Toracica

Question 1

CA pulmão: tipos, como fazer biópsia,

Answer 1

Tipos histológicos

• Adenocarinoma
• carcinoma de células escamosas
• neuroendocrinos carcionoides
• neuroendocrinos pequenas células

Diagnóstico histológico (acessos)

• mais central: boncoscopia
• periferico: guiado por TC

Estadiamento

• TC torax
• PET-CT
• PNM de crânio (se>T2 ou muito central)
• Estadiamento invasivo: se PET ou TC com suspeita de captação linfonodal (tem que biopsiar o linfonodo)

Tratamento

• a partir N3/ metastático: sem indicação de tratamento cirúrgico (lobectomia radical)
• Ate N2 com só uma cadeia: ainda da para operar
• doenca mediastinal: QT adjuvante junto

Question 2

Mediastino: compartimentos

Tumores correspondentes

Answer 2

Ântero-superior (4Ts)

• timoma
• linfoma
• bócio mergulhante
• células germinativas (teratoma, seminoma)

Médio

Posterior

• tumores neurogenicos (Swanoma - colado na coluna)
• linfoma

Question 3

Qual doença lembrar quando vemos um timoma?

Answer 3

Miastenia gravis

Question 4

Pnemortorax espontâneo

Answer 4

Pequeno, pouco sintomaticos: expectante

Dreno se for grande ou sintomatico

Indicação Cirurgia: recorrente (pleurodese + Ressecção de ápice pulmonar)