CNS12 Flashcards

(51 cards)

1
Q

Hvad er cerebellums funktioner

A

Korrekt udførelse af bevægelse – dvs det igangsætter ikke bevægelser men hjælper med at det bliver udført korekt og koordineret – specielt de fine og præcise bevægelser (tastatur)
Korrektion og finjustering af bevægelser – hvis man rækker ud efter noget, og det ændrer placering undervejs, så er det via cerebellum vi justerer
Indlæring og autmatisering – gang, instrumt og forståelse af tidsintervaller siger lidt det samme
Forståelse af tidsintervaller, rytme og sekvenser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor modtager cerebellum information fra

A

Modtager info fra proprioceptive tråde - meget sensorik om muskelstræk, senestræk.
Sensoriskmotorik integration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Benævn de forskellige former for bevægeforstyrrelser (8)

A
Rebound fænomen
Ataksi
Intentionstremor
Nystagmus
Dysmetri 
Dyssynergi
Dysartri
Dysdiadokinesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv cerebellums placering

A

Placeret bagtil i hjernekassen under cerebrum.
Bagved pons og medulla oblongata.
Posteriort for 4. ventrikel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Angiv den makroskopiske opbygning af cerebellum

A

Anatomisk opdeles den i 3 lapper:

  • Lobus anterior: over fissura prima
  • Lobus posterior: imellem fissura prima og fissura posterior
  • Lobus flocculonodularis: under den fissura posterior
  • > består af flocullus og nodulus

Den har 2 hæmisfærer og imellem dem har vi vermis
Ved siden af vermis har vi paravermis (de stiplede linjer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv cerebellums blodforsyning

A

a. cerebellaris superior (SCA)
komme fra a. basilaris sidste del.
Forsyner øvre dorsale del af cerebellum, lobus anterior

a. cerebellaris inferior anterior (AICA)
kommer fra a. basilaris første del.
Forsyner midterste del af cerebellum, nedre lobus anterior og lobus flocculonodularis

a. cerebellaris inferior posterior (PICA)
kommer fra a. vertebralis sidste del.
Den forsyner nedre del af cerebellarhemisfærene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Benævn cerebellums funktionelle enheder

A

Vestibulocerebellum
Spinocerebellum
Cerebrocerebellum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv vestibulocerebellum

A

Regulering af kroppens balance og øjenbevægelser.

Ved skade ses ligevægtsproblemer og nystagmus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv spinocerebellum

A

Automatisering af bevægelser og reflekser.

Ved skade af lobus anterior ses usikker gang (motorisk påvirkning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv cerebrocerebellum

A

Koordination af viljestyrede bevægelser, indlæring af komplicerede bevægelsesmønstre.
Ved skade af cerebellarhemisfæren ses ukoordinerede, ataktiske bevægelser. (dysdiadokokinesi, dysmetri og intentionstremor).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Benævn de tilhørende kerner til de funktionelle enheder af cerebellum

A

Vestibulocerebellum: nc. vestibularis.
Spinocerebellum: nc. fastigii (vermus) og nc. interpositus (paravermis)
Cerebrocerebellum: nc. dentatus

Afferent information ender ved de dybe kerner og efferent information starter ved dem!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Benævn forbindelserne til hjernestammen

A

Pedunculus cerebellaris superior.
Pedunculus cerebellaris medius (den største).
Pedunculus cerebellaris inferior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv pedunculus cerebellaris superior (afferenter og efferenter + blodforsyning)

A

Afferenter: tr. spinocerebellaris ant. (går til spinocerebellum)

Efferenter: fra spinocerebellum og cerebrocerebullum til:

  • Cortex cerebri (via thalamus)
  • Nc. ruber (i mesencephalon) -> videre til tr. Rubrospinalis eller oliva inferior

Blodforsyning: A. superior cerebelli (SCA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv pedunculus cerebellaris media (afferent og blodforsyning)

A

Afferenter: fra cortex cerebri til cerebrocerebellum via kontralateral pons.

Blodforsyning: A. superior cerebelli (SCA), A. inferior anterior cerebelli (AICA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv pedunculus cerebellaris inferior (afferenter og efferenter + blodforsyning)

A

Adskillige afferenter og efferenter: til og fra spinocerebellum, cerebrocerebellum og vestibulocerebellum
nc. vestibularis, hjernestammen, medulla spinalis, oliva inf.

