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Psiquiatria Flashcards

(76 cards)

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1
Q

QC delirium hipoativo

o mais comum

A

Apatia
Sonolência
Lentidão

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Q

QC delirium hiperativo

A

Agitação
Disautonomia
Ilusão

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Q

Diagnóstico de delirium segundo critérios CAM-ICU

A

1-Alterações agudas do estado mental ou de curso flutuante
2-Diminuição da atenção
3-Pensamento desorganizado
4-Alteração do nível de consciência

Diag = 1+2+3 ou 1+2+4

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4
Q

Tratamento delirium

A

Tratar fator desencadeante
Evitar isolamento e propiciar ambiente tranquilo
Se agitação = antipsicótico em baixa dose
ex:halopedirol

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Q

Tratamento de intoxicação aguda por álcool

A

Suporte

BZN ou antipsicótico se agitação

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6
Q

Tratamento medicamentoso de dependência de álcool

A

Naltrexona
Acamprosato (ñ iniciar se mantém alcoolismo)
Dissulfiram

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7
Q

Primeira manifestação de sd de abstinência de álcool

A

Tremores

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8
Q

Tratamento de sd de abstinência de álcool

A

Suporte + BZN + tiamina (B1)

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9
Q

QC Sd de Wernicke

A

Ataxia
Confusão mental
Alteração da motilidade ocular

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10
Q

QC Sd de Korsakoff

A

Demência c/ perda da memória recente

Confabulação

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11
Q

Tríade clássica da intoxicação aguda por opioide

A

Insuficiência respiratória aguda
Miose
Coma

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12
Q

Tratamento de intoxicação aguda por opioide

A

Suporte + naloxone

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13
Q

Tratamento da sd de abstinência por opioide

A

Suporte + metadona 10mg VO 4/4 horas

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14
Q

Tratamento de intoxicação aguda por BZN

A

Suporte + flumazenil

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15
Q

Tratamento da sd de abstinência por BZN

A

Diminuição gradativa da dose

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16
Q

Como diferenciar intoxicação aguda por BZN de opioide?

A

Opioide leva a depressão respiratória

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17
Q

Tratamento de intoxicação aguda por crack/cocaína

A

Suporte + BZN ou fentolamina

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18
Q

Qual droga está contraindicada no tratamento de intoxicação aguda por crack/cocaína e por quê?

A

Betabloqueador

Pode desencadear crise hipertensiva devido a não oposição dos receptores alfa-adrenérgicos

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19
Q

Tratamento da sd de abstinência por crack/cocaína

A

Suporte psicoterápico

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20
Q

QC intoxicação aguda por anfetamina

A

Hiperatividade simpática + polidipsia

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21
Q

Critérios para início de terapia medicamentosa no tabagismo

A

> =20 cigarros/dia; ou
Fargerstrom >=5; ou
Falha na terapia cognitiva comportamental

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22
Q

Contraindicação no uso da nicotina na terapia medicamentosa no abandono do tabagismo

A

HPP de IAM <15 dias

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23
Q

Contraindicação no uso da bupropiona na terapia medicamentosa no abandono do tabagismo

A

HPP de convulsão

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24
Q

Contraindicação no uso da vareniclina na terapia medicamentosa no abandono do tabagismo

