Dermatologia

Question 1

FR e topografia preferida do CA basocelular

Answer 1

Exposição solar esporádica

2/3 superiores da face

Question 2

QC CA basocelular

Answer 2

Nódulo ulcerativo perolado c/ telangiectasias
Invasão local apenas
Acomete região “H” da face

Question 3

FR e topografia preferida do CA espinocelular

Answer 3

Exposição solar contínua, HPV, queimadura e transplantados

1/3 inferior da face

Question 4

QC CA espinocelular

Answer 4

Placa ceratótica que pode ulcerar e/ou sangrar

Question 5

ABCDE do melanoma

Answer 5

Assimetria
Borda irregular
Cor variada >=2 na lesão
Diâmetro >6mm
Evolução no tamanho, forma e sintomas

Question 6

Características do melanoma extensivo superficial, o mais comum de todos

Answer 6

Progressão lenta e radial

H=dorso; F=perna

Question 7

Características do melanoma nodular

Answer 7

Progressão rápida, grave e vertical

Lesão nodular em dorso, cabeça e/ou pescoço

Question 8

Características do melanoma acral

Answer 8

Progressão lenta
Palmoplantar
Preferência por raça negra

Question 9

Características do melanoma lentigo maligno

Answer 9

Progressão muito lenta
Cabeça e mãos
Preferência por idosos

Question 10

Diagnóstico de melanoma

Answer 10

Dermatoscopia + biópsia excisional c/ 1-3mm de margem

Question 11

Quando optar por biópsia incisional ao invés de excisional no diagnóstico de melanoma?

Answer 11

Lesão extensa ou em face

Question 12

Tratamento cirúrgico do melanoma segundo índice de Breslow para ampliação de margens

Answer 12

in situ: 0,5-1cm
<=1cm: 1cm
>1-2cm: 1-2cm
>2cm: >2cm

Question 13

Critérios para pesquisa de linfonodo sentinela no melanoma

Answer 13

Lesão c/ espessura >0,8mm;
ou
Lesão c/ espessura <0,8mm e ulcerada

Question 14

Conduta no acometimento ganglionar no melanoma

Answer 14

Linfadenectomia + qT adjuvante

Question 15

Poder de transmissão e patogenicidade do Mycobacterium leprae

Answer 15

Alta infectividade

Baixa patogenicidade

Question 16

Ectoscopia e resultados da baciloscopia e reação de Mitsuda da Haseníase indeterminada

Answer 16

Mácula hipocrômica
Rarefação de pelos
Reação de Mitsuda ?
Baciloscopia -

Question 17

Ectoscopia e resultados da baciloscopia e reação de Mitsuda da Haseníase tuberculoide

Answer 17

Placa eritematosa ou hipocrômica bem delimitada e em menor número
Reação de Mitsuda +
Baciloscopia -

Question 18

Ectoscopia e resultados da baciloscopia e reação de Mitsuda da Haseníase dimorfa

Answer 18

Placas eritematosas variadas em maior número

Baciloscopia +

Question 19

Ectoscopia e resultados da baciloscopia e reação de Mitsuda da Haseníase Virchowiana

Answer 19

Lesão infiltrativa difusa
Reação de Mitsuda -
Baciloscopia +

Question 20

Tratamento Hanseníase paucebacilar

<=5 lesões e <2 nervos acometidos

Answer 20

Rifampicina 600mg VO 1x/mês/6 meses

Dapsona 100mg VO 1x/mês/ 6 meses
+
100mg VO 1x/dia/ 6 meses

Question 21

Tratamento Hanseníase multibacilar

>5 lesões e/ou >2 nervos acometidos e/ou baciloscopia +

Answer 21

Rifampicina 600mg VO 1x/mês/12 meses

Dapsona 100mg VO 1x/mês/12 meses
+
100mg VO 1x/dia/12 meses

Clofazimina 300mg VO 1x/mês/12meses
+
50mg VO 1x/dia/12 meses

Question 22

QC reação hansênica tipo 1 ou reversa

Answer 22

Lesão cutânea agudizada
Piora da neuropatia

+ comum na Hanseníase tuberculoide

Question 23

Tratamento da reação hansênica tipo 1 ou reversa

Answer 23

Prednisona 1-2mg/kg/dia

Question 24

QC reação hansênica tipo 2 ou eritema nodoso

Answer 24

Nódulos subcutâneos eritematosos
Pode haver manifestações sistêmicas: febre, fadiga, orquite e glomerulite

