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Flashcards in DM - geral Deck (12)
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1

Diagnóstico

2 exames alterados: HBA1C ≥ 6,5%, GJ ≥ 126, TOTG 2h ≥ 200
OU
1 exame alterado: glicemia ao acaso sintomática ≥ 200

2

4 P's (sintomas DM1)

Poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso

3

Peptídeo C - significado e quando pedir

Significa produção de insulina endógena pelo pâncreas
Solicitar quando dúvida entre DM2 e DM1 (pp LADA)

4

Associação genética - tipo e em qual é maior (aglomeração familiar)

HLA DM1, 5% de aglomeração familiar;

Polimorfismo genético DM2, 75% de aglomeração familiar

5

Mecanismo de resistência à insulina (DM2)

Insulina fosforila a serina, ao invés de fosforilar a tirosina, não levando o GLUT4 para a membrana

6

Autoimunidade mediada por HLA - autoanticorpos envolvidos e qual é o mais associado ao LADA

Anti-GAD (mais associado ao LADA), anti-ZbT8, anti-ilhota, anti-insulina, IA2 e IA2b

7

Curso do DM1 - 4 fases

Pré-clínica (anticorpos já presentes)
Cetoacidose diabética
Remissão transitória (lua de mel)
DM estabelecido

8

Alterações laboratoriais pré-diabetes

GJ de 100 a 125
HBA1C de 5,7 a 6,4%
TOTG de 140 a 199

9

LADA - como diferenciar do DM2

Paciente inicialmente diagnosticado como DM2, lua de mel prolongada ( > 6 meses), com descontrole após controle adequado.

Peptídeo C reduzido e Anti-GAD +

10

MODY - definição

Síndromes hereditárias autossômicas dominantes que causam alteração monogênica com disfunção de células beta

11

MODY - subtipos mais comuns no Brasil e os outros

MODY 3 (HNF1A) e 2 (GCK)

Outros: 1 (HNF4A) e 5 (NHF1B)

12

Tratamento MODY

2 não precisa tratar
1 e 3 e DM neonatal com boa resposta a sulfoniureias