CardioPedia Flashcards
(27 cards)
1
Q
Malformaciones que requieren defectos de Shunt para sobrevivir
A
- Anomalia de Ebstein
- D- Transpocicion de grandes vasos
- Drenaje pulmonar anomalo
- Sx hipoplasia de cadidades izquierdas
2
Q
Fecha máxima para el cierre del foramen Oval
A
3 meses
3
Q
En que se convierten las siguientes estructuras?
- Conducto de Arancio
- Conducto Arterioso
- Arterias umbilicales
- Vena umbilical
A
- Ligamento venoso
- Ligamento arterioso
- Ligamentos umbilicales laterales
- Ligamento redondo
4
Q
Cardiopatía más frecuente a NIVEL MUNDIAL
A
- CIV
5
Q
Cardiopatía más frecuente a NIVEL MÉXICO
A
- PCA
6
Q
Cardiopatía cianótica más fercuente en RN
A
- D- transpocicion de los grandes vasos
7
Q
Cardiopatía cianótica más frecuente después de 1 año de vida
A
- Tetralogía de Fallot
8
Q
Cardiopatías asociadas a enfermedades:
- Rubeola
- Turner
- Noonan
- Di - George
- Down
- Madre diabética
A
- PCA / estenosis pulmonar supra valvular
- Coartación de la Aorta
- Estenosis pulmonar
- Tronco arterioso
- Canal AV
- Hipertrofia septal asimétrica
9
Q
Principales características del Sx de hipoxemia crónica
A
- Infecciones
- Hemorragia
- Artropatías
- Litiasis biliar
- Disfunción renal
- Intolerancia al ejercicio
- ERITROCITOSIS**
10
Q
Tipos de CIA
A
- Ostium primum (más grave, puede ocacionar insuficiencia mitral)
- O. Secundum, medioseptal, más común.
- Tipo venoso: en desembocadura de las cavas, muy rara
11
Q
Clínica de CIA
- Rx
- ECG
- Auscultación
- Examen de elección para estudio
A
- en infancia, aumento de infecciones respiratorias
- en adulto, desarrollo de Sx de Eissenmerger (insuficiecnia cardiaca, HTP)
- En ECG, Bloqueos de rama derecha (en caso de O. secundum) o bloqueo AV (en caso de O. Primum)
- A la auscultación: Soplo sistólico con desdoblamiento del segundo ruido.
- Rx: Congestión pulomar y prob. dilatación de cavidades derchas.
- USG (examen de elección para estudio) sobre tod si es transesofágico.
12
Q
Tx para CIA
- Contraindicaciones
- Tipos
A
- Contraindicaciones: relación Qp/Qs: < 1.5, defecto < 5-7 mm
- Tipos: Percutaneo “Amplatzer”
Cx: Sutura directa o parche de pericardio autologo o sintetico.
13
Q
CIV (Tipos 3)
A
- Pequeños: normalmente perimembranosos, seguimiento para prevenir prolapso de valvas aorticas.
- Grandes con resistencias pulmonares bajas: Congestión pulmonar, Sintomas respiratorios, disnea alimantaria retraso pondero-estatural.
- ” “ “ “ elevadas: Asíntomatico con elevado riesgo para presentar hipertensión pulmonar y Sx de Eissenmenger.
14
Q
Diagnostico y Tx de CIV
- ECG
- Rx Trx
- USG
A
- ECG: Hipertrofia de ambos ventriculos y de AI
- RXtrx: Cardiomegalia y congestion pulmonar
- USG: Numero y tamaño de las lesiones.
- TX: Cierre autolimitado o esperar hasta 3 años con IECAs /// Cx solo en caso de Qp / Qs > 1.5 sintomaticos o asintomáticos.
15
Q
Cortocircuitos de Aorta a circuito derecho
A
- Aneurismas de Seno de Valsalva (con sobrecarga en cavidades derechas y congestion pulmonar, Tx Qx)
- Fistula arterio-venosa coronaria (de la coronaria a cavidade, isquemia miocardica, trombosis o endocarditis, e Tx es Qx o percutaneo.)
- Origen Anomalo de coronaria Izq en Arteria pulmonar (Riesgo elevado de muerte súbita o necrosis/infaro miocardico anterior y anterolateral.)
- CAP: principalmente prematuros, niñas, hipoxemia relativa y en madres con rubeola. (Puede cursar con insuficincia cardiaca, congestión pulmonar e HTP, se ausculat el SOPLO DE GIBSON, que se escucha en region pulmonar con irradiación a infraclavicular izquierda. /// Tx: AINEs, indometacina. ibuprofeno. o Cx en bajo peso o percutanea.
