CNS9 Flashcards
(35 cards)
Hvad er hjernestammens funktion?
Indeholder nervebaner som forbinder motoriske og sensoriske systemer.
Dens vitale funktionskerne står for regulering af hjerterytmen, vejrtrækning, bevidsthed mv.
Den indeholder hjernenervekerner (III-XII) med korresponderende reflexcentre
Medulla oblongata udstrækning og indhold
Fra forarmen magnum i kraniet og op til pons.
Indeholder vitale funktionskerner og nerveber, samt den 9,10,11 og 12 hjerne har apparent udspring her.
- disse kan både indeholde sensoriske, motoriske og autonome nerver.
Hvor på MO er de sensoriske og motoriske udspring placeret?
Motoriske udspring ligger medialt, sensorisk ligger mere lateralt.
Motorisk udspring ligger samme sted som afferente udspring fra kernen.
Beskriv pons
Fortil i pons findes pyramidebanerne, hvorfra afgår corticobulbære fibre til hjernenervekernerne i pons. Herudover corticopontine fibre til pontine kerner og videre til cerebellum.
Bagtil står pons i forbindelse med cerebellum, hvis to hemisfærer den forbinder som en ´bro´.
Hvad inderholder pons?
Ascenderende sensoriske baner (BLM, ALS) til thalamus.
Hjernenervekerner:
- principale (pontine) og motoriske kerne for n. V
- Abducens kerne (VI)
- Motoriske fascialis kerne (VII)
- Vestibulocochleare kerner (VIII)
Hvad har kernerne i pons betydning for?
søvn, respiration, blærekontrol, hørelse, ligevægt, øjenbevægelser
Hvad indeholder mesencephalon?
Crura cerebri med pyramidebanerne, substantia nigra, nucleus ruber.
Samt tractus corticospinalis ned til cerebellum og rygmarven og sensoriske information op i thalamus.
Hjernenervekerner:
- Mesencaphalkerne for n. V
- Oculomoriuskernerne (III)
- trochlearis kernen (IV)
Hvad har kernerne i mesencephalon betydning for?
søvn/vågenhed, øjenbevægelser, hørelse og ligevægt
Hvilken betydning har de motoriske nervebaner for hjernenervekernerne i hjernestammen?
Pyramidebanen (tr. corticospinalis) går fra ØMN i cortex via capsula interna, pons og MO til MS.
- de fleste fibre krydser caudalt i MO og fortsætter derefter i tr. corticospinalis lat., hvor de danner synapser med NMN.
Tr. corticobulbaris indeholder pyramidebanefibre til motoriske hjernenervekerner og fibre til andre kerner i hjernestammen
Beskriv de sensoriske baners forløb
Bagstrengsbanerne (fasciculus gracilis og cuneatus) danner synapse i bagstrengskernerne, hvorefter de krydser og ascenderer i lemniscus medialis (vibrations-, stillingssans og 2-punkts diskrimination)
Tractus spinothalamicus ascenderer ubrudt lateralt i hjernestammen (smerte, temp)
Beskriv n. trigeminus sensoriske baner
Nc. mesencaphalicus: proprioceptiv sans
Nc. principalis (pontinus) n. trigemini: berøringssans
Nc. spinalis n. trigemini i MO og cervicale MS: smerte- og temp
Generelt krydser fibrene fra disse kerner og ascenderer i tr. trigeminothalamicus til thalamus
Beskriv formatio reticularis
Strækker sig fra caudale del MO til cephale del af mesencaphalon. Findes derfor på alle 3 niveauer af hjernestammen. Er et fletværk af neuroner/kerner og fibre.
Hvad indeholder formatio reticularis (centre)?
Mesencephalon delen: PPN (pedunculo pontine nucleus), PPRF (parapontine reticular formation) og riMLF (rostal inf. nc. af fasciculus long. med.)
Pons delen: apnøe center og miktionscenter
MO delen: vasomotoriskcenter og respirationscenter
Aminerge kerner: locus coeruleus og rafekernerne, som har vidt (diffust) projicerende neuroner
RAS: retikulære aktiverende system - bevidsthed og opmærksomhed
Beskriv rafekernerne
Rafekernerne i midtlinjen af MO, pons og mesencephalon, indeholder 5-HT’erge neuroner
Beskriv locus coeruleus
Locus coeruleus findes i bunden af 4. ventrikel i niveau med pons og indeholder NA’erge neuroner
Beskriv area postrema
Lokaliseret i væggen inferoposteriort i 4 ventrikel.
Circumventrikulært organ (BBB)
Kemotrigger funktion og hjernens brækcenter
Beskriv overordnet hjernenervekernerne
De motoriske er placeret medialt og de sensoriske lateralt.
Har en karakteristisk rostrocaudal organisation (nr. 12 nederst).
De motoriske kerner er på niveau med apparent udspring.
Hvilke hjernernerver er sensoriske og/eller motoriske
Motoriske: III, IV, VI, XII
Sensoriske: I, II, VIII
Blandede: V, VII, IX, X, XI
Nævn hjernenervernes funktionelle fibertyper - de motoriske
Somatisk efferent (GSE) = skelemuskulatur Branchiemotorisk (SVE) = branchiebuederiveret muskulatur Visceral efferent (GVE) = SMC
Nævn hjernenervernes funktionelle fibertyper - de sensoriske
Somatisk afferent (GSA) = hud, muskler, ked
Speciel somatisk affarent (SSA) = retina, cochlea, vestibulærapparat
Visceral affarent (GVA) = slimhinder
Speciel visceral affarent (SVA) = lugteslimhinde, smagsløg
Beskriv n. hypoglossus (XII)
“tungens bevægenerve”
Fra hypoglossuskerne i MO
Apparent udspring: mellem pyramis og oliva
Træder ud gennem canalis hypoglosssi, ned og fremover på halsen og slutter sig til en gren fra den forreste gren af C1.
På ydersiden af a. carotis interna og frem til tungeroden.
Hvad medfører en læsion af n. hypoglossus
NMN: parese og atrofi af tungen på samme side, og tungedeviation mod syg side
ØMN: hypoglossuskernen siges ofte at være innerveret af ØMN i kontralaterale cortex. dog er der stor individuel variation mht. graden af kontralateral og bikortikal innervering af hypoglossyskernen.
Ved kontralateral innervation kan ses parese af tunge på modsatte side af kortikobulbærlæsion, sammen med halvsidig lammelse
Beskriv n. accesorius (XI)
Har en spinal og kraniel rod
Spinal: GSE via ramus exernus til sternocleiden og trapezius
Kraniel: SVE via ramus internus fra nc. ambiguus (smelter sammen med n. X)
Løber profundt for sternocleiden og videre superficielt gennem regio colli lateralis til trapezius
Hvad er n. accesorius funktion
Motorisk inneverer den m. sternocleidomastoideus (vipper og roterer hovedet) og m. trapezius (adducerer, løfter og roterer scapula)
Det er en ‘hjælpenerve’ til n. vagus
