PED - Síndromes Respiratórias

Question 1

Infecção por Beta Hemolítico do grupo A (s. pyogenes) é comum em lactentes?

Answer 1

Falso. É quase inexistente. mais comum em jovens

Question 2

Quadro clínico de Herpes Simples em lactentes?

Answer 2

Gengivoestomatite herpética (lesões por toda cavidade oral, gengiva e região perioral)

(Vesículas -> úlceras dolorosas)

Tratamento: aciclovir oral para casos leves / venosos: graves

Question 3

Coxsackie vírus é agente de quais doenças?

Answer 3

Mão pé-boca e herpangina

Question 4

Quadro clínico herpangina:

Answer 4

Início súbito de febre alta, dor de garganta e vômitos

Question 5

Qual a tríade da Laringotraqueíte Viral e seu agente etiológico?

Answer 5

Tosse metálica + Estridor + Rouquidão (crupe)

e Pródromos Catarrais

Agente: Vírus Parainfluenza

Question 6

Qual a complicação da Laringotraqueíte Viral aguda?

Answer 6

Traqueíte bacteriana ou Crupe membranoso

Question 7

Qual agente da Epiglotite Aguda?

Answer 7

Haemophilus Influenzae tipo B

Question 8

Qual principal agente da faringite bacteriana em adolescentes/jovens

Answer 8

Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (s. pyogenes)

Question 9

Em caso de faringite bacteriana RECORRENTE, qual antibiótico de escolha?

Answer 9

Cefuroxima (Cefalosporina 2a geração)

Question 10

Qual agente da otite média crônica, ou colocação de timpanoplastia ou colesteatoma?

Answer 10

Pseudomonas aeruginosa

Question 11

Qual ATB indicados para casos de mastoidite?

Answer 11

Oxacilina E Ceftriaxona (sempre EV)

Question 12

O que é a Traqueíte Bacteriana e qual seu agente?

Answer 12

É a complicação da laringotraqueíte viral

• Agente: Staplhylococcus Aureus

Question 13

Até quando posso iniciar o ATB pra profilaxia de Febre Reumática?

Answer 13

Até o 9o dia

Question 14

Qual agente da epiglotite aguda?

Answer 14

Haemophilus influenzae tipo B

Question 15

Alternativa de tratamento para pacientes com BVA e qual fluxo?

Answer 15

• Cateter / Cânula nasal de ALTO fluxo

Fluxo de 8-12ml/min ou 1/2L/kg/min

Question 16

Qual achado clínico representa um mecanismo compensatório para melhorar a capacidade residual funcional, EVITANDO um colapso alveolar?

Answer 16

Gemido expiratório

• Indica uma expiração com a glote parcialmente fechada, o que mantém mais ar aprisionado dentro dos pulmões, evitando colapso

Question 17

Qual tratamento da PAC < 2 meses?

Answer 17

Ampicilina E aminoglicosídeo

Question 18

Qual tratamento da PAC > 2 meses, ambulatorial?

Answer 18

Amoxicilina VO

Question 19

Qual tratamento da PAC > 2 meses, Hospitalar?

Answer 19

Penicilina Cristalina IV
Ampicilina IV

Devido ao principal agente ser o pneumococo

Question 20

Qual agente da pneumonia afebril do lactente?

Answer 20

Chlamydia Trachomatis (dica: parto vaginal)

Question 21

Qual a clínica e tratamento da pneumonia afebril do lactente?

Answer 21

• Conjuntivite neonatal
• Pneumonia 1-3 meses
• BEG
• Eosinofilia no sangue
• Ausência de febre

TTO: Eritromicina ou azitromicina

Question 22

BVA: hidratação com fluido

Answer 22

Isotônico

Question 23

Estertores rudes e difusos, devo pensar em?

Answer 23

Vírus

Question 24

Ao observar DP na radiografia, qual minha conduta seguinte?

Answer 24

Torcacocentese

Question 25

Indicações de drenagem pós toracocentese?

Answer 25

* Aspecto purulento * Ph < 7,2 * Glicose < 40 * Gram e/ou cultura positivos **(MENOR QUE = DRENA)** *Caracterizam-se como empiema ou derrame pleural complicado* Se **maiores que esses dados, é inflamatório**. Não precisaria de drenagem de tórax

Question 26

Taxa de óbito na BVA

Answer 26

1%

Question 27

Qual a clínica da pneumonia atípica?

Answer 27

* > 5 anos * Início gradual * Contato com casos semelhantes * Cefaleia / odinofagia * Rouquidão e tosse * Miringite bolhosa (otalgia) * Crioaglutininas

Question 28

Tosse em staccato é mais comum na ______

Answer 28

Infecção pela Clamídia

Question 29

(SES-PE) Quantas fases tem a coqueluche?

Answer 29

Sucessivamente: **1) Catarral** (manifestações respiratórias e sintomas leves) - (1-2 semanas) **2) Paroxística** (2 a 6 semanas) **3) Convalescência** (> 2 semanas)

Question 30

(SES-PE) Qual o padrão-ouro para o diagnóstico da coqueluche?

