antagonstas
- Px que no responden a bbloc

47

Que es la disopiramida?

Antiarritmico 1A con efecto inotropico negativo

48

Medicamento contraindicado en MCH?

Digitalicos

49

En quienes consideras la miomectomia, en MCH?

- Sintomas no responden a terapia farmacologica

50

Que es la ablacion percutanea?

Se deposita etanol en la coronaria septal mayor.

51

Riesgo de muerte subita en pacientes con MCH?

Adultos: 2-4%/ano
Ninons: 4-6%/ano

52

Las cardiomiopatias restrictivas se caracterizan porque las paredes del miocardios estaran grandes y rigidas

Rígidas, no necesariamente gradnes

53

Cual es la funcion que mas se afecta en la MCR?

El llenado diastolico

54

Causa mas frecuente de miocardiopatia restrictiva?

Amiloidosis

55

Con que se diagnostica la amiloidosis?

Con tinta rojo congo > se ven las fibras como verdes en luz polarizada

56

Diferencia entre amilodosis primaria y secundaria

Primaria: Deposito de cadenas ligeras de inmunoglobuliAnas, secretadas por celulas plasmaticas, en un MIELOMA MULTIPLE
Secundaria: Presencia de amioloide AA, en situaciones de inflamacion cronica, ARTRITIS REUMATOIDE.

57

En cual amioloidosis es que se ve mas comunmente el envolvimiento cardiaco?

Primaria

58

Que disminuye en la MCR?

- Volumen sistolico
- GC

59

Examen fisico de MCR?

Edemas
Signos de congestion
Distension yugular

60

Que es el signo de kussmaul?

Aumento de la distension yugular durante la inspiracion

61

Como diferencion una MCR de una pericarditis contrictiva?

- Biopsia transvenossa endomiocardica
- TAC
- MRI: Pericardio grueso

62

Tratamiento de MCR

Dependiente del trastorno
Sintomatica

63

Tratamiento amiloidosis primaira

Quimioterapia + transplante de meudla osea

64

Cardiomiopatia que mas provoca angina:

Hipertrofica