Dermatologia Flashcards

(79 cards)

1
Q

FR e topografia preferida do CA basocelular

A

Exposição solar esporádica

2/3 superiores da face

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Q

QC CA basocelular

A

Nódulo ulcerativo perolado c/ telangiectasias
Invasão local apenas
Acomete região “H” da face

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3
Q

FR e topografia preferida do CA espinocelular

A

Exposição solar contínua, HPV, queimadura e transplantados

1/3 inferior da face

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4
Q

QC CA espinocelular

A

Placa ceratótica que pode ulcerar e/ou sangrar

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5
Q

ABCDE do melanoma

A
Assimetria
Borda irregular
Cor variada >=2 na lesão
Diâmetro >6mm
Evolução no tamanho, forma e sintomas
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6
Q

Características do melanoma extensivo superficial, o mais comum de todos

A

Progressão lenta e radial

H=dorso; F=perna

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7
Q

Características do melanoma nodular

A

Progressão rápida, grave e vertical

Lesão nodular em dorso, cabeça e/ou pescoço

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8
Q

Características do melanoma acral

A

Progressão lenta
Palmoplantar
Preferência por raça negra

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9
Q

Características do melanoma lentigo maligno

A

Progressão muito lenta
Cabeça e mãos
Preferência por idosos

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10
Q

Diagnóstico de melanoma

A

Dermatoscopia + biópsia excisional c/ 1-3mm de margem

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11
Q

Quando optar por biópsia incisional ao invés de excisional no diagnóstico de melanoma?

A

Lesão extensa ou em face

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12
Q

Tratamento cirúrgico do melanoma segundo índice de Breslow para ampliação de margens

A

in situ: 0,5-1cm
<=1cm: 1cm
>1-2cm: 1-2cm
>2cm: >2cm

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13
Q

Critérios para pesquisa de linfonodo sentinela no melanoma

A

Lesão c/ espessura >0,8mm;
ou
Lesão c/ espessura <0,8mm e ulcerada

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14
Q

Conduta no acometimento ganglionar no melanoma

A

Linfadenectomia + qT adjuvante

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15
Q

Poder de transmissão e patogenicidade do Mycobacterium leprae

A

Alta infectividade

Baixa patogenicidade

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16
Q

Ectoscopia e resultados da baciloscopia e reação de Mitsuda da Haseníase indeterminada

A

Mácula hipocrômica
Rarefação de pelos
Reação de Mitsuda ?
Baciloscopia -

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17
Q

Ectoscopia e resultados da baciloscopia e reação de Mitsuda da Haseníase tuberculoide

A

Placa eritematosa ou hipocrômica bem delimitada e em menor número
Reação de Mitsuda +
Baciloscopia -

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18
Q

Ectoscopia e resultados da baciloscopia e reação de Mitsuda da Haseníase dimorfa

A

Placas eritematosas variadas em maior número

Baciloscopia +

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19
Q

Ectoscopia e resultados da baciloscopia e reação de Mitsuda da Haseníase Virchowiana

A

Lesão infiltrativa difusa
Reação de Mitsuda -
Baciloscopia +

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20
Q

Tratamento Hanseníase paucebacilar

<=5 lesões e <2 nervos acometidos

A

Rifampicina 600mg VO 1x/mês/6 meses

Dapsona 100mg VO 1x/mês/ 6 meses
+
100mg VO 1x/dia/ 6 meses

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21
Q

Tratamento Hanseníase multibacilar

>5 lesões e/ou >2 nervos acometidos e/ou baciloscopia +

A

Rifampicina 600mg VO 1x/mês/12 meses

Dapsona 100mg VO 1x/mês/12 meses
+
100mg VO 1x/dia/12 meses

Clofazimina 300mg VO 1x/mês/12meses
+
50mg VO 1x/dia/12 meses

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22
Q

QC reação hansênica tipo 1 ou reversa

A

Lesão cutânea agudizada
Piora da neuropatia

+ comum na Hanseníase tuberculoide

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23
Q

Tratamento da reação hansênica tipo 1 ou reversa

A

Prednisona 1-2mg/kg/dia

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24
Q

QC reação hansênica tipo 2 ou eritema nodoso

A

Nódulos subcutâneos eritematosos
Pode haver manifestações sistêmicas: febre, fadiga, orquite e glomerulite