+ comum na Hanseníase Virchowiana

Question 25

Tratamento da reação hansênica tipo 2 ou eritema nodoso

Answer 25

Talidomida Se manifestações sistemas grave: corticoide

Question 26

Tratamento alternativa da reação hansênica tipo 2 ou eritema nodoso, caso a paciente seja gestante ou em idade fértil

Answer 26

Pentoxifilina

Question 27

QC pitiríase versicolor

Answer 27

Máculas confluentes Hipo/hipercrômica ou eritematosa Descamação furfurácea

Question 28

Tratamento tópico de pitiríase versicolor

Answer 28

Sulfeto de selênio Imidazólico

Question 29

QC tínea capitis

Answer 29

Lesão focal e descamativa, causando alopécia e pelos quebradiços (tonsuras) Prurido Placa eritematosa = quérion = agudização

Question 30

Tratamento de tínea capitis

Answer 30

Griseofulvina VO

Question 31

QC tínea corporis e cruris

Answer 31

Eritema circinado e descamativo c/ bordas elevadas | Prurido

Question 32

Tratamento tópico de tínea corporis e cruris

Answer 32

Imidazólico, terbinafina, ciclopirox

Question 33

Esporotricose é causada pelo Sporothrix schenkii, podendo ser inoculada por jardineiros ou aranhaduras por gatos, situações em que seus esporos podem penetrar no subcutâneo do hospedeiro. Sendo assim, qual o seu QC?

Answer 33

Nódulo ulcerativo + linfangite em rosário

Question 34

Peculiaridade do diagnóstico de esporotricose no exame direto

Answer 34

Costuma ser negativo apesar de doença ativa

Question 35

Tratamento de esporotricose

Answer 35

Iodeto de K tópico; Itraconazol, anfotericina B

Question 36

Lesão cutânea típica de Paracoccidioidomicose

Answer 36

Lesão ulcerada vegetante em forma de estomatite moriforme (c/ pontos hemorrágicos)

Question 37

Tratamento de Paracoccidioidomicose

Answer 37

Itraconazol Sulfametoxazol + trimetoprim

Question 38

Aspecto evolutivo da lesão por Leishmaniose tegumentar | Ag: Leishmania braziliensis/amazonensis/guyanesi

Answer 38

Pápula no local da inseminação Evolui para úlcera eritematosa indolor c/ bordas elevada em moldura

Question 39

Diagnóstico de Leishmaniose tegumentar

Answer 39

Exame direto Cultura NNN Sorologia Reação de Montenegro

Question 40

O que sugere Reação de Montenegro negativa?

Answer 40

Provável Leishmaniose na forma Calazar

Question 41

Tratamento de Leishmaniose tegumentar

Answer 41

Antimonia pentavalente Opção: anfotericina B ou pentamidina

Question 42

1ª opção no tratamento de escabiose

Answer 42

Permetrina noite, repetindo em 1 semana, pois não tem efeito ovocida

Question 43

Tratamento de escabiose em criança <2 meses ou gestante

Answer 43

Enxofre

Question 44

Tratamento de escabiose crostosa/norueguesa em crianã >15kg

Answer 44

Ivermectina

Question 45

Tratamento do molusco contagioso

Answer 45

Curetagem

Question 46

Sabendo que reações medicamentosas podem aparecer até 6 semanas após seu uso, quais são os fármacos mais frequentemente incriminados? "ABC"

Answer 46

Amoxicilina, AINEs e alopurinol Bactrim (sulfas) Convulsão (fenitoina, carbamazepina...)