A

Gestação e lesão renal aguda/crônica

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25
Tratamento de intoxicação aguda por drogas perturbadoras
Suporte c/ ou s/ BZN ou haloperidol
26
Resumo de transtorno de personalidade esquizoide
Frio, isolado e introspectivo
27
Resumo de transtorno de personalidade esquizotípico
Excêntrico
28
Diagnóstico de esquizofrenia pelo DSM-5
``` Clínico fenomenológico por >= 6 meses + >=2 abaixo (1+2+3 obrigatórios): 1-delírio 2-alucinações 3-discurso desorganizado 4-comportamento desorganizado 5-sintomas negativos ```
29
Resumo de esquizofrenia tipo paranoide
Delírio + alucinações
30
Resumo de esquizofrenia tipo hebefrênica
Comportamento pueril + sintomas negativos
31
Resumo de esquizofrenia tipo catatônica
Predominam discursos motores
32
Resumo de esquizofrenia tipo indiferenciada
Não preenche critérios anteriores ou misto
33
Exemplo de antipsicótico típico de alta potência (baixo efeito sedativo)
Halopedirol
34
Exemplo de antipsicótico típico de baixa potência (alto efeito sedativo)
Clorpromazina
35
Efeitos colaterais dos antipsicóticos típicos
Parksonismo, acatisia, discinesia, distonia Galactorreia, amenorreia Boca seca, constipação, retenção urinária
36
Resumo transtorno delirante
Delírio fixo >1 mês
37
Resumo transtorno esquizoafetivo
Transtorno psicótico + transtorno de humor
38
Resumo transtorno esquizofreniforme
Esquizofrenia limitada <6 meses
39
Resumo transtorno psicótico breve
Esquizofrenia limitada <1 mês Pode ser desencadeado por estresse
40
Tempo de sintomas mínimos para diagnóstico de depressão
>= 2 semanas
41
Tratamento de depressão
Leve: psicoterapia ou medicamento Grave: psicoterapia e medicamento
42
Exemplos de inibidores seletivos da recaptação de serotonina
Fluoxetina Sertralina Escitalopram
43
Exemplos de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina
Venlafaxina | Duloxetina
44
Exemplos de tricíclicos | intoxicação= sintomas adrenérgicos + colinérgicos
Amitriptilina Nortriptilina Clomipramida
45
Exemplos de tetracíclicos
Maprolitina
46
1 efeito colateral e 1 vantagem da bupropiona
Diminui limiar convulsivo Baixo risco de disfunção sexual
47
Exemplo de agonista de receptor de melatonina e suas vantagem
Agomelatina Bem tolerada e boa p/ insônia
48
Exemplo de bloqueador adrenérgico e serotoninérgico e suas vantagens
Mirtazapina Sedativo em baixas doses Aumenta apetite Não tem risco de disfunção sexual
49
Exemplo de modulador da serotonina e seus efeitos colaterais
Trazodona Priapismo e sedação
50
Exemplo de IMAO e seus efeitos colaterais
Tranilcipromina Crise hipertensiva, evitar alimentos c/ tiramina
51
Duração mínima para diagnóstico de mania
>= 1 semana
52
Tratamento de hipomania ou mania leve a moderada
Risperidona ou olanzapina Alternativa: lítio, valproato, haloperidol
53
Tratamento de mania grave
Lítio ou valproato + antipsicótico c/ ou s/ Internação e BZN
54
Definição de distimia
Depressão leve crônica >=2 anos
55
Definição de ciclotimia
Instabilidade persistente do humor c/ >2 anos de sintomas Não fecha critérios para hipomania ou depressão
56
Tratamento de transtornos de ansiedade
Psicoterapia ISRS ou venlafaxina ou tricíclicos BZN por curto períodoo
57
QC transtorno do pânico
Ataques de pânico Medo de novos ataques Agorafobia
58
QC agorafobia
``` >6 meses c/ medo: 1-transporte público 2-espaços abertos 3-locais fechados 4-sair de casa sozinho ```
59
QC fobia específica
Medo de situações ou objetos específicos por >6 meses | Comum coexistir c/ ataques de pânico
60
QC transtorno de ansiedade social
``` >6 meses c/ medo de 1-falar em público 2-pessoas novas 3-falar c/ autoridades 4-festas, entrevistas e provas ```
61
QC transtorno de ansiedade generalizada
>6 meses 1-preocupação/medo excessivo e persistente por >6 meses 2-sintomas adrenérgicos 3-prejuizo social
62
QC transtorno de estresse pós-traumático
>1 mês: 1-lembranças intrusivas, flashbacks e sonhos vívidos 2-Sintomas depressivos 3-Evitação de situações
63
QC anorexia
Baixa ingesta alimentar c/ peso muito baixo Guarda segreo sobre comportamento e rituais alimentares Pode ter episódios de compulsão alimentar Desnutrição: amenorreia, osteoporose e diminuição de libido
64
QC bulimia
Compulsão alimentar + comportamento compensatório c/ vômitos, laxativos e diuréticos Peso normal ou acima do esperado Preocupação excessiva c/ peso
65
Transtorno de personalidade borderline
Instabilidade de relações, autoimagem e afeto Impulsividade
66
Transtorno de personalidade histriônica
Busca atenção em excesso
67
Transtorno de personalidade dependente
necessidade de ser cuidado Não toma decisões
68
Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva
Preocupação c/ regras e detalhes Perfeccionista Inflexível Excessivamente dedicado ao trabalho
69
3 perguntas fundamentais na abordagem do paciente c/ ideação suicida
1-frequência c/ que pensa sobre? 2-já tem planos? 3-já estipulou data?
70
Conduta no paciente c/ baixo risco suicida | só pensa
Manejo clínico c/ ou s/ encaminhamento ao psiquiatra
71
Conduta no paciente c/ médio risco suicida | pensa e já fez planos
Encaminhar ao psiquiatra Conscientizar família, buscando seu apoio Afastar o paciente de meios para concretizar o ato
72
Conduta no paciente c/ alto risco suicida
Encaminhar ao psiquiatra Conscientizar família, buscando seu apoio Afastar o paciente de meios para concretizar o ato Avaliar necessidade de internação imediata
73
QC sd neuroléptica maligna
``` Após uso de antipsicótico: 1-Rigidez 2-Tremor 3-Taquicardia 4-PA lábil 5-Febre + rabdomiólise ```
74
Conduta na sd neuroléptica maligna
Amantadina ou bromocriptina Suspender antipsicótico Refratário: iniciar dantrolene
75
Transtorno factício
Paciente ñ doente, mas produz sintomas para buscar atenção médica
76
Transtorno conversivo
Paciente c/ sintomas neurológicos sem motivo orgânico evidente

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