CIR - Obstrução intestinal + Hérnias Flashcards
(154 cards)
1
Q
A fáscia de _______ é mais espessa e mais superficial, encontrada logo abaixo da pele.
Já a fáscia de ________ é mais profunda e mais membranosa.
A
- Camper
- Scarpa
2
Q
ABAIXO da Fáscia de Scarpa, temos a primeira aponeurose do músculo ________
E essa fáscia desse músculo pode ser reconhecida também como?
A
Oblíquo Externo - essa fáscia desse músculo também pode ser reconhecida como: fáscia inominada ou fáscia de Gallaudet
3
Q
Quem forma a parede anterior do canal inguinal?
A
Aponeurose do M. Oblíquo Externo
4
Q
Quem forma a parede posterior do canal inguinal?
A
-
Fáscia transversalis + Tendão Conjunto
(união entre M. transverso e M. oblíquo interno)
5
Q
Quem forma o início do canal inguinal?
A
Anel inguinal interno/profundo
(também é por onde as hérnias inguinais passam)
6
Q
Quem marca o fim do canal inguinal?
A
Anel inguinal Externo
7
Q
Como se chama o ‘‘orifício duplo’’ da fáscia transversalis?
A
Canal femoral
8
Q
Quais são os orifícios da aponeurose do M. Oblíquo Externo?
A
Anel Inguinal Externo
9
Q
O que é o Ligamento Inguinal? e como ele também se chama?
A
É a própria aponeurose do M. Oblíquo Externo que está espessada lateralmente, como um '’acabamento’’
- Ligamento de Poupart
10
Q
No homem, o canal inguinal representa o _____
A
Funículo espermático
11
Q
Na mulher, o canal inguinal representa o _____
A
Ligamento redondo
12
Q
Qual é a hérnia MAIS COMUM DE TODAS?
onde ela se anuncia, onde está localizada e qual sua causa?
A
- HÉRNIA INDIRETA (em todos os sexos e idade)
- Através do anel inguinal interno
- Está localizada LATERALMENTE aos VEI
- NÃO fechamento do conduto peritônio-vaginal (defeito congênito) - INDIRETAS!!!!
13
Q
O que causa a hérnia inguinal direta?
A
Defeito adquirido
Enfraquecimento da parede posterior mais especificamente da fáscia transversais que é a estrutura mais frágil)
14
Q
A hérnia inguinal direta se anuncia através de que?
A
Ao nível do Triângulo de Hesselbach (triângulo das hérnias diretas)
15
Q
O que forma (limites) o triângulo de Hasselbach ou trígono inguinal?
A
- Ligamento inguinal (inferior))
- Vasos epigástricos inferiores profundos (lateral)
- Borda Lateral do M. Retoabdominal (medial)
16
Q
A hérnia indireta está _______ em relação aos VEI
A
Lateral
17
Q
A hérnia direta está _______
em relação aos VEI
A
Medial
18
Q
Na valsalva, ao tocar a POLPA do dedo, a hérnia será _____
A
Direta
Indireta é uma viajante (longa viagem, canal todo) → ponta.
Direta é uma vizinha que aparece na porta → polpa.
19
Q
Na valsalva, ao tocar a PONTA do dedo, a hérnia será _____
A
Indireta
Indireta é uma viajante (longa viagem, canal todo) → ponta.
Direta é uma vizinha que aparece na porta → polpa.
20
Q
Qual hérnia tem o maior risco de encarcerar?
A
Indireta
21
Q
Onde a hérnia femoral se anuncia? e quais são os limites?
A
Canal femoral
Abaixo do ligamento inguinal
Medialmente à veia femoral
22
Q
Qual o limite medial do canal femoral?
A
Ligamento lacunar
23
Q
Qual limite lateral do canal femoral?
A
Veia femoral
24
Q
Quem é o assoalho do ligamento femoral?
A
Ligamento de Cooper ou Ligamento Pectíneo
25
Qual a hérnia mais comum em mulheres, mais comum à direita e com maior risco de encarceiramento?
Femoral (Sempre operar)
26
Qual a classificação de NYHUS?
