CIR - Hemorragia Digestiva I + Proctologia Flashcards

Question

Divertículos de Meckel são benignos ou malignos?

Answer 1

Benignos e autolimitados

Answer 2

Cirúrgico pela Diverticulectomia ou Enterectomia seguimentar Para < 50 anos... * Se achado acidentalmente EM UMA CIRURGIA, são retirados para evitar complicações * Se achados em exame de imagem e assintomático, não indicamos cirurgia

Answer 3

Lesão de Dieulafoy

Answer 4

Artéria tortuosa e dilatada na SUBMUCOSA com a mucosa NORMAL

Answer 5

Colônicos

Answer 6

**🔥 FORREST I – “SANGRANDO NA FESTA” (risco de ressangramento 90%)** * Ia – Jato pulsátil: Um cara no meio da pista com sangue jorrando como uma fonte! 👉 “Jato = Jorrando = Já era = 90%” * Ib – Sangramento em babação: No canto, outro cara babando sangue lentamente, mas ainda perdendo! 👉 “Babando sangue = B = Babando = também 90%” 📌 MACETE: I = Imediato = Intenso = Imensa chance de ressangrar (90%) **FORREST II – “SINAIS DE UMA TRETA ANTIGA” Agora a festa tá mais calma, mas você vê as marcas do caos que rolou:** * IIa – Vaso visível (50%) Tem um cara com um canudinho de sangue pendurado no braço. 👉 Pode estourar a qualquer momento. “A = Aberto = Ainda perigoso = 50%” * IIb – Coágulo (30%) Alguém com um tampão de sangue preso na testa. 👉 Pode cair, mas tá segurando. “B = Barreira de sangue = 30%” * IIc – Hematina / black spot (10%) Uma pessoa com um pontinho preto discreto no vestido. 👉 Já sangrou, secou, quase esquecido. “C = Carvãozinho / Cicatriz discreta = 10%” 📌 MACETE: A-B-C = 50-30-10 Quanto mais discreto o sinal, menor o risco. ⚪ FORREST III – “NEM PARECE QUE TEVE TRETA” (5%) No fim da festa, você entra num cômodo branco, limpo, sem vestígios de sangue. Só uma pessoa sentada, tranquila, tomando água. III – Base clara, sem sinal nenhum (5%) 👉 Já sarou, já era. “III = Isento de Sangue = Isolado = Ínfimo risco = 5%”

Answer 7

Doença diverticular dos cólons

Answer 8

Fazer colonoscopia e durante o procedimento deve-se: - Injeção de adrenalina - Coagulação elétrica/argônio - Clipes elásticos/hemostáticos - Bandas elásticas - Spray hemostático

Answer 9

Usada para sangramentos de regiões sem acesso endoscópico

Answer 10

Flexura duodenojejunal

Answer 11

Originado de uma lesão ulcerativa

Answer 12

Possui todas as camadas da parede intestinal

Answer 13

Palpação, inspeção estática e dinâmica, toque retal e anuscopia

Answer 14

Abscesso anorretal Inflamação das glândulas de chiari

Answer 15

cirúrgico

Answer 16

sangue vivo e indolor

Answer 17

T – Tumor primário T1: Tumor ≤ 2 cm na maior dimensão T2: Tumor > 2 cm e ≤ 5 cm T3: Tumor > 5 cm T4: Tumor de qualquer tamanho que invade órgãos adjacentes (vagina, uretra, bexiga) ------- N – Linfonodos regionais N0: Sem metástase em linfonodos regionais N1a: Linfonodos inguinais ou mesorretal superior N1b: Linfonodos ilíacos internos N1c: Linfonodos de ambas as regiões (inguinais/mesorretal e ilíacos internos) ------- M0: Sem metástase à distância M1: Presença de metástase à distância

Answer 18

* Fistulotomia: seccionamos todo o trajeto da fístula e deixamos cicatrizar por 2a intenção (complica menos em relação à continência anal) * Fistulectomia: resseca-se todo o trajeto/túnel

Answer 19

Colono - Sangramentos mínimos à moderados Arterio - Sangramentos maciços

Answer 20

* Infância: Divertículo de Meckel e Intussussepção Intestinal * Jovem: Divertículo de Meckel, Doença Inflamatória Intestinal e Pólipo juvenil * Idoso: Doença diverticular + angioplasia + displasia

Answer 21

Cintilografia: não define o local e não é terapêutica * 0,1ml/min

Answer 22

Cintilografia com 99Tc

Answer 23

0,5ml-1ml/min

Answer 24

0,3-0,5ml/min

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