SES - PE CG

Question 1

Score de Alvarado?

Answer 1

“Levei Dorzão, Fui Na Análise De Sangue.”

Que significa:

Levei → Leucocitose (2 pontos)

Dorzão → Dor em FID (2 pontos)

Fui → Febre (1 ponto)

Na → Náuseas e vômitos (1 ponto)

Análise → Anorexia (1 ponto)

De → Dor à descompressão (1 ponto)

Sangue → Desvio à esquerda (1 ponto)

5-6: TC
> 7: CG

Question 2

Score AIR (Apendicite)?

Answer 2

ViDa De FeLiPeS

• Vômitos - 1 ponto
• Dor em FID - 1 ponto
• Defesa em FID
  Leve - 1 ponto
  Mod - 2 pontos
  Grave - 3 pontos
• Febre - 1 ponto
• Leucócitos
  10.000 a 14.900: 1 ponto
  > 15.000: 2 pontos
• PCR

10-49: 1 ponto
> 50: 2 pontos

• Seguimentados
  70-84% - 1 ponto
  > 85%: 2 pontos

TOTAL:
0-4 pontos - baixa
5-8 pontos: moderada
> 9: grave

Question 3

Tratamento da colecistite?

Answer 3

Colecistectomia o mais rápido possível

Question 4

REMIT e glicemia?

Answer 4

REMIT causa HIPERglicemia

Question 5

Qual sedativo NÃO afeta a pressão arterial e intracraniana?

Answer 5

Etomidato

Question 6

Quais sedativos reduzem a pressão arterial e intracraniana?

Answer 6

Alfentanil e proporfol

Question 7

Queda frontal (com envolvimento cervical) e acometimento de membros superiores sem que haja tanto prejuízo em MMII. Qual síndrome?

Answer 7

Síndrome da medula central

Question 8

Síndrome de Brown-Séquard: definição?

Answer 8

Surgimento de síndrome piramidal ipsilateral à lesão + perda de sensibilidade profunda ipsilateral

Question 9

Síndrome da Medula Anterior

Answer 9

Perda de dor e sensibilidade abaixo do nível da lesão

Question 10

Critérios de FONG?

Answer 10

• CEA > 200
• Número de metástases hepáticas > 1
• Tamanho da metástase hepática > 5 cm
• Tumor primário > 5 com linfonodo positivo
• Intervalo livre da doença entre a ressecção do tumor primário e o surgimento da metástase < 12 meses

Question 11

Causa extrínseca?

Answer 11

Obstrução externa: hérnia, brida, volvo

Question 12

Causa intrínseca / intramural?

Answer 12

Doença de Chron, diverticulite (problema dentro da parede da alça)

Question 13

Causa intraluminal

Answer 13

Fecaloma, corpo estranho…
Algo dentro da luz

Question 14

Qual principal diagnóstico do CA de vesícula biliar?

Answer 14

Colecistite Xantrogranulomatosa

Question 15

Complicação da colecistite aguda caracterizada pela NECROSE da VB - Comum em idoso, que pode levar a perfuração da vesícula com sérias complicações (Causada por clostridium)

Principal achado: Gás na parede ou lúmem intestinal

Qual condição?

Answer 15

Colecistite Gangrenosa

Question 16

Colecistite alitiásica, qual o quadro?

Answer 16

É uma condição rara

Pode complicar em casos de pacientes graves

Cursa com quadro agudo e sinais inflamatórios da vesícula

Question 17

Dumping imediato ou precoce: 15 a 30 min após refeição

Quais manifestações?

Answer 17

Gastrointestinais e vasomotoras

Question 18

Hipoglicemia ocorre em qual Dumping?

Answer 18

Tardio

Question 19

Síndrome de Dumping é mais comum em qual reconstrução?

Answer 19

Bilroth II

Question 20

Principal tratamento do dumping?

Answer 20

Medidas dietéticas

Question 21

Quais são as Hérnias de Hiato?

Answer 21

I (Deslizamento) - 95% - mais comum em idoso

II (paraesofágica ou rolamento) - fundo gástrico hernia pra cima do diafragma

III - paraesofágica - (mista) - a JEG e o fundo gástrico herniam através do diafragma

IV (Gigante): herniação gástrica e ou de outros órgãos: cólon, delgado, baço…

Question 22

Esôfago de Barrett - estadiamento e tratamento conforme graus?

Answer 22

.

Question 23

Definição: Síndrome de Mirizzi

Answer 23

Compressão extrínseca do Ducto Hepático

Causa: cálculo impactado no ducto cístico

Question 24

Risco de encarceiramento/estrangulamento de hérnia inguinal?

Answer 24

Baixo. 0,3 a 3% ao ano

Question 25

Risco de evoluir com sintomas/ cirurgia em 10 anos para hérnia inguinal?

Answer 25

70%

Question 26

Características do GIST?

Answer 26

*Tumor estromal * Lesão subepitelial (da camada muscular própria) - ou seja, mucosa gástrica normal * Originado pelas células de Cajal * Gene KIT (CD117)

Question 27

REMANESCENTE HEPÁTICO necessário para hepatectomia em fígados saudáveis e doentes:

Answer 27

saudáveis: 20% doença hepática: 30-40%

Question 28

Principais indicações para o TRANSPLANTE HEPÁTICO e qual condição não há indicação?

Answer 28

* Cirrose não colestática (65% dos casos): hepatite B, hepatite C (mais comum), alcoólica *Cirrose colestática (14%) * Autoimune (5%): hepatopatia autoimune * Neoplasias malignas * Miscelânia (14% dos casos) - PAF NÃO há indicação: * Colangiocarcinoma

Question 29

Em casos de CCR em parentes de primeiro grau, qual a regra básica de início do rastreio?

Answer 29

Aos 40 anos

Question 30

Choque hemorrágico grau III perde quantos % da volemia?

Answer 30

30-40%