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Flashcards in SCA Deck (285)
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1

Causa principal de enfermedad coronaria aguda

Enfermedad aterosclerótica

2

En USA, 1 de cada 5 muertes es por:

IAM

3

Factores de riesgo para IAM (7)

-Hipercolesterolemia
-Historia previa de enfermedad coronaria

-Historia familiar de enfermedad coronaria

-Síndrome metabólico

-DM

-Hipertensión

-Cigarillo

4

Síntoma de enfermedad coronaria más común

Angina

5

Características clínicas típicas del dolor del evento isquémico/angina (3)

1. Dolor retroesternal opresivo con irradiación habitual al cuello, mandíbula, brazo
2. Dolor que aparezca en reposo

3. Dolor que mejore con la utilización de nitratos

6

Equivalentes anginosos(4)

1. Náuseas
2. Vómitos

3. Diaforesis

4. Disnea

7

Componentes del SCA (3)

1. IAM con ST elevado
2. IAM no ST elevado

3. Angina inestable

8

Dónde se rompe la placa?

En el hombro

9

Cuando se fisura la placa, qué pasa?

Queda expuesto el colágeno y se va a producir la activación, agresión y adhesión plaquetaria.

10

Qué activa el factor tisular?

La vía extrínseca de la coagulación

11

Disfunción endotelial, en pocas palabras(2)

1. Efecto trombótico
2. Efecto vasoconstrictor

12

Quién media la adhesión plaquetaria?

Receptor del colágeno GP Ia/IIa.

13

Por qué la plaqueta se mantiene fija al endotelio?

Por el factor de Von Willebrand y el GP Ib.

14

Cuándo la plaqueta se activa, qué libera? 

ADP
TX A2

Trombina

Serotonina

15

Qué es lo que permite la agregación plaquetaria?

GP IIb/IIIa, permita que se le una el fibrinógeno conformando el trombo

16

Cuál es la vía común de la coagulación?

Activación del factor X dependiente de vitamina K

17

Fármacos que bloquean el factor X activado

-Enoxaparina
-Heparina de bajo peso molecular

18

Mecanismo de acción de la heparina sódica

Bloquea inicialmente la AT-III y después el factor Xa. 

19

Cómo actúa la warfarina?

Bloquea todos los factores dependientes de la vitamina K(II, VII, IX, X).

20

Características del STEMI

-Elevación >2mm por encima de la línea de base en derivaciones precordiales ó >1mm en la de los miembros que VEAN UNA MISMA CARA.

21

FP del STEMI

Trombo oclusivo total(rico en trombina y fibrina) y es el infarto pronóstico.

22

Características del NSTEMI/Angina inestable

-Infradesnivel del segmento ST de >2mm en derivaciones precordiales ó >1mm en derivaciones de los miembros que miren una misma cara.
-Ondas Q nuevas

-Ondas T negativas y simétricas

23

Criterio Dx número 1 para infarto es:

Clínica

24

Cuál es el tipo de trombo que hace embolizaciones distales?

Trombo blanco(rico en plaquetas) que se ve en el NSTEMI.

25

Si un Px cumple con los 3 criterios de angina, qué hay que hacer? (3)

1. EKG
2. Evaluar si es ST elevado o no ST elevado.

3. Valorar posibilidad de trombolíticos.

26

Debo esperar marcadores enzimáticos para tomar una acción?

NO.

27

EKG en los primeros 10 minutos del contacto médico en Px con probable SCA es:

Clase I, Nivel B

28

Muestra de sangre para marcadores de IAM deben tomarse como rutina, PERO NO esperar resultados para iniciar REPERFUSION

Clase I, Nivel C

29

Recomendaciones para aliviar la falta de aire, el dolor y la ansiedad en el contexto de un IAM

-Opiodes IV (I-C)
-Oxígeno si SaO2 <95%, falta de aire o fallo cardíaco agudo (I-C)

30

Si tengo hipotensión y bradicardia por el uso de opiodes, qué uso?

Atropina