Crescimento E Desenvolvimento

Question 1

Frequência mínima de consultas puericultura para MS e SBP.

Answer 1

MS: 1ª semana, 1º e 2º mês, 4º e 6º mês, 9º e 12º mês. 6/6 meses no segundo ano. Após, anual.

SBP: 3 no 1º mês. Mensal até 6 meses. A cada 2 m entre 7 e 24 meses. A cada 3 m entre 2 e 5 anos. A cada 6 m aos 6 anos. Anual a partir de 7 anos.

Question 2

Como medir a estatura em crianças com limitações (ex: PC)?

Answer 2

Estimar pela altura do joelho ou comprimento da tíbia.

Question 3

Classificação IMC (z-escore) para < 5 anos e > 5 anos.

Answer 3

> +3: obesidade // obesidade grave
> +2: sobrepeso // obesidade
> +1: risco de sobrepeso // sobrepeso
-2 a +1: eutrófico 
< -2: magreza
< -3: magreza acentuada

Question 4

Em qual fase da vida ocorre maior crescimento?

Answer 4

Intra-uterina!

Question 5

Quais fatores influenciam no crescimento intrauterino

Answer 5

Estado nutricional materno, comorbidades e tamanho da mãe (80% da estatura final)

Question 6

O que é o fenômeno da canalização?

Answer 6

Quando, nas curvas de crescimento, há mudanças no ritmo para entrar no canal de crescimento (ex. desaceleração num macrossômico, ou aceleração em um restrito)

Question 7

Crescimento esperado do PC no 1º ano?

Answer 7

1º tri: +2 cm/mês
2º tri: +1 cm/mês
3º tri: +0,5 cm/mês
4º tri: +0,5 cm/mês

Logo, 12 cm no 1º ano

Question 8

Fechamento esperado das fontanelas?

Answer 8

Anterior: até 2 anos (no geral, entre 9-15 meses)
Posterior: até 3 meses

Question 9

Ganho de peso esperado no 1º ano de vida?

Regra prática?

Answer 9

1º tri: +700 g/mês ou 30g/dia
2º tri: +600 g/mês ou 20g/dia
3º tri: +500 g/mês ou 10-15g/dia
4º tri: +400 g/mês ou 10-15 g/dia

Duplica aos 4 meses
Triplica aos 12 meses.

Question 10

Ganho de estatura esperada até a puberdade?

Regra prática?

Answer 10

1º ano: + 25 cm/ano
2º ano: + 12 cm/ano
3-4 anos: 7,5 cm/ano
4a - puberdade: 5 cm/ano
Puberdade: 🚹 10-14 cm/ano; 🚺 8-12 cm/ano

Regra prática: 1 metro aos 4 anos.

Question 11

Dor do crescimento: geralmente em qual faixa etária? Relação familiar? CD.

Answer 11

3-6 anos.
Geralmente tem HF +. Bilateral, piora à noite, sem sinais sistêmicos ou articulares.
Cd: massagem, calor local, analgésicos.

Question 12

Quando começa a eclodir os dentes decíduos?

Quando estão completos

Answer 12

Entre 6º e 8º mês.

Completos entre 24-30 meses

Question 13

Quantos dentes decíduos? E permanentes?

Answer 13

Decíduos: 20

Permanentes: 32

Question 14

Quando eclode o 3º molar

Answer 14

Entre 18-21 anos

Question 15

Quando iniciar a escovação dental? Com ou sem flúor?

Answer 15

Com flúor desde o primeiro dente.
< 3 anos: grão de arroz
> 3 anos: grão de ervilha

Question 16

Crianças pretermo: como avaliar o crescimento e o desenvolvimento?

Answer 16

Pela IG corrigida!!! (Até 40 semanas)

Tanto para crescimento quanto para desenvolvimento

Question 17

Qual o sentido de desenvolvimento motor?

Answer 17

Crânio-caudal

Próximo-distal

Question 18

Quando inicia a audição da criança?

Answer 18

Desde o 5º mês gestacional.

Logo, reconhece sons familiares.

Question 19

Quando testar o reflexo vermelho?

Answer 19

Em todas as consultas até os 2 anos.

Question 20

Quando começa a emissão de arrulhos

Answer 20

2º-3º mes

Question 21

Quando começa a balbuciar e sons bilabiais

Answer 21

6º mês

Question 22

Quando começa a se comunicar por gestos

Answer 22

9-12 meses

Question 23

Quando começa a falar as primeiras palavras com significado?

Answer 23

12 meses

Question 24

Quando começa a falar frases simples

Answer 24

18 meses

Question 25

Quando começa a rolar no leito?

Answer 25

6 meses

Question 26

Quando passa a estranhar as pessoas

Answer 26

9 meses

Question 27

Quando começa a fazer movimento de pinça

Answer 27

9 meses

Question 28

Quando pode começar a engatinhar

Answer 28

9 meses

Question 29

Quando volta-se para o som

Answer 29

6 meses

Question 30

Quando sustenta a cabeça

Answer 30

4 meses

Question 31

Quando senta sem apoio

Answer 31

9 meses

Question 32

Quando brinca de esconde-achou

Answer 32

9 meses

Question 33

Quando fica em pé

Answer 33

12 meses

Question 34

Quando dá os primeiros passos

Answer 34

15 meses

Question 35

Quando fala as primeiras palavras

Answer 35

15 meses

Question 36

Quando obedece ordens

Answer 36

18 meses

Question 37

Quando retira vestimentas

Answer 37

24 meses

Question 38

Quando sobe escadas

Answer 38

24 meses

Question 39

Dx e CD se não possui > ou = 1 marco para a sua faixa etária?

Answer 39

Alerta para o desenvolvimento. | Orientar estímulos e retorno em 30 dias.

Question 40

Quando referenciar para avaliação neuropsicomotora?

Answer 40

Se Dx de provável atraso: | Se ausência > ou = 2 marcos para a faixa etária anterior, ou se PC < -2 ou > + 2 DP, ou se alterações fenotípicas.

Question 41

Dx e CD se possui todos os marcos do desenvolvimento para a faixa etária, mas tem fatores de risco?

Answer 41

Desenvolvimento adequado com fatores de risco. | Orientar sinais de alerta.

Question 42

Recomendação para screening do Transtorno do Espectro Autista?

Answer 42

AAP: entre 18 e 24 meses. | Sempre descartar distúrbios auditivos.