+ comum na Hanseníase Virchowiana

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25
Tratamento da reação hansênica tipo 2 ou eritema nodoso
Talidomida Se manifestações sistemas grave: corticoide
26
Tratamento alternativa da reação hansênica tipo 2 ou eritema nodoso, caso a paciente seja gestante ou em idade fértil
Pentoxifilina
27
QC pitiríase versicolor
Máculas confluentes Hipo/hipercrômica ou eritematosa Descamação furfurácea
28
Tratamento tópico de pitiríase versicolor
Sulfeto de selênio Imidazólico
29
QC tínea capitis
Lesão focal e descamativa, causando alopécia e pelos quebradiços (tonsuras) Prurido Placa eritematosa = quérion = agudização
30
Tratamento de tínea capitis
Griseofulvina VO
31
QC tínea corporis e cruris
Eritema circinado e descamativo c/ bordas elevadas | Prurido
32
Tratamento tópico de tínea corporis e cruris
Imidazólico, terbinafina, ciclopirox
33
Esporotricose é causada pelo Sporothrix schenkii, podendo ser inoculada por jardineiros ou aranhaduras por gatos, situações em que seus esporos podem penetrar no subcutâneo do hospedeiro. Sendo assim, qual o seu QC?
Nódulo ulcerativo + linfangite em rosário
34
Peculiaridade do diagnóstico de esporotricose no exame direto
Costuma ser negativo apesar de doença ativa
35
Tratamento de esporotricose
Iodeto de K tópico; Itraconazol, anfotericina B
36
Lesão cutânea típica de Paracoccidioidomicose
Lesão ulcerada vegetante em forma de estomatite moriforme (c/ pontos hemorrágicos)
37
Tratamento de Paracoccidioidomicose
Itraconazol Sulfametoxazol + trimetoprim
38
Aspecto evolutivo da lesão por Leishmaniose tegumentar | Ag: Leishmania braziliensis/amazonensis/guyanesi
Pápula no local da inseminação Evolui para úlcera eritematosa indolor c/ bordas elevada em moldura
39
Diagnóstico de Leishmaniose tegumentar
Exame direto Cultura NNN Sorologia Reação de Montenegro
40
O que sugere Reação de Montenegro negativa?
Provável Leishmaniose na forma Calazar
41
Tratamento de Leishmaniose tegumentar
Antimonia pentavalente Opção: anfotericina B ou pentamidina
42
1ª opção no tratamento de escabiose
Permetrina noite, repetindo em 1 semana, pois não tem efeito ovocida
43
Tratamento de escabiose em criança <2 meses ou gestante
Enxofre
44
Tratamento de escabiose crostosa/norueguesa em crianã >15kg
Ivermectina
45
Tratamento do molusco contagioso
Curetagem
46
Sabendo que reações medicamentosas podem aparecer até 6 semanas após seu uso, quais são os fármacos mais frequentemente incriminados? "ABC"
Amoxicilina, AINEs e alopurinol Bactrim (sulfas) Convulsão (fenitoina, carbamazepina...)
47
QC farmacodermia tipo exantema/rash
Lesão maculopapular simétrica em tronco e MMSS morbiliforme ou escarlatiniforme (contínuas)
48
QC farmacodermia tipo urticária
Placa eritematosa c/ centro pálido Prurido intenso Transitória <24 horas
49
Complicação de farmacodermia tipo urticária
Angioedema
50
QC farmacodermia tipo eritema multiforme
Lesão em alvo ou em íris em face extensora, mãos e pés
51
QC farmacodermia tipo SSJ/NET
Sintomas sistêmicos Exantema Lesão mucosa Clivagem dermoepidérmica c/ sinal de Nikolsky + a tração
52
Como diferenciar SSJ de NET
SSJ <10% superfície corporal NET>30% + sintomas graves e sistêmicos
53
2 diagnósticos diferenciais de SSJ/NET
Pneumonia por Mycoplasma | Sd da pele escaldada Staphylocócica poupa mucosa e clivagem superficial
54
QC farmacodermia tipo DRESS | Rash c/ eosinofilia e sinais sistêmicos
Rash cutâneo Linfonodomegalia Eosinofilia Acomete visceras (ex: fígado) associação típica c/ anticonvulsivantes
55
QC dermatite atópica no lactente
Exsudativo Afeta face, couro cabeludo, áreas extensoras Poupa área da fralda
56
QC dermatite atópica na criança/adulto
Seca | Afeta regiões flexoras, mãos, pescoço e pálpebra
57
Características da dermatite de contato por irritante primário
Teste de contato - | Lesão no local do contato
58
Características da dermatite de contato por irritante secundário
Teste de contato + | Lesão no local ou distante por sensibilização prévia tipo IV celular
59
Qual a substância associada à bijuterias na dermatite de contato por irritante secundário
Níquel
60
Qual a substância associada ao couro e cimento na dermatite de contato por irritante secundário
Dicromato de K
61
Qual a substância associada ao esmalte na dermatite de contato por irritante secundário
Formalina
62
Qual a substância associada ao tiuram na dermatite de contato por irritante secundário
Borracha
63
Agente etiológico associado a dermatite seborreica
Malassezia furfur
64
QC psoríase vulgar
Placa eritematodescamativa delimitada Tom prateado Acomete couro cabeludo, cotovelo, joelho e ceratose ungueal c/ unha em dedal
65
Diagnóstico de psoríase vulgar
Curatem Brocq c/ sinal da vela ou sinal de Auspitz (orvalho sangrante)
66
Fenômeno de Koebner na psoríase
Surgimento de lesão psoriática em área de trauma
67
Fenômeno de Koebner reverso na psoríase
Melhora de lesão psoriática em área de trauma
68
Tratamento psoríase
Fototerapia | Acicretina, metotrexate, "mabs"
69
QC pênfigo foliáceo
Lesões crostosas que poupam mucosas Bolhas são incomuns SSSS símile
70
QC pênfigo vulgar
Bolhas flácidas que podem acometer mucosa Erosão em bife sangrante SSJ/NET símile
71
Tratamento de buloses tipo pênfigo
Corticoide Imunoglobulina humana Plasmaférese
72
Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo ulnar
Mão em garra e atrofia de mm interósseos
73
Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo mediano
Mão do pregador
74
Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo ulnar + mediano
Garra completa ou mão simiesca
75
Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo radial
Queda do punho
76
Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo fibular comum
Queda do pé
77
Sinal típico de neuropatia periférica acometendo nervo tibial posterior
Deformidade em garra Mal perfurante plantar
78
Sinal típico de neuropatia periférica acometendo ramo trigeminal do nervo facial
Lagoftalmo
79
Mneumônico PLECT para diagnóstico diferencial de lesões de pele ulcerosas e vegetantes
``` Paracoco Leishmaniose Esporotricose Cromomicome/CEC Tuberculose ```