**I - Inguinal indireta, com anel profundo normal até 2cm** (geralmente em crianças)
*Tipo I é infantil, tudo tá no lugar* 👶
**II - Inguinal indireta, com dilatação do anel profundo, mas sem destruição do assoalho posterior**
*Tipo II tem buraco largo, mas o chão tá firme*
🕳️
**III - Defeito no assoalho posterior – subdividido:**
*Tipo III caiu o chão!* 💥
**IIIA - Hérnia inguinal direta**
*A de Direta* ➡️
**IIIB - Indireta com destruição do assoalho**(pode ser escrotal, gigante, com parede fraca etc)
*B de Buraqueira braba*
**IIIC - Hérnia femoral**
*C de Coxa, ou seja, Femoral*🦵
IV - Hérnias recidivadas (qualquer tipo que voltou)
*IV é de VVoltou* 🔁
**IV A - Recidiva de hérnia direta**
*A de Anterior, A de Direta*
**IV B - Recidiva de hérnia indireta**
*B de Buraco Profundo (indireta vai pelo profundo)*
**IV C - Recidiva de hérnia femoral**
*C de Coxa (Femoral)*
** IV D - Recidiva múltipla ou combinada** (tipo misturadão)
*D de Deus me livre! É tudo junto!* 😭😂
* I - Indireta com anel inguinal interno normal (até 2cm)
* II - Indireta com anel inguinal interno dilatado (parede posterior preservada)
* III - Defeito na parede posterior
a: direta / b: indireta / c: femoral
* IV: Recidivante
a: direta / b: indireta / c: femoral / d: mista
27
Só faço tentativa de redução manual se _____ e até quanto tempo?
* Não houver risco de encarceramento
* 6 horas
28
Características que me fazem pensar em encarceramento:
* Obstrução
* > 6/8h
* Sinais flogísticos
* Instabilidade
* Irritação peritoneal
29
Se estrangulada - cirurgia de emergência
Inguinotomia
30
Se reduzir na anestesia, o que eu faço?
Laparotomia ou VLP
31
Como eu faço a técnica Shouldice? e qual seu grande problema? Usa tela?
* Através da imbricação de músculos
* Tensão
* NÃO usa tela
32
Como é a técnica de Lichtenstein? para qual hérnia eu faço?
Feito com tela livre de tensão
Inguinal
* TÉCNICA DE ESCOLHA EM ABORDAGEM ANTERIOR
33
Técnica de McVay: como faz e boa pra quê?
* Pego o tendão conjunto e suturo pelo ligamento de cooper/pectíneo
* Feito para Hérnia Femoral
34
Técnica de Plug Femoral
Cone de tela no Canal Femoral
35
Qual a complicação pós cirurgia de hérnia que mais aparece em prova? e aparece após quanto tempo?
Inguinodinia (dor crônica)
De 6-8 semanas
36
Técnica anterior: como faz?
Herniorrafia anterior + reforço posterior
37
Qual sinônimo de Síndrome de Ogilvie? E acomete mais quais pacientes?
Pseudo obstrução colônica aguda (apenas do cólon)
* Doentes críticos
* Acamados (pós OP)
38
Quais alterações laboratoriais mais comuns na Síndrome de Ogilve?
* Hipocalemia
* Hipomagnesemia
39
Diferença entre Íleo Paralítico e Síndrome de Ogilvie?
Síndrome de Ogilvie acomete apenas o cólon, enquanto o íleo paralítico ''pega tudo''
40
Tratamento da Síndrome de Ogilvie?
**Neostigmina** 2,5mg IV (anticolinesterásico) + **Colonoscopia Descompressiva** com passagem de sonda retal
41
Na obstrução do delgado proximal, quais distúrbios são os mais comuns?
* Alcalose
* Hipocalemia
* Hipocloremia
42
Qual a técnica de escolha para tratamento da hérnia inguinal sem abordagem prévia?
Lichtenstein
Corrige a **parede posterior** fixando a **tela de polipropileno** no **ligamento inguinal**
43
Qual técnica utiliza o Ligamento de Cooper como referência?
Rives
44
Hérnia femoral é mais comum em qual gênero?
Feminino
*Geralmente a mulher é obesa e tem mais de 45 anos*
45
Hérnias femorais devem ser operadas assim que diagnosticadas?
Sim.
**OBRIGATÓRIO OPERAR**
46
Quais as técnicas disponíveis para hérnia femoral?
McVAY
Plug de tela
47
Conduta para Volvo de Sigmoide?
Descompressão
48
Principais indicações de cirurgia na hérnia umbilical?
* Defeito > 2cm
* Concomitância com hérnia inguinal
* DVP
* Não fechamento pós 4-6 anos
*A maioria eu aguardo a resolução espontânea*
49
Volvo de sigmoide: qual sinal eu vejo no enema baritado?