Answer 30

Isolamento da B. Pertussis em cultura de nasofaringe

Question 31

Tosse > 10 dias associada a alguns sintomas do tipo: guincho espiratório, vomito pós tosse, apneia, engasgo... Pensar em:

Answer 31

Coqueluche

Question 32

Sibilantes transitórios são aquelas crianças que:

Answer 32

Apresentam repetidos episódios de sibilância nos três primeiros anos de vida *e depois não apresentam mais*

Question 33

Conceito de taquipneia:

Answer 33

Até 2M: >= 60 2-12M: >= 50 > 12M >= 40

Question 34

Qual agente mais comum da OMA?

Answer 34

Streptococcus pneumoniae

Question 35

Indicações de ATB na OMA

Answer 35

* **< 6 meses =** sempre * **6m - 2a** = bilateral, doença grave ou otorreia * **> 2a:** doença grave ou otorreia

Question 36

Qual conceito de doença grave na OMA

Answer 36

Dor moderada/grave Febre > 39oC Dor > 48h

Question 37

Primeira escolha de TTO da OMA

Answer 37

Amoxicilina

Question 38

Celulite orbitária é _____ septal e tem um _____ prognóstico

Answer 38

Pós Pior

Question 39

Agente etiológico da faringite bacteriana

Answer 39

Streptococcus beta-hemolítico grupo A (s. pyogenes)

Question 40

Até quantos dias posso aguardar pra fazer o ATB na prevenção da febre reumática?

Answer 40

9 dias

Question 41

Em caso de alergia à penicilina benzatina e amoxicilina, qual opção fazer na faringite bacteriana?

Answer 41

* Cefalexina * Azitromicina

Question 42

Quando pensar na complicação da faringite bacteriana chamada Abscesso Peritonsilar (periamigdaliano?)

Answer 42

* Disfagia com sialorreia * Trismo * Abaulamento com rechaço da úvula

Question 43

Qual quadro clínico da PFAPA e TTO?

Answer 43

* Febre periódica * Estomatite aftosa, faringite, adenite TTO corticoide

Question 44

Qual agente da Epiglotite aguda (supraglotite?)

Answer 44

Haemophilus Influenzae tipo B

Question 45

Qual a clínica da Epiglotite aguda (supraglotite?)

Answer 45

* Posição do tripé * Odinofagia, disfagia * Salivação, sialorreia * Febre alta, prostração

Question 46

Conduta da Epiglotite aguda (supraglotite?)

Answer 46

**Não** solicitar exames até estabilizar Oferecer oxigênio, IOT ou traqueostomia + antibioticoterapia **ADRENALINA NÃO!!!**

Question 47

Radiografia na Epiglotite aguda (supraglotite?)

Answer 47

Sinal do Polegar

Question 48

Qual o agente da Laringotraqueíte viral aguda?

Answer 48

Parainfluenza

Question 49

Qual a clínica da Laringotraqueíte viral aguda?

Answer 49

* Pródromos catarrais * Tosse metálica * Estridor * Rouquidão (esses são o CRUPE)

Question 50

Tratamento leve da Laringotraqueíte viral aguda?

Answer 50

Corticoide

Question 51

Tratamento moderado/grave da Laringotraqueíte viral aguda?

Answer 51

Nebulização com adrenalina

Question 52

Qual a complicação da Laringotraqueíte viral aguda?

Answer 52

Traqueíte bacteriana Agente: Staphylococcus aureus (ausência de resposta com adrenalina)

Question 53

Etiologia da pneumonia < 2 meses:

Answer 53

Streptococcus agalactiae e gram negativos entéricos

Question 54

Qual tratamento da pneumonia necrosante?

Answer 54

Vancomicina **E** Cefalosporina 3a e 4a geração

Question 55

Tratamento da Coqueluche?

Answer 55

Azitromicina

Question 56

Qual é o tipo de pneumonia mais comum na faixa etária escolar?

Answer 56

Mycoplasma Pneumonie (atípica)

Question 57

Posição do tripé eu penso em que? e qual agente etiológico?

Answer 57

Supraglotite ou epiglotite Agente: Haemophilus b

Question 58

Preciso esperar a cultura da orofaringe ficar pronta pra iniciar o tratamento pra febre reumática?

Answer 58

SIM A cultura normalmente sai rápido e eu posso aguardar até 9 dias para começar o ATB

Question 59

Quem causa otite com conjuntivite?

Answer 59

Haemophilus

Question 60

Quimioprofilaxia pós-exposição da Coqueluche é feita para quem? e qual a droga? (QPE)

Answer 60

Todos os contatos domiciliares Azitromicina

Question 61

Tratamento inicial da PFAPA?

Answer 61

Prednisona / Betametasona Se sintomas muito intensos - Colchicina

Question 62

Coração Felpudo, penso em:

Answer 62

Coqueluche

Question 63

Quando usar a vacina polissacarídea-23 (anti-pneumocócica)?

Answer 63

> 2 anos de idade e em casos especiais. Pelo PNI, a vacina é a VPC10

Question 64

Qual é o tratamento da Mastoidite Aguda?

Answer 64

Oxacilina e Ceftriaxone EV

Question 65

Em que época o crupe acontece mais?

Answer 65

Outono/Inverno

Question 66

Etiologia do crupe viral

Answer 66

Parainfluenza

Question 67

Manobra de Heimlinch deve ser feita a partir de qual idade? Conduta diante de engasgo e estridor...

Answer 67

> 1 ano Broncoscopia (o estridor me diz haver acometimento brônquico)

Question 68

Como é o leucograma na coqueluche?

Answer 68

Leucocitose intensa + linfocitose relativa e absoluta