Blodforsyning: A. inferior posterior cerebelli (PICA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv lagene i den cerebellare cortex

A
  1. Molekylærlag (yderst)
    - Parallelfibre (aksoner fra kornceller) (glut), det er korncellernes axoner, som deler sig i 2 grene og løber parallelt med cortex. De danner synapse med dendritter fra purkinjeceller.
  • Dendritter fra purkinjeceller (GABA)
  • Forgreninger fra klatrefibre (glut)
  1. Purkinjecellelag
    - Purkinjeceller (GABA), de modtager 200.000 synapser i molekylelaget og er de eneste celler der sender efferenter ud af cortex.
  2. Korncellelag (inderst)
    - Kornceller (glut)
    - Forgreninger fra mosfibre(glut)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er meningen med systemet i den cerebellare cortex?

A

Hele pointen med det her system er at aktivere eller slukke de dybe cerebellare kerner. Alt det afferente information til cerebellum ender ved en dyb cerebellar kerne og alt det efferente information fra cerebellum og videre ud i kroppen starter ved en dyb cerebellar kerne. (undtagen vestibulocerebellum). Mosfibre og klatrefibre er de afferente fibre der kommer til cerebellum. Kan enten gå direkte ind og aktivere de dybe kerner, eller de kan aktivere nogle af cellerne i lagene. (fungerer med Glut der altid aktiverer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Benævn støttecellerne i den cerebellare cortex

A

Stjerneceller
Kurvceller
Golgiceller
Bergman glia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Beskriv stjerneceller

A

Findes i molekylærlaget og purkinjecellelaget.
Eksiteres af parallelfibre og Inhiberer purkinjeceller.
= Purkinjeceller kan ikke hæmme dybe kerne.
Fører i sidste ende til aktivering af dybe kerne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Beskriv kurvceller

A

Findes i molekylærlaget.
Eksiteres af parallelfibre og Inhiberer purkinjeceller.
= Purkinjeceller kan ikke hæmme dybe kerne
Fører i sidste ende til aktivering af dybe kerne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Beskriv golgiceller

A

Inhiberer kornceller.
= kornceller kan ikke aktivere purkinjeceller
= purkinjeceller kan ikke hæmme dybe kerne
Fører i sidste ende til aktivering af den dybe kerne.

22
Q

Beskriv mosfibre

A

Afferent fibre.
Kommer fra alle enheder der påvirker cerebellum – undtagen de indirekte baner der skal forbi oliva inferior
Går igennem lillehjernestilke til cerebellums cortex
Stimulerer kornceller ->. stimulerer parallelfibre -> stimulerer purkinjefibre -> hæmmer de dybe kerner
Mosfibre danner (i sidste ende) synapse med mange purkinjeceller.

Der skal mange mosfibre til før der er aktivering af purkinjefibre -> simple spikes
(kan også gå direkte ind og aktive kernen)

Funktion: konstant, præcis information om bevægelsesretning, hastighed og styrke

23
Q

Beskriv klatrefibre

A

Kommer fra kontralaterale oliva inferior (indirekte baner).
Krydser midtlinjen og løber via pedunculus cerebellaris inferior til cortex
Stimulerer purkinjecellers dendritter -> purkinjeceller hæmmer de dybe kerner.

En klatrefber påvirker få purkinjeceller – dvs den har mange synapser med en purkinjecelle
De har en kraftig effekt -> complex spikes
(kan også gå direkte ind og aktive kernen)

Funktion: fejlsignaler i relation til bevægelser, aktive under indlæring af nye bevægelser

24
Q

Benævn vejen for information til og fra cerebellum

A

Afferent input ved mosfibre og klatrefibre -> transport ind via lillehjernestilke -> cerebellare cortex - synapse med purkinjefibre (glut) -> dybe cerebellare kerner - synapser med neuroner i de cerebellare kerner (GABA) -> transport ud via hjernestilke -> efferent output.