Question 47

QC farmacodermia tipo exantema/rash

Answer 47

Lesão maculopapular simétrica em tronco e MMSS morbiliforme ou escarlatiniforme (contínuas)

Question 48

QC farmacodermia tipo urticária

Answer 48

Placa eritematosa c/ centro pálido Prurido intenso Transitória <24 horas

Question 49

Complicação de farmacodermia tipo urticária

Answer 49

Angioedema

Question 50

QC farmacodermia tipo eritema multiforme

Answer 50

Lesão em alvo ou em íris em face extensora, mãos e pés

Question 51

QC farmacodermia tipo SSJ/NET

Answer 51

Sintomas sistêmicos Exantema Lesão mucosa Clivagem dermoepidérmica c/ sinal de Nikolsky + a tração

Question 52

Como diferenciar SSJ de NET

Answer 52

SSJ <10% superfície corporal NET>30% + sintomas graves e sistêmicos

Question 53

2 diagnósticos diferenciais de SSJ/NET

Answer 53

Pneumonia por Mycoplasma | Sd da pele escaldada Staphylocócica poupa mucosa e clivagem superficial

Question 54

QC farmacodermia tipo DRESS | Rash c/ eosinofilia e sinais sistêmicos

Answer 54

Rash cutâneo Linfonodomegalia Eosinofilia Acomete visceras (ex: fígado) associação típica c/ anticonvulsivantes

Question 55

QC dermatite atópica no lactente

Answer 55

Exsudativo Afeta face, couro cabeludo, áreas extensoras Poupa área da fralda

Question 56

QC dermatite atópica na criança/adulto

Answer 56

Seca | Afeta regiões flexoras, mãos, pescoço e pálpebra

Question 57

Características da dermatite de contato por irritante primário

Answer 57

Teste de contato - | Lesão no local do contato

Question 58

Características da dermatite de contato por irritante secundário

Answer 58

Teste de contato + | Lesão no local ou distante por sensibilização prévia tipo IV celular

Question 59

Qual a substância associada à bijuterias na dermatite de contato por irritante secundário

Answer 59

Níquel

Question 60

Qual a substância associada ao couro e cimento na dermatite de contato por irritante secundário

Answer 60

Dicromato de K

Question 61

Qual a substância associada ao esmalte na dermatite de contato por irritante secundário

Answer 61

Formalina

Question 62

Qual a substância associada ao tiuram na dermatite de contato por irritante secundário

Answer 62

Borracha

Question 63

Agente etiológico associado a dermatite seborreica

Answer 63

Malassezia furfur

Question 64

QC psoríase vulgar

Answer 64

Placa eritematodescamativa delimitada Tom prateado Acomete couro cabeludo, cotovelo, joelho e ceratose ungueal c/ unha em dedal

Question 65

Diagnóstico de psoríase vulgar

Answer 65

Curatem Brocq c/ sinal da vela ou sinal de Auspitz (orvalho sangrante)

Question 66

Fenômeno de Koebner na psoríase

Answer 66

Surgimento de lesão psoriática em área de trauma

Question 67

Fenômeno de Koebner reverso na psoríase

Answer 67

Melhora de lesão psoriática em área de trauma

Question 68

Tratamento psoríase

Answer 68

Fototerapia | Acicretina, metotrexate, "mabs"

Question 69

QC pênfigo foliáceo

Answer 69

Lesões crostosas que poupam mucosas Bolhas são incomuns SSSS símile

Question 70

QC pênfigo vulgar

Answer 70

Bolhas flácidas que podem acometer mucosa Erosão em bife sangrante SSJ/NET símile

Question 71

Tratamento de buloses tipo pênfigo

Answer 71

Corticoide Imunoglobulina humana Plasmaférese

Question 72

Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo ulnar

Answer 72

Mão em garra e atrofia de mm interósseos

Question 73

Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo mediano

Answer 73

Mão do pregador

Question 74

Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo ulnar + mediano

Answer 74

Garra completa ou mão simiesca

Question 75

Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo radial

Answer 75

Queda do punho

Question 76

Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo fibular comum

Answer 76

Queda do pé

Question 77

Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo tibial posterior

Answer 77

Deformidade em garra Mal perfurante plantar

Question 78

Sinal típico de neuropatia periférica acometendo ramo trigeminal do nervo facial

Answer 78

Lagoftalmo

Question 79

Mneumônico PLECT para diagnóstico diferencial de lesões de pele ulcerosas e vegetantes

Answer 79

``` Paracoco Leishmaniose Esporotricose Cromomicome/CEC Tuberculose ```