Bico de pássaro
50
Qual sinônimo de Ligamento Inguinal?
Trato íleopúbico
51
Quem passa dentro do Triângulo de DOOM (desgraça)?
Vasos ilíacos Externos
52
Quais os limites do Triângulo de DOOM (desgraça)?
Vasos Deferentes
Vasos Espermáticos
53
Como é o Y do canal inguinal
D |vei| I
_______________________________
FE|v def|DOOM|v. esper| DOR
54
Qual hérnia cujo conteúdo é o Divertículo de Meckel?
Hérnia de Littré
55
Qual hérnia cujo conteúdo é a Borda Antimesentérica da Alça Intestinal?
Hérnia de Richter
56
Hérnia inguinal conteúdo é o apêndice vermiforme?
Hérnia de Amyand
57
Hérnia femoral cujo conteúdo é o apêndice vermiforme?
Garengeot
58
O que é o Íleo biliar?
Obstrução intestinal + pneumobilia
É uma complicação rara da colelitíase.
➡️ Um cálculo biliar fistuliza da vesícula para o intestino (ex: duodeno) e vai parar em alguma alça — geralmente íleo distal — e obstrui o intestino.
*Como o cálculo entra no intestino?*
A inflamação crônica da vesícula pode gerar **fístulas colecistoentéricas no infundíbulo da VB.** O cálculo entra no intestino por ali.
59
Qual a hérnia típica da INfância? e qual seu tratamento?
Inguinais INdiretas
Como **risco elevado de encarceramento**, a cirurgia deve ser sempre indicada
60
Em caso de obstrução total, o que eu não posso fazer de jeito nenhum?
Realizar exame contrastado (risco de perfuração intestinal)
61
Paciente psiquiátrico que faz uso de psicotrópico, ou PÓS-OP qual obstrução intestinal mais comum?
Ogilve (pseudo-obstrução colônica)
62
Qual a técnica livre de tensão?
Lichtenstein
63
Quais são os nervos mais acometidos na abordagem anterior (aberta)?
* ílio-inguinal
* ílio-hipogástrico
* Ramo Genital do Genitofemoral
64
Quais são os nervos mais acometidos na abordagem **posterior - videolaparoscópica (fechada)**?
* Cutâneo femural-lateral
* Ramo Femoral do Genitofemoral
* Nervo femoral
65
Técnica de Bassini, como faz?
Fixação do Tendão Conjunto no Ligamento Inguinal
66
Altura da obstrução alta e baixa
Alta: até o jejuno
Baixa: Íleo e cólon
(Se tem vômito fecaloide penso em baixa)
67
É obrigatório operar hérnia inguinal assintomática achada em exame físico?
Não
68
Qual fluxo de tratamento das hérnias?
**REDUTÍVEL = CIRURGIA ELETIVA**
* Masculino/assintomático: posso observar
* Feminino: Sempre operar (VLP)
**ENCARCERADA = REDUÇÃO MANUAL**
**ESTRANGULADA = CIRURGIA
* Cirurgia de urgência: inguinotomia
* Se reduzir na anestesia: laparotomia ou VLP
69
Qual a classificação de Nyhus típica da infância?
Nyhus I
70
Quais características da obstrução intestinal alta?
Vômitos precoces
Ausência de grande distensão
71
Qual tipo de hérnia mais comum nas mulheres?
Inguinal
*Lembrar que, a femoral (comparando homens e mulheres), é mais comum nas mulheres... Mas não quer dizer que seja a mais comum de todas*
72
Na técnica laparoscópica, é obrigatório o uso de tela?
Sim
73
Qual a maior causa de obstrução do Intestino Delgado?
Aderências
74
Quando usar a técnica Rives-Stoppa?
* Hérnias Grandes
* Hérnias Recorrentes
* Hérnias Bilaterais
75
Qual o nervo mais comumente lesado na herniorrafia convencional?
Íleo-hipogástrico
76
Quais os nervos que podem ser lesados na herniorrafia convencional que passam **por dentro** do canal inguinal?
Ramo genital do genitofemoral e ilio-inguinal
77
O que é o sinal de Gersuny?
Indicativo de fecaloma
78
Sinônimo de vasos gonadais?
Vasos espermáticos
79
Sinal da chave inglesa é sugestivo de
Intussuscepção intestinal
80
O que é a síndrome de Peutz-Jeghers? Sugestivo de que?
máculas melanóticas em lábios inferior, mucosa nasal e palma das mãos.