25
Beskriv afferenterne til vestibulocerebellum - de direkte
PRIMÆRE VESTIBULÆRE FIBRE (ukrydsede) - > Fibre direkte fra labyrinten (vestibulærapparatet) - > Igennem pedunculus cerebellaris inferior - > vestibulocerebellum (med ligevægtsinformation)
26
Beskriv afferenterne til vestibulocerebellum de indirekte
sekundære vestibulære fibre (ukrydsede) - > Fibre fra labyrinten - > via nc. vestibularis - > Igennem pedunculus cerebellaris inferior - > vestibulocerebellum (med ligevægtsinformation) Olivia inferior fibre (krydser 1x) - > fibre fra colliculus superior og pretektale kerner - > via kontralaterale olivia inferior - > igennem pedunculus cerebellaris inferior - > vestibulocerebellum (med synsinformation)
27
Benævn de direkte afferente/spinocerebellære baner til spinoocerebellum
Tr. spinocerebellaris posterior (ukrydset) Tr. cuneocerebellaris (ukrydset) Tr. spinocerebellaris anterior (krydser 2x) Tr. spinocerebellaris rostalis (ukrydset)
28
Beskriv spinocerebellaris posterior
- Fra muskeltene og golgisenetene - Synapse i lamina VII (Clarke’s søjle) T1-L2 - Ascenderer i funiculus lateralis ipsilateralt - Penduculus cerebellaris inferior -> Vermis og intermediærzone (svarende til spinocerebellum) - Kollateraler til nc. Fastigii og nc. interpositi
29
Beskriv tr. cuneocerebellaris
- Fra muskeltene og golgisenetene - Receptor -> Medulla spinalis over T1. - Ascenderer i funiculus dorsalis ipsilateralt - Nucleus cuneatus accessorius (i medulla oblongata) - ICP -> Vermis og intermediærzone (svarende til spinocerebeullum - Kollateraler til nc. Fastigii og nc. interpositi
30
Beskriv tr. spinocerebellaris anterior
- Lamina VII (inhibitoriske interneuroner) under T6 - Krydser på niveau - Ascenderer i funiculus lateralis kontralateralt - SCP -> Krydser i cerebellum -> Vermis og intermediærzone Kollateraler til nc. Fastigii og nc. Interpositi Krydser 2 gange -> Ender i samme side!
31
Beskriv tr. spinocerebellaris rostralis
- Lamina VII (inhibitoriske interneuroner) over T6 - Ascenderer i funiculus lateralis ipsilateralt - ICP -> Vermis og intermediærzone - Kollateraler til nc. Fastigii og nc. interpositi
32
Hvad er særlig ved tr. cuneocerebellaris og tr. spinocerebellaris ant.?
Tr. Cuneocerebellaris er den eneste der ascenderer i funiculus dorsalis – resten er i funiculus lateralis Tr. Spinocerebellaris anterior er den eneste der krydser og den eneste der går igennem pedunculus cerebellaris superior.
33
Beskriv den indirekte spinocerebellare bane
Tr. spinoolivaris (krydser 1x) | Fibre fra alle niveau i rygmarven via kontralaterale oliva inferior fibre og pedunculus cerebellaris inferior.
34
Benævn afferenterne til cerebrocerebellum
``` Pontocerebellare bange (ukrydset) Olivocerebellare bane (krydser 1x) ```
35
Beskriv den pontocerebellare bane
Fra cortex cerebri (MI, SI, SMA, PMA, area 5 + 7) -> pons (pontine kerner) -> Pedunculus cerebellaris medialis (den største peduncle – meget information)-> cerebrocerebellum -> nc. dentatus
36
Beskriv den olivocerebellare bane
Fra cortex cerebri (PMA, MI og visuelle associationscortex - Kontralaterale oliva inferior (ICP) - Pedunculus cerebellaris inferior - > cerebrocerebellum -> nc. dentatus
37
Beskriv efferenter fra vestibulocerebellum
Lobus flocculonodularis - fibrene projicerer direkte fra vestibulocerebellums cortex til nc. vestibularis (via pedunculus cerebellaris inferior) fra nc. vestibuleris til: 1. MS via tr. vestibulospinalis lateralis et. medialis 2. øjenmuskelkernerne i mesencephalon og pons.
38
Beskriv efferenter fra spinocerebellum - vermis
Cerebellar cortex -> Nc. Fastigii -> Pedunculus cerebellaris inferior til: - Nc. Vestibularis -> Tr. Vestibulospinalis - Formatio reticularis -> Tr. Reticulospinalis
