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Cardiopatías congénitas Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Qué síndromes asocia la CIA?

A
  • Down (ostium primum)
  • Holt Oram
  • Ellis van Creveld
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Q

Clínica de la CIA

A

Aumento del flujo pulmonar con sobrecarga de AD y VD –> asintomática hasta producir FA, palpitaciones e IC drcha

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3
Q

Tipo de CIA más frecuente

A

Ostium secundum

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Q

Tipos de CIA

A
  • Ostium secundum: parte central
  • Ostium primum: parte baja
  • Ostium tipo seno-venoso: desembocadura de VCS
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Q

Fisiopatología del ostium primum de la CIA

A

Puede afectar también a los ventrículos. La forma completa asocia: CIV + una única válvula a-v

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6
Q

Fisiopatología del ostium tipo seno-venoso de la CIA

A

Una v. pulmonar drcha drena en la AD y otra en la AI

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7
Q

Auscultación de la CIA

A
  • Soplo sistólico
  • Desdoblamiento del 2º ruido
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8
Q

ECG de la CIA

A
  • BIRD
  • Bloqueo a-v de 1º grado y eje izqdo en ostium primum
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9
Q

Método diagnóstico principal de la CIA

A

Ecografía

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10
Q

Método de confirmación de la CIA

A

Cateterismo cardiaco: oximetrías para ver la saturación de O2 en la AD > VCS

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11
Q

De qué cardiopatía es típico el soplo de Gibson o “en maquinaria”?

A

Persistencia del ducto arterioso

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12
Q

Indicación de intervención de la CIA

A

Shunt Qp/Qs > 1,5/1

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13
Q

Qué cardiopatía congénita genera HTA secundaria?

A

Coartación de aorta

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14
Q

Indicación de cirugía percutánea de la CIA

A

Ostium secundum < 3 cm

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15
Q

Indicación de cirugía abierta de la CIA

A

Ostium primum, ostium tipo seno-venoso y ostium secundum > 3 cm

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16
Q

Cuál es la CIV más frecuente?

A

Perimembranosa

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17
Q

Cuál es la CIV más apical?

A

Muscular

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18
Q

Qué tres tipos de CIV hay?

A
  • Perimembranosa
  • Muscular
  • Infundibular / subpulmonar
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19
Q

Qué es el síndrome de Eissenmerger?

A

VD > VI por culpa de una cardiopatía congénita (CIV o persistenica del ducto arterioso) por aumento del flujo pulmonar –> aumento de resistencias pulmonares vasculares –> hipoxemia y cianosis

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20
Q

Clínica de una CIV

A
  • Pequeña: asintomática
  • Grande: IC en neonato o endocarditis bacteriana
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21
Q

Auscultación de la CIV

A

Soplo pansistólico, más fuerte cuanto más pequeño es el defecto

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22
Q

ECG de la CIV

A

Dilatación de VD + prominencia pulmonar

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23
Q

De qué cardiopatía es típico el signo del 3?

A

Coartación de aorta

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24
Q

Método diagnóstico de la CIV

A

Ecografía

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25
Indicación de cirugía en la CIV
Qp/Qs > 1,5 o endocarditis
26
En qué casos puede el CIV cerrar espontáneamente?
50% a los dos años
27
En qué grupos es más frecuente la persistencia del conducto arterioso?
Mujeres
28
A qué cardiopatía congénita se asocia el sd de Ellis van Creveld?
CIA
29
Factores de riesgo de persistencia del conducto arterioso
- Rubeola en el 3T - Prematuridad - Parto a elevada altitud
30
Clínica del conducto arterioso
Disnea o palpitaciones
31
Auscultación del conducto arterioso
Soplo de Gibson o "en maquinaria": soplo continuo sistólico-diastólico (pasa sangre durante todo el ciclo)
32
Indicaciones de cirugía en persistencia del conducto arterioso
SIEMPRE vía percutánea o quirúrgica
33
Localización de la coartación de aorta
Inicio de la aorta descendente, después de la art. subclavia
34
A qué síndrome se asocia la coartación de aorta?
Sd de Turner
35
Clínica de la coartación de aorta
HTA secundaria: TAS 15 mmHg mayor en miembros superiores que inferiores porque el flujo subclavio se mantiene
36
Cómo permite la supervivencia la coartación de aorta?
Circulación colateral a través de las art. intercostales
37
ECG de la coartación de aorta
Hipertrofia ventricular izqda (lucha contra postcarga)
38
Auscultación de la coartación de aorta
- Soplo sistólico - Pulsos femorales disminuidos
39
Rx de coartación de aorta
- Erosiones en el borde inferior de las costillas por la dilatación de colaterales - Signo del 3 en el botón aórtico
40
Indicación de cirugía en la coartación de aorta
SIEMPRE (ideal 3-6 años)
41
Tipo de estenosis pulmonar más frecuente
Valvular
42
Tipos de estenosis pulmonar
- Valvular - Subvalvular - Supravalvular
43
En qué cardiopatía vemos una forma de bota en la Rx?
Tetralogía de Fallot
44
Cardiopatía congénita más frecuente del niño
CIV
45
Cardiopatía congénita más frecuente del adulto
CIA
46
Cómo determinamos la gravedad de la estenosis pulmonar?
Midiendo el gradiente entre VD y art. pulmonar - Leve: < 50 - Moderado: 50-80 - Grave: > 80
47
A qué cardiopatía congénita se asocia el sd de Holt Oram?
CIA
48
A qué cardiopatía congénita se asocia el sd de Turner?
Coartación de aorta
49
A qué cardiopatía congénita se asocia el sd de Eissenmenger?
CIV y persistencia del conducto arterioso
50
A qué cardiopatía congénita se asocia el sd de Down?
CIA: ostium primum
51
Pulso venoso de la estenosis pulmonar
Onda a prominente en pulso yugular
52
Auscultación de la estenosis pulmonar
- Soplo sistólico (similar a la CIA, sin desdoblamiento del 2º tono) - 4º ruido - Thrill en foco pulmonar
53
ECG de estenosis pulmonar
Hipertrofia de VD
54
Indicación de cirugía de estenosis pulmonar
SIEMPRE: valvuloplastia percutánea
55
Qué entidades conforman la tetralogía de Fallor?
- Estenosis pulmonar - CIV - Hipertrofia VD - Cabalgamiento de la aorta sobre el septo interventricular
56
Clínica de la tetralogía de Fallor
Baja oxigenación: - Cianosis - Acropaquias - Disnea - Hiperventilación de esfuerzo
57
Qué cardiopatía produce desdoblamiento del 2º tono?
CIA
58
Auscultación de la tetralogía de Fallot
- Soplo sistólico - 2º ruido interno y único
59
ECG de la tetralogía de Fallot
Hipertrofia de VD
60
Rx de la tetralogía de Fallot
Corazón en forma de bota
61
Indicación de cirugía de la tetralogía de Fallot
SIEMPRE, temprano
62
A qué cardiopatía se asocia la enfermedad de Ebstein?
CIA
63
Tratamiento de la enfermedad de Ebstein
Cirugía: anuloplastia valvular o prótesis
64
Qué es la transposición completa
Origen anómalo de la aorta en el infundíbulo del VD y art. pulmonar en el VI
65
Qué es la transposición corregida de gandres vasos?
Arterias y aurículas en su sitio, pero transposición de los ventrículos

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