81
Quem forma o Anel Inguinal Profundo?
Fáscia Transversalis
"O EX namorado é SUPERficial, mas o TRANS é PROFUNDO." 😮💨💅
82
Quem forma o Anel Inguinal Superficial?
Aponeurose do Músculo Oblíquo Externo
"O EX namorado é SUPERficial, mas o TRANS é PROFUNDO." 😮💨💅
83
Posso fazer colonoscopia em paciente obstruído?
NUNCA!
84
Onde se anuncia a Hérnia de Petit?
**Região lombar inferior (triângulo de Petit)**
Entre o oblíquo externo, latíssimo do dorso e a crista ilíaca
📌 Lado do corpo: dorso/lombar
🧠 Dica:
“Petit = peido = trás = costas” 😌
85
Onde se anuncia a Hérnia de Amyand?
**Dentro do saco herniário inguinal com o apêndice dentro**
📌 Geralmente uma hérnia inguinal, só que com o **apêndice junto!**
🧠 Dica:
“Amyand é a inguinal que levou o apêndice na mala.” 🎒
86
Onde se anuncia a Hérnia de Spiegel? e normalmente qual seu tamanho?
**Na linha semilunar de Spiegel, entre os músculos retos abdominais e laterais**
📌 Região inferior/lateral do abdome, na transição entre músculo reto e oblíquos
Hérnia ventral (anterior)
🧠 Dica:
“Spiegel espia de lado na barriga.” 👀
SEMPRE DEVE SER TRATADA! *Risco de encarceiramento*
Normalmente pequena (<3 cm)
87
Qual sinônimo de hérnia crural?
Femoral
88
O que pode simular uma hérnia na gravidez?
Varizes do ligamento redondo
89
Cite a **TRÍADE DE RIGLER** = diagnóstico clássico de íleo biliar
* **Obstrução intestinal** (alças dilatadas)
* **Pneumobilia** (ar nas vias biliares)
* **Cálculo ectópico** (fora da vesícula, geralmente no íleo)
💡 Pode aparecer no RX ou na tomografia.
90
Em que local fazer a desobstrução do íleo biliar?
** Na borda antimesentérica - NUNCA no local do cálculo**
Sempre que a gente abre o intestino, preferimos a borda antimesentérica, que é:
O lado oposto ao mesentério (onde passam vasos).
Mais seguro, com menos sangramento e menos risco de lesar estrutura importante.
91
Quem compõe o cordão/funículo espermático?
🌟 9 elementos do funículo espermático:
Ducto deferente (ou canal deferente)
Artéria do ducto deferente
Artéria testicular
Artéria cremastérica
Plexo pampiniforme (rede venosa que drena o sangue do testículo)
Ramo genital do nervo genitofemoral
Fibras do músculo cremáster
Vasos linfáticos
Resquício do processo vaginal (em alguns casos, vestígio embrionário)
92
O que o nervo ilioinguinal inerva?
Inervação sensitiva: **coxa superomedial + base do pênis/escroto superior (homem) ou monte pubis/lábios maiores (mulher)**
93
O que o nervo ilio-hipogástrico inerva?
Inerva músculos e pele da região abdominal
94
O que o Nervo cutâneo femoral lateral inerva?
Inerva a face lateral da coxa
95
O que o nervo genitofemoral inerva?
Divide-se em:
* Ramo genital: entra no canal inguinal (DENTRO do cordão espermático), inerva o escroto/m. cremáster (homem) ou lábio maior/mons pubis (mulher)
* Ramo femoral: segue pela bainha femoral, inerva pele da coxa anterior superior
96
Uso de grampo cirúrgico lateral aos vasos epigástricos inferiores (VEI) e abaixo do trato iliopúbico pode______
Lesar o nervo femoral (gera neuropatia)
TTO: Gabapentina
97
Quais são as principais causas de obstrução em alça fechada?
* Volvo de sigmoide
* Hérnia interna
* Valvula ileocecal competente -> *se for incompetente o conteúdo consegue ir pro delgado*
* Hérnia inguinal
98
Hérnia entre APENDICE XIFÓIDE e UMBIGO?
Epigástrica
99
Qual melhor exame pra avaliação de hérnia inguinal?
USG
100
Podemos fazer anestesia local pra hérnias inguinais?
Sim
101
De onde vem os Vasos Epigástricos Inferiores?
Artéria Ilíaca Externa
102
Quem forma o assoalho do canal inguinal?
