Cirurgia Bariatrica Flashcards
Quais as classificações de obesidade segundo IMC?
Normal; 18,5-25 Sobrepeso: 25-30 Obesidade Grau I: 30-35 Obesidade Grau II: 35-40 Obesidade Grau III: >40
Quais indicações cirurgia?
IMC > 40 IMC > 35 com comorbidades Falência tratamento clínico por 2 anos Estabilidade psiquiátrica Ausência distúrbios endócrinos Idade: 18-65 anos
Quais os tipos de cirurgia que existem?
Restritivo: balão gástrico, anel
Desabsortiva: pouco usados, muito efeito colateal
Mista: Vertical (menos desabsortiva mas tem um componente), e Bypass
Quais complicações do balão?
Deslocamento
Rompimento
reganho: quase todos o pacientes
Efeitos colaterais: vômitos e dor no começo
Quais as vantagens/desvantagens da gastrectomia vertical?
- Mais fácil
- Menos desabsortiva: menos deficiencias vitaminicas
- Promove perda de peso um pouco menor que bypass
- Pode ser convertida para Bypass depois
- Piora DRGE (contra indicação relativa)
Indicada em geral em pessoas com IMC menor que 42
Quais as vantagens/desvantagens do Bypass?
Derivação gástrica em Y de Roux
(estringe estômago e deriva duodeno para jejuno + anastomose jejuno gástrica)
- perda de peso maior mesmo em IMC >42
- Melhor para tratamento das comorbidades (especialmente diabetes)
- Maior má absorção e deficiencias vitaminicas
O que é considerado sucesso na cirurgia bariatrica? O que é reganho?
Atingir ao menos 50% do peso excedente no mento da cirugia, manutenção do peso ao longo prazo
(Obs: peso excedente: calcular peso se IMC=25, subtrai peso antes da cirurgia)
Reganho: aumento de mais de 50% do peso excedente.
Quais as complicacoes da cirurgia (bypass ou vertical)?
Agudas
- Atelectasia / pneumonia
- TVP/TEP
- Rabdomiólise: fica muito tempo na mesma posição
- fístulas/ deiscências
- íleo paralítico
- HDA
- coleções/ abcessos subctâneos
Complicações tardias
- hérnia interna
- hernia incisional
- colelitíase
- bridas
- diarreia
- anemia
- desnutrição
- dumping
