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Flashcards in Hipófise Deck (15)
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1

Síndrome de Sheehan

Apoplexia hipofisária (infarto) em sangramento pós-parto - hipotensao, hipoglicemia - gh acth tsh
Irritação meningea

2

Hormônios da hipótese...
Posterior
Anterior

ADH e ocitocina

CRH-ACTH, GHRH-GH, TRH-TSH, GnRH-FSH e LH

3

Síndrome hipersecreção GH - duas apresentações

Epífises ósseas abertas - antes dos 18 - gigantismo (raro)

Epífises ósseas fechadas - acromegalia - crescimento das extremidades (queixo, nariz, dedos, lingua), HAS, IC, hiperglicemia, DM

4

Peculiaridades da prolactina frente aos outros hormônios da adeno hipófise

Única que atua em glândula exócrina
Única que é regulada de forma inibitória (dopamina)

5

Hiperprolactinemia

Altera eixo gonadotrofico - infertilidade, galactorreia, irregularidade menstrual, redução libido, osteoporose

6

Investigando causas de hiperprolactinemia

Prolactinoma (primário)

Secundária fisiológica - gestação, amamentação, estimulação mamária, estresse

Secundária patológica - hipotireoidismo, insuficiência renal, insuficiência hepática

Medicações - estrógenos estimulam prolactina; antipsicóticos e metoclopramida inibem dopamina

7

Tratamento prolactinoma

Agonistas dopaminérgicos - bromocriptina, cabergolina

8

Principais causas de hipercortisolismo

Causa exógena é a principal causa

Doença Cushing é a principal entre as endógenas (tumor hipofisário produtor ACTH)

9

ACTH no hipercortisolismo ACTH independente

Necessariamente baixo, porque cortisol faz feedback negativo. Se ACTH normal ou alto, é dependente, porque se alto cortisol, espera-se supressão

10

Exames para localizar tumor produtor cortisol

RM sela túrcica se ACTH dependente
TC abdome se ACTH independente

11

V ou F: o hipercortisolismo ACTH dependente sempre decorre de um tumor pituitário

Falso, mais raramente pode haver produção ectópica, pe no tumor de pequenas células pulmonares

12

Manifestações do aumento do GH

Macrognatia, crescimento de pés e mãos, hipertrofia de tecidos moles, macroglossia, artralgias, síndrome do túnel do carpo, miopatia, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, cardiopatia, hipertrofia de ventrículo esquerdo, apneia do sono

13

Exame para diagnosticar excesso de GH

GH após sobrecarga de glicose e IGF-1 aumentado

14

Excesso de hormônios - micro vs macroadenoma

Macro > 1cm

15

Na suspeita de prolactinoma, o que fazer antes da ressonância

Investigar sintomas, excluir causas fisiológicas e farmacológicas ou decorrentes de doenças sistêmicas (hipotireoidismo SOP cirrose IRC)