Ligamento inguinal
103
Quem forma o teto do canal inguinal?
fibras arqueadas do transverso abdominal e oblíquo interno
104
Onde está o Triângulo de Hesselbach?
Localizado na parede posterior do canal inguinal
105
Quais são os limites do Triângulo de Hesselbach?
**Ligamento inguinal** - inferiormente
**Vasos Epigástricos Inferiores** - lateralmente
**Borda Lateral do Músculo Reto Abdominal** - medialmente
106
Anel inguinal Interno está ________ para os Vasos Epigástricos Inferiores
Lateral
107
Anel inguinal Externo está _________ do tubérculo púbico
Acima
108
Qual a hérnia mais frequente e qual sexo?
Inguinal - masculino
109
Entre homens e mulheres, qual hérnia mais comum?
As hérnias femorais e umbilicais são muito mais comuns nas mulheres do que nos homens...
*No entanto, tanto nos homens quanto nas mulheres, o tipo mais comum de hérnia são as inguinais.*
110
Se a hérnia se origina no compartimento inferior do orifício **Miopectíneo de Fruchaud** pensamos em hérnia ___________
Femoral
111
Quais estruturas passam pelo Funículo Espermático?
* músculo cremaster
* vasos cremastéricos
* ducto deferente
* vasos deferentes
* artéria e veia espermática,
* ramo genital do nervo genitofemoral,
* plexo venoso pampiniforme
* conduto peritoneovaginal (normalmente obliterado).
112
O que é o trato ilíopúbico?
É um espessamento da fáscia transversalis
113
Quem forma o anel inguinal interno?
* Músculo Transverso
* Trato iliopúbico
114
Quem forma o anel inguinal externo?
Aponeurose do músculo oblíquo externo
115
Hérnia inguinal direta é aquela que vem diretamente da parede _____
Posterior
116
De onde vem as hérnias diretas e indiretas?
* A hérnia **indireta** vem pelo anel inguinal interno em direção ao anel inguinal externo;
* As hérnias inguinais **diretas** vêm do triângulo de Hesselbach em direção ao canal inguinal.
117
Qual técnica é indicada atualmente para as **hérnias estranguladas com contaminação local, em que a utilização de tela é contraindicada**
Realizada através da **sutura dos arcos musculoaponeuróticos do transverso do abdome e do oblíquo interno** ou tendão conjunto ao ligamento inguinal.
Bassini
118
''Baseado na sutura da fascia transversalis ao trato iliopúbico, **estreitando o anel inguinal interno**''. Técnica?
Zimmerman
119
''Para hérnias **bilaterais e recidivadas. É feita colocando-se uma tela gigante** (giant mesh prosthesis repair) no espaço **pré-peritoneal**''. Técnica?
Técnica de Stoppa ou Rives-Stoppa-Wantz
120
TÉCNICA?
* Imbricação de músculos em 4 planos
(Show de cirurgia)
* Alta tensão
* Não usa tela
* Baixa taxa de recidiva
* Grande dor no pos op
Técnica de Shouldice
Reparo em múltiplas camadas (normalmente 4), com sobreposição da fáscia transversalis
**reforçando a parede posterior do canal inguinal**.
121
TÉCNICA?
* Tela (polipropileno) substituindo a parede
posterior (repousando SOBRE a fáscia),
sendo **fixada no tubérculo púbico (local de
maior índice de recidiva)**, seguida de uma
**sutura continua no ligamento inguinal e
tendão conjunto**
* Não é colocada no espaço pré-peritoneal
* Não tem tensão pois usa tela
* Baixa recidiva
* Técnica de ESCOLHA
Lichtenstein
122
Principal causa de recidiva da hérnia no doente submetido a técnica de Lichtenstein
*Você já ouviu o seu staff se referindo ao ponto que fixa a tela próximo ao púbis? Que essa é a sutura mais importante da cirurgia? Pois é ali que ocorre a recidiva?*
Isso mesmo, **o local de maior recidiva é próximo ao PÚBIS, onde a tela não se fixa**.
123
TÉCNICA?
⮚ Tendão conjunto suturado no ligamento de
Cooper - pectíneo (assoalho do canal femoral)
⮚ Boa para hérnias femorais
⮚ Altos índices de recidiva
McVay (ou cooper)
124
Nervo ílio-hipogástrico inerva o que?
125
Hérnias bilaterais: atualmente, a abordagem ____________ é a técnica de escolha.
