Insuficiência Venosa e Úlcera MMII Flashcards
Clínica
Assintomático ou
Dor, peso MMII, câimbra, edema, lesões de pele, veias varicosas, ulceras
Caracteristicas das ulceras venosas
- medial
- indolor (desde que não infectada)
- sinais de insuficiência venosa
- pulsos presentes
Obs: assimetria de membros pode estar presente mesmo sem evento tromboembotico prévio, por causa do cruzamento das ilíacas. (Síndrome de Koch)
Diagnóstico
USG Doppler com refluxo venoso
Ou
Flebografia (Padrão ouro)
Classificação e conduta de acordo com CEAP
C1: teleangectasias
- escleroterpia (puramente estético)
C2: veias varicosas
- clínico: elevação do membro, meias elásticas, exercício
- Escleroterapia ou cirurgia
C3: varizes + edema
- tentar tratamento clinico igual C2
- se não melhorar considerar que há lesão linfática associada
C4: lesao de pele
- tratamento clinico + cuidados de pele (higiene e cremes hidratantes, evitar corticoide)
C5: ulcera estase cicatrizada
C6: ulcera estase ativa
- tratamento clinico + cuidados com ferida
Complicações
Sangramento (se persistente indicar escleroterapia ou cirurgia)
Tromboflebite: em geral autolimitada mas aumenta risco para TVP e TEP