16
Q
Contraindicaciones para Cx de reparación de CAP
A
- Endarteritis, incrementa friabilidad del segmento.
17
Q
Tipos de Coartación de la Aorta (CoAo)
A
- Post ductal (del adulto, más frecuente, as a muchas malformaciones cardiacas y aneurismas del poligono de wilis)
- Pre - ductal (del niño, menos frecuente)
18
Q
CoAo
- Clínica
- Dx
- Tx
A
- Clínica: pulsos mas fuertes y amplios en extremidades superiores, EI con claudicaciones y frias, insuficiencia cardiaca izquierda, soplo mesosistolico en torax, espalda, apofisis espinosas y torax lateral.
- Dx: ECG, desviación a izq,hipertrofia cavidades izquierdas /// Rx: Sx de Rosler y signo del 3 // ECO // Aortografía
- Tx: Qx antes de los 5 años en el post ductal (riesgo de HTA residual mientras mas tarde se haga) en pre ductal cuanto antes
19
Q
Anomalía de Ebstein
A
- Atrialización del ventriculo derecho con insuficienciavalvular asociada, necesita de shunts para la supervivencia.
- Clínica: cianosis progresiava con, varios circuitos de re-entrada (Wolf.- Parkinson white)
- ECG: Sobrecarga ventricular derecha y bloqueo de rama derecha.
- Rx: cardiomegalia a expensas de auricula derecha.
- Tx: MArsupialización, ligadura o interveción de Fontain. (PROSTAGLANDINAS PARA MANTENER DUCTUS)
20
Q
Anillos vasculares
A
- Doble Arco Aórtico
- Banda / sling arterial pulmonar
- Subclavia derecha anómala
- TODAS SON QX.
21
Q
D- transpocicion de los grandes vasos
- Clínica
- Dx
- Tx
A
- La Aorta sale del ventriculo derecho y la Arteria pulmonar del izquierdo.
- PRINCIPAL CARDIOPATICA CIANOGENA AL NACIMIENTO.
- Dx: USG, angio- TAC, RMI, clinica de cianosis y congestión pulmonar en Rx.
- Tx: Prostaglandinas E1, Atrioceptomia de Rashkind (crear una CIA), Switch de Jatene (diseccion y recolocación de los grandes vasos, realizar antes de la 3era semana de vida.) Switch de Mustard, Operación de Rastelli
22
Q
Drenaje venoso pulmonar anomalo, Clasificación
A
- Supracardiaco (en vena cava superior)
- Cardiaco (En auricula derecha o seno coronario)
- Infradiafragmático (en vena cava inferior, Signo de la cimatarra)
- Éstos pacientes permanecen con vida gracias a una CIA que posterior a la reducción Qx del defecto debe ser corregida .
23
Q
Sx de hipoplasia de cavidades izquierdas
- Tx
A
- Atresia de las cavidades, estenosis de ambas o una de las valvulas izquierdas e hipoplasia aortica, NECESITAN CIA y PCA para sobrevivir.
- Tx: en primeros días de vida, Técnica de Norwood, fistulas de Glen y Fontan.
24
Q
Componentes de la tetralogía de Fallot
A
- Aorta Cabalgante
- Estenosis de la arteria pulmonar (infundibular*)
- CIV
- Hipertrofia de ventrículo derecho.
25
- Cardiopatías cianoticas más frecuentes en recien nacidos.
1. - D- transposición de los grandes vasos
2. - Tetralogía de fallot
2. 1.- pasa a ser primer lugar en infantes
26
Tetralogía de Fallot
- Clínica
- Dx
- TX
- Clinica: Cianosis en ejercicio y reposo, Sx de hipoxemia crónica
- Dx: clinica, ECG (eje a derecha con crecimiento de cavidades derechas y bloqueod e rama derecho), Rx: Signo de corazon en bota, signo del hachazo, ECO, TC y RMI confirman Dx.
- Tx crisis hipoxémicas: Genu-pectoral, agachar al niño, oxigeno, beta - bloqueadores, morfnia y bicarbonato en caso de acidosis.
- Tx Qx: entre los 3 y 6 meses de edad
27
Ventriculo unico y atresia tricuspidea
- CIA y venrticulo unico, estenosis pulmoanr que causa cianosis pero previene congestion pulmonar.
- Tx: se divide en etapas de vida
1 mes de vida, acomodar el flujo pulmonar ni mucho ni poco (Banding o Blalock Tausing)
6 meses de vida, fístula de Glenn
3 - 4 años: Fistula de Fontain
- Px con vida "normal" alcanzan la vida adulta
