Poruchy osobnosti

Question 1

PO, hraničná porucha def

Answer 1

= všadeprítomné a neflexibilné vzorce pocitov a správania, kt. sa prvýkrát objavia v adolescencii alebo skorej dospelosti, a vedú k významnému stresu alebo poškodeniu
- hraničná porucha O: prejavuje sa nestabilitou v medziľudských vzťahoch, sebaobraze a E a impulzívnym správaním

Question 2

Komorbidita

Answer 2

• vyššia než u iných porúch a vyššia u adolescentov než u dospelých s PO
• poruchy nálady, úzkosti, jedenia, posttraumatický stres, užívanie návykových látok

Question 3

Vývinové kontinuity a diskontinuity

Answer 3

• adolescencia je citlivým obdobím, kedy sa odohrávajú zmeny v self a interpersonálnych procesoch - preto sa vtedy objavujú PO
• v skoších obd. sú len behaviorálne a temepramentové indikátory
• PO vykazujú homotypickú aj heterotypickú kontinuitu (emocionalita, impulzivita, nonkonformita, agresivita)

Question 4

Vývinovo patologický model PO

Answer 4

1. biosoc. model: PO sú poruchy emo. dysregulácie - biologické a temp. črty emocionality a impulzivity interagujú s neprajným prostr. (nekonzistetné/nevhodné reakcie na E dieťaťa: tresty, prehliadané, bagatelizované)
2. teória založená na mentalizácii: zredukovaná schop. mentalizácie: schop. reflektovať vlastné alebo cudzie duševné stavy a pochopiť vzťahy medzi duševnými stavmi a správaním
vzťahovosť: schopnosť vytvárať a udržiavať vzťahy s inými; emo. senzitivita, zážitok vzťahovej väzby, vnímanie rodičov a soc. porovnávanie

Question 5

Ktoré temp. char vedú k PO?

Temperament

Answer 5

• 3 temp. chrakteristiky vyskytujúce sa v detstve vedúce k PO:
  1. emocionálna senzitivita a reaktivita: nízky prah pre vyvolanie emo. reakcie, tendencia k veľmi silným emo. reakciám a potreba dlhšieho časového obdobia na navrátenie do pokojného stavu po prežití E
  2. negatívna afektivita: intenzívne a časté neg. E a problémy s ich reguláciou
  3. impulzivita: sklon k nepremyselným aktvitám bez brania následkov do úvahy

Question 6

Kognitívne faktory (3)

Answer 6

1. hypermentalizácia: tendencia pripsovať duševné stavy a pohnútky bez dôkazov
2. negatívna sociálne-kognitívna zaujatosť: často pripisujú druhým neg., zlomyseľné, odmeitajúce alebo nepriateľské duševné stavy
3: narušená koordinácia sociálnej perspektívy: schopnosť rozlišovať a integrovať vlastnú perspektívu a perspektívu iných porušená

Question 7

Kontextuálne rizikové faktory

Answer 7

vzťahová väzba

Question 8

Intervencie (2+2)

Answer 8

I. psychoterapia:
1. dialektická behaviorálna terapia (DBT): zameranie na emo. dysreguláciu
2. starostlivosť založená na mentalizácii (MBT): zlepšuje a stabilizuje emo. vyjadrenia, vnímanie seba a medziľudské vzťahy cez zlepšovanie mentalizačných kapacít
II. preventívne programy:
1. kognitívno-analytická terapia: MBT + psychoanalytické objektové vzťahy + kognitívna psych.
2. klinické modely jednotlivých štádií: nastavenie starostlivosti podľa štádia PO