DM - complicações crônicas Flashcards Preview

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Flashcards in DM - complicações crônicas Deck (17)
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1

Quando rastrear

DM2 ao diagnóstico, DM1 após 5 anos

*se HAS já rastrear nefropatia ao diagnóstico
*gravidez ou puberdade adianta rastreio

2

Como rastrear

ECG creatinina microalbuminúria 24h potássio fundoscopia HBA1C

3

Nefropatia diabética - como definir

Redução clearence creatinina - G3 ou >

Microalbuminúria 24h ou com creatinina
2 a 3 amostras em 3 a 6 meses de intervalo - A2 ou A3

4

Nefropatia diabética - como tratar

Controle glicêmico, iSGLT2, aGLP1
Controle PA, iECA / BRA
Controle colesterol

5

Alterações de retinopatia não proliferativa leve

Microaneurismas

6

Alterações de retinopatia não proliferativa moderada

Exsudatos duros

7

Alterações de retinopatia não proliferativa grave

Exsudatos algodonosos
Hemorragia em chama de vela
Veias em rosário

8

Alterações de retinopatia proliferativa

Neovasos
Hemorragia vítrea

9

Alterações da neuropatia diabética

Neuropatia sensitiva em botas e luvas, lenta, progressiva e simétrica
Neuropatia autonômica: alterações CV (hipotensão postural, taquicardia em repouso) e TGI (gastroparesia, diarreia, constipação)

10

Pé diabético - úlceras neuropáticas (características)

Gangrena úmida - indolores, com pulso, pele seca, calosidades, tecido granuloso, secretiva

11

Pé diabético - úlceras isquêmicas (características)

Gangrena seca - com alteração de pulsos, margens irregulares, atrofia, palidez

12

Rastreio alteração de sensibilidade

Monofilamento, sensibilidade térmica, dolorosa, vibratória

13

Tratamento alterações cardiovasculares da neuropatia autonômica

Fludrocortisona, clonidina, octeotride

14

Tratamento alterações gastrointestinais da neuropatia autonômica

Refeições pequenas, pró-cinéticos, loperamida se diarreia, laxativos e constipação

15

Microalbuminúria - como confirmar para inferir lesão renal

2 de 3 exames alterados, repetidos em intervalo de 6 meses (a albuminúria geralmente se eleva antes precocemente, quando comparado à queda da TFG)

16

Valor de corte para considerar nefropatia diabética:
- de albuminúria de 24 horas
- de relação albumina / creatinina na urina
- de proteinúria de 24 horas

- superior a 30mg / 24h
- superior a 30mg/g
- superior a 20mg / 24h

17

Parâmetro de função renal alterada com maior especificidade para nefropatia diabética

Albuminúria (nefropatia hipertensiva não cursa com albuminúria)