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Flashcards in LAB Deck (48)
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1

Cardiopatías congénitas más frecuentes:

•Cianoticas: tetralogia de Fallot
•No cianóticas: CIV, CIA, PCA, coartación de aorta

2

Cardiopatías adquiridas más frecuentes:

•Hipertensiva (1er lugar en la republica dominicana)
•Isquémica
•Mixta (isquémica + hipertensiva)
•Reumatica (cardiopatía adquirida mas frecuente en el niño)
•Miocardiopatía por exclusión

3

Edema agudo de pulmón

- cNo cardiogenico: síndrome de distress respiratorio del adulto, neumonía bilateral
•Cardiogenico: aumento de la presión hidrostática más de 12 mmHg, si el edema
agudo de pulmón es cardiogenico, la presión en cuna del pulmón esta elevada. El
edema agudo de pulmón puede dar un jallo sistólico o diastólico

4

CPK=

se eleva a partir de 4horas y es mas especifico que la troponina

5

Factores de riesgo de la cardiopatía isquémica:

- diabetes,
•HTA,
obesidad,
•sexo masculino
•tabaquismo

6

Factores de riesgo emergentes de cardiopatía isquémica:

•proteína C reactiva
•Hiperomocisteinemia
•Apoproteina A y B
•Hipertrigliceridemia

7

killip kimball

Killip 1: Sin insuf cardiac 5%
Killip 2: IC moderada .Congestion pulmonar basal, disnea, galope 10%
Killip 3: IC grave. Edema agudo de pulmon 40%
Killip 4: IC y shock 90%

8

Hiperpotasemia: manejo

•Gluconato de Calcio
•Dextrosa hipertónica con insulina
•Beta 2 estimulante: Salbutamol
•Bicarbonato de sodio
•Cayexlato

9

Clasificación estructural de la insuficiencia cardiaca según la AHA

A.Pacientes con factores de riesgo sin alteraciones estructurales
B.Con anomalías estructurales (IAM, disminución de la FE, HVI enfermedad valvular
asintomática) asintomáticos
C.Sintomáticos con anormalidades estructurales
D.Sintomáticos con anormalidades estructurales refractarios al tratamiento estándar

10

Falla cardiaca: el manejo no farmacologico

reducción de la ingesta de sal, cambios en el estilo de vida, no
fumar

11

Falla cardiaca: el manejo farmacologico

Medicamentos según la FDA que se usan en la ICC que
disminuyen la mortalidad:
oIECA: captopril, enalapril, lisinopril, fosinopril
oARA2: candesartan,
oBB: carvedilol, bisoprolol, metoprolol y neviprolol
oAhorradores de potasio; antagonistas de la aldosterona: espironolactona
(por inhibición de la fibrosis miocárdica)
oCalcio antagonistas; dihidropiridinicos: amlodipina

12

Miocardio aturdido e hibernado:

•miocardio hibernado : situación
de isquemia severa crónica en donde el miocardio disminuye sus necesidades
metabólicas al mínimo, sin contraerse pero manteniéndose aún viable.
•miocardio aturdido,: deja de contraerse por una
situación de isquemia transitoria, por una situación aguda, como un infarto agudo
de miocardio, al restituir la vascularidad vuelve a contraerse.

13

desfibrilación

•La desfibrilación se utiliza en los casos de parada cardiorrespiratoria, con el
paciente inconsciente, que presenta fibrilación ventricular o taquicardia
ventricular sin pulso

14

Cardioversion

•La cardioversión eléctrica. se emplea para revertir todo tipo
de arritmias reentrantes, salvo la fibrilación ventricular. El choque eléctrico es
sincronizado con la actividad eléctrica del corazón. Puede ser administrado de
forma electiva o urgente.

15

Tratamiento para el IAM desde que le Px llega

1- Morfina
2- Antiagregante
3- Vasodilatador directo (nitro)
4- BBloc
5- Diureticos
6- IECA
7- Anticoagulantes
8- Tromboliticos

16

Analgesicos en IAM

Morfina y meperidina

17

Como se da la aspirina en IAM?

Sublingual para evitar metabolismo hepatico

18

Como trabaja el clopidogrel?

Inhibe el ADP

19

Antiagregantes

Aspirina, Ticagrelrol, clopidogrel

20

Como trabaja el sindenafil?

Inhibe la fosfodiesterasa 2

21

Efecto secundario de vasodilatadores?

Cefalea

22

Que hacen los IECA en IAM?

Mejoran el remodelamiento cardico, mejoran precarga y disminuye mortalidad

23

Cual es el anticoagulante que se usa en IAM?

Heparina de BPM

24

Tiempo para dar tromboliticos? Cuando se dan?

Primeras 6h
- Elevacion de ST >1mm en mas de 1 derivacion
- Bloqueo d rama nuevo

25

Como sabemos que el trombolitico funciono?

a.Criterio eléctrico: revierte el EKG, con disminución del segmiento ST y
ocurren arritmias por reperfusión.
b.Criterio clínico: desaparece el dolor. Es el criterio más importante
c.Criterio enzimático: aumento de enzimas (CPK total, troponina, CPK
MB)

26

Tiempo puerta aguja

lo ideal es 15 min, es tiempo en el que el paciente llega, se
diagnostica y se le pone y trombolitico según su Dx.

27

Tiempo puerta bomba

es el tiempo en el que el paciente llega a emergencia y es
llevado a hemodinamia o a cateterismo. Lo ideal es 30 min.

28

La complicaciones de un infarto

eléctrica y mecánica.

29

Que me da le infarto dependiendo de cara?

- Inferior: Bloqueo de rama
- Anterior: Arritmias (idioventricular acelerado)

30

Escala de LOWN de extrasistole ventricular

•Clase0: ausencia de extrasístole ventricular
•Clase1: extrasístole unifocal con frecuencia menor de 30 L/min
•Clase 2: extrasístole unifocal con frecuencia mayor de 30L/min
•Clase 3: extrasístole mutifocal o polimorfa
•Clase 4: extrasístole un dupleta o tripleta
oA: extrasístole en dupleta o pareada
oB: extrasístole un tripleta
•Clase 5: fenómeno de R en la rama descendente de T