Laparoscópica
126
Hérnias recidivadas: devem ser corrigidas por uma abordagem ________
Oposta a da inicial
127
Fale sobre a Técnica TAPP e TEP
TAPP: o acesso é feito através da cavidade abdominal, ou seja, realizamos um **pneumoperitônio**
128
Qual aquela que apresenta em seu conteúdo um **Divertículo de Meckel?**
Littré
129
Qual aquela em que o **apêndice vermiforme** faz parte do conteúdo?
Amyand
130
Qual aquela **hérnia mista** (componente direto e indireto)?
Pantalona
131
Qual é a **hérnia femoral** em que o conteúdo é o apêndice vermiforme
Garangeot
132
Hérnia que acontece quando ocorre a **herniação ou o pinçamento da borda antimesentérica da alça intestinal**
Richter
133
Quais são as hérnias lombares?
Grynfelt e Petit
134
Nervo ilío-hipogástrico: inervação
Músculo oblíquo interno e transverso do abdome
135
Nervo ílioinguinal
* Parte anterior do escroto ou lábio maior
* Face medial adjacente da coxa
* Parte inferior dos músculos oblíquo interno e transverso do abdome
136
Indicações cirúrgicas de hérnias umbilicais
* Não fechamento após a idade esperada: 4–6 anos
* Grandes hérnias (> 2 cm)
* Hérnias associadas à derivação ventrículo-peritoneal
* Concomitância com hérnia inguinal (corrigir no mesmo procedimento).
137
São hérnias que se formam entre a cicatriz umbilical e o apêndice xifoide:
Hérnia epigástrica
138
Localiza-se entre a borda lateral do músculo reto do abdome e a linha semilunar, geralmente abaixo da linha arqueada de Douglas. Hérnia?
Spiegel
139
Quais são as camadas do abdome de externo -> interno
Pele → Tecido adiposo / Fáscia de Camper / Tecido adiposo / Fáscia de Scarpa → Aponeurose do m. oblíquo externo → M. oblíquo interno → M. transverso → Fáscia transversalis → Espaço pré-peritoneal → Peritônio → Cavidade abdominal
140
Hérnias ________ tem maior risco de Encarcerar
Hérnias inguinais são mais comuns do lado _____
* Inguinais indiretas
* Direito
141
Qual o limite superior e inferior do Canal Femoral?
Superior: Ligamento inguinal / Poupart
Inferior: Ligamento pectíneo / cooper
*⚠️ Importante: NÃO passam artéria nem veia femoral por dentro do canal femoral — elas passam lateralmente.*
142
Qual o limite medial e lateral do Canal Femoral?
Medial: ligamento lacunar (de Gimbernat)
Lateral: veia femoral
*⚠️ Importante: NÃO passam artéria nem veia femoral por dentro do canal femoral — elas passam lateralmente.*
143
Se a hérnia reduzir na anestesia?
**LAPAROTOMIA MEDIANA**
(pois não se sabe como estará a alça que estava já estrangulada antes)
144
(SES - PE) Principais órgãos envolvidos nas hérnias inguinais por deslizamento?
Bexiga e Cólon
145
Abordagem inicial que consistia apenas no
estreitamento do anel inguinal interno?
Mercy
146
Na Síndrome de Ogilve, quais os segmentos mais comumente acometidos?
* Cólon Direito
* Transverso
147
Qual a diferença entre Síndrome de Ogilve e Íleo Paralítico?
* Íleo paralítico → O intestino todo (delgado + cólon) para.
* Íleo paralítico = "Paralisia geral". 🛑 (Tudo para)
* Teve cirurgia, infecção, eletrólito baixo → Íleo paralítico.
Síndrome de Ogilvie → Só o cólon (principalmente o ceco e o ascendente) para e dilata.
148
(SES-PE) Risco de encarceramento de hérnia inguinal
0,3 a 3% ao ano
149
A hidratação na obstrução em excesso pode ocasionar a:
Síndrome Compartimental
150
O que é a enterite actínica e seu tratamento de escolha?
* Complicação pós radioterapia
* Tratamento clínico
151
Abdome agudo pode fazer colonoscopia na urgência?
De forma alguma!!!
152
Tratamento da hérnia inguinal em lactentes?
Cirúrgico o quanto antes, pelo alto risco de **encarceramento/estrangulamento**
153
Em uma cirurgia de CA colorretal, qual fator proibitivo para anastomose primária?
Instabilidade Hemodinâmica
154