39
Beskriv efferenter fra spinocerebellum - paravermis
Cerebellar cortex -> Nc. Interpositus -> Pedunculus cerebellaris superior (krydser i mesencephalon) til: - kontraletrale Nc. Ruber -> Tr. Rubrospinalis eller oliva inferior - Kontralaterale Thalamus (VA/VL) -> Motor cortex Tr. Vestibulospinalis, rubrospinalis og reticulospinalis er indirekte hjælpebaner til pyramidebanen.
40
Beskriv efferenter fra cerebrocerebellum (hemisfærerne)
Cerebellar cortex -> Nc. Dentatus -> Pedunculus cerebellaris superior (krydser I mesencephalon) til: - kontralaterale Thalamus (VA/VL) -> Motor cortex - kontralaterale Nc. Ruber -> Tr. Rubrospinalis eller -> Oliva inferior
41
Ved unilateral cerebellar skade, vil symptomerne ses på ipsilateral side af kroppen. Forklar hvorfor
Det er fordi, der er rigtig meget efferent information fra cerebellum (både spino og cerebro) der vil gå til kontralaterale thalamus og derefter ende i kontralaterale motorcortex. Herefter vil det igen krydse i decussatio pyramidalis og ende ipsilateralt. AKA: Pyramidebanen krydser i decussatio pyramidalis, og derved bliver symptomerne ipsilaterale.
42
Hvad er rebound fænomen
Patienten holder albueleddet flekteret, mens undersøger forsøger at strække armen ud ved træk i underarmen; pludselig giver undersøgeren slip, og armen vil ramme patienten grundet manglende kompensatorisk afslapning af fleksor-muskulaturen.
43
Hvad er ataksi
Frivillige bevægelser bliver rykvise, ukoordinerede og eventuelt overdrevne. Består både af dysmetri, dysdikakokinesi og intentionstremor
44
Hvad er intentionstremor
En langsom grov tremor, som opstår ved frivillig bevægelse af f.eks. ens finger hen mod en genstand. Opstår/forværres når fingeren er ved at nå sit mål.
45
Hvad er nystagmus
Ufrivillige bevægelser af et eller begge øjne med en ”langsom fase” .(følgebevægelse) samt en ”hurtig fase” (sakkade-bevægelse).
46
Hvad er dysmetri
Manglende evne til at måle afstand, hastighed, styrke og retning af en bevægelse.
47
Hvad er dyssynergi
Forstyrrelse af muskelkoordination, manglende evne til at bevæge samhørende muskler i en kæde i én flydende bevægelse. Medfører ukoordinerede rykvise bevægelser.
48
Hvad er dysartri
Besvær med sammensætning af sætninger. Man kan godt sige ordene, men de kommer ikke flydende ud. Desuden besvær med at artikulere samt tale med en bestemt frekvens (for højt/lavt til tider).
49
Hvad er dysdiadokokinesi
Manglende evne udføre hurtige alternerende bevægelser.
50
Beskriv kort de afferente og efferente forbindelser af cerebrocerebellum, deres krydsningsforhold og de cerebellare pedunculi som fører disse fibre.
Afferenter: 1. Ponskernerne (ipsilateralt)  (via pedunculus cerebellaris media) cerebrocerebellum. Disse afferenter ender som mosfibre. 2. Olivia inferior  (via pedunculus cerebellaris inferior) cerebrocerebellum (kontralateralt). Disse afferenter ender som klatrefibre. Efferenter: Cerebellums output (efferenter) dannes af axoner fra de dybe kerner. Fibre fra nc. dentatus løber via pedunculus cerebellaris superior, krydser i mesencephalon, og synapser i VL thalamus (kontralateralt). Herfra til frontal/parietal cortex på samme side. Nogle fibre synapser i Nc. Ruber (kontralateralt), hvorfra der går fibre til Oliva inferior.
51
Angiv mosfibre og klatrefibres synaptiske kontakter i den cerebellare cortex.
Mosfibre (fra ponskernerne) synapser på neuroner i de dybe kerner (nc. dentatus) og korncellerne i korncellelaget. Korncellernes axoner danner parallelfibre, som løber i molekylærlaget og synapser med purkinjecellerne Klatrefibre (fra oliva inferior) synapser på neuroner i de dybe kerner (nc. dentatus) og DIREKTE på purkinjecellerne. Klatrefibre giver et ”fejlsignal”.