Depresie Flashcards
(8 cards)
kedy sú typické dep. poruchy, čo sem patrí, rôzne chápania depresie (4)
- depresívne poruchy sú typické poruchy v adolescencii
- spektrum porúch, kt., sa vzťahujú na problémy s náladou a E
- depresia môže mať rôzne prejavy:
1) depresia ako prechodná nálada, emo. stav (cíti sa zle, smutne, bez nálady - časté)
2) dep. ako klinický syndróm - súbor naraz sa objavujúcich symptómov
3) dep. ako dimenzionálny konštrukt - mierna až ťažká depresia
4) depresia ako subklinický (nie taký závažný ako klinický) syndróm - jedinec nevykazuje symptómy depresie, ale je depresívny
symptómy depresie (10)
- takmer denne depresívna nálada alebo znížený záujm o aktivity
- trvanie min. 2 týždne
- problém sústrediť sa
- pocity bezcennosti, neprimerané pocity viny
- beznádej
- vracajúce sa myšlienky na smrť a samovraždu
- zmeny v chuti do jedla a spánku
- psychomotorická agitácia alebo spomalenie
- málo energie, únava
- ak v minulosti adolescent nezažíval manické, hypomanické akebo zmiešané epizódy (= bipolárna porucha)
deti, adolescenti vs dospelí, rodové rozdiely
Vývinové rozdiely v symptómoch a syndróme depresie (8)
- somatické ťažkosti časté u detí pred pubertou
- hypersomnia a zredukovaný apetít u dievčat vzrastajú počas adolescencie ale nie sú typické pred pubertou
- samovražda je relatívne zriedkavá pred pubertou, jej pravdepodobnosť stúpa v strednej adoslecencii u dievčat a v neskorej adolescenciii u chlapcov
- podráždenosť je základný symptóm depresie u detí a adolescentov, ale nie u dospelých.
- prevalencia depresie v adolescencii je výrazne vyššia ako pred adolescenciou
- prevalencia depresie významne stúpa u dievčat s nástupom adolescencie v porovnaní s chlapcami
- adolescenti majú najmä somatické symptómy (málo energie, problémy so spánkom, problémy s apetítom/váhou), samovražednosť a beznádej
- depresívne adolescentné dievčatá majú častejšie problémy s váhou, apetítom a pocitmi viny či bezcennosti v porovnaní s chlapcami
Prevalencia depresie
- vek 13-15 rokov
- nástup pred dospelosťou u 25% dospelých, kt. majú depresiu alebo pretrvávajúcu dep. poruchu (dystýmia)
- drastický nárast po 11. a 15. roku života, v mladej dosp. klesá
- má homotypickú kontinuitu
- somatické problémy, úzkosť a poruchy správania môžu vyústiť do depresie (heterotypická kontinuita) a
Rizikové a ochranné faktory
Rizikové faktory:
- rodinné: psychopatológia, modelovanie, nefunkčný coping, nedostatok rodičovskej srdečnosti, nekonzistentnosť, neistá väzba, vysoká emočná expresivita
- soc.: nízky soc. support, zlé vzťahy s rovesníkmi a šikana, nízky SES
- zneužívanie a týranie, strata, interpersonálny stres, chronický stres
Ochranné:
- sociálna podpora, bezpečná väzba, pozitívne rodičovstvo a pozitívne rovesnícke vzťahy
- nízky socioekonomický status (aj + aj -)
gen. (1) a temperamentové (3) faktory
Gen faktory
- príbuzní prvého stupňa detí trpiacich depresiou ako aj deti depresívnych rodičov vykazujú 2,8x vyšší počet dep. porúch
Temperament
- 3 hl. dimenzie:
1) neg. emocionalita (neuroticizmus): intenzívne zažívanie neg. E
2) nízka pozitívna emocionalita
3) nízka kontrola úsilia: schopnosť kontrolovať E, správanie a udržanie pozornosti
Kognitívne faktory - 2 teórie
1. Beckova kognitívna teória:
- viedla k vzniku KBT
- mentálne reprezentácie seba a iných, kt. si dieťa vytvorí v skorom detstve sú relatívne stabilné a sú aktivované vtedy, ak niečo v aktuálnej sit. pripomenie skúsenosti z detstva
- kog. triáda: myšlienky o sebe, myšlienky o svete, myšlienky o budúcnosti
2. Teória beznádeje
- zameriava sa na neg. kog. štýl - príčiny neg. udalostí (príčina - “dostala som D, lebo som hlúpa a nedokážem sa to naučiť”; následky - “dostala som D, pokazí sa moi priemer a neodstanem sa na Mgr”; self-image - “nie som taká dobrá ako ostatní”)
Intervencie
- psychoterapia: KBT
- Interpersonálna psychoterapia pre adolescentov (IPT- A)
- Attachment based Family Therapy
- farmakoterapia, kombinácia pscychoterapie a farmakoterapie
