Flashcards in Doença de Alzheimer Deck (15)
1
Definição:
doença neurodegenerativa insidiosa caracterizada por declínio cognitivo gradual e progressivo
2
Epidemiologia:
Mais prevalente em idosos; Transtorno neurocognitivo mais comum em idosos (60-80%)
3
Quadro Clínico:
perda de memória, confusão mental, dificuldade para se concentrar, organizar pensamentos e tomar decisões, dificuldade para ler, escrever e fazer contas
4
Fisiopatologia:
Alterações do metabolismo amilóide com formação de placas senis no hipocampo e em áreas do córtex cerebral, déficit colinérgico, emaranhados neurofibrilares, perdas sinápticas e morte neuronal
5
Fatores de Risco:
Idade e História familiar
6
Tratamento:
*Donepezila 5mg 1x/dia ---> Memantina 10mg 1/2cp 1x/dia
*Galantamina 8mg ou Rivastigmina 1,5mg 2x/dia
7
Critérios Diagnósticos de TNC por Doença de Alzheimer (DSM-V):
Quadro insidioso de declínio gradual em um ou + domínios cognitivos, sem platôs prolongados; Declínio na memória e na aprendizagem; Prejuízo do desempenho cognitivo documentado por teste neuropsicológico padronizado; Não é decorrente de delirium ou transtorno psiquiátrico
8
Diagnóstico Diferencial:
Outros Transtornos neurocognitivos, Transtorno depressivo, Hipotireoidismo e Def. de Vit.B12
9
Exames complementares:
HC, eletrólitos, glicemia, função renal e hepática, albumina, Vit.B12, Ácido fólico, TSH, T4 livre, VDRL, FTA-ABS, anti-HIV, TC e RM
10
Estágios:
Afeta memória de curto prazo -> Linguagem -> Raciocínio lógico -> Emoções e Comportamento -> Percepção da realidade -> Memórias de longo prazo -> Coordenação motora -> Centro cardiorrespiratório
11
Fatores de risco de progressão do comprometimento cognitivo leve para a Doença de Alzheimer:
Maior idade, menor escolaridade, sexo feminino, ApoE4, Forma amnéstica, Alteração no PET, Biomarcadores no Líquor e Atrofia na RM
12
Fisiopatologia (Cascata Amilóide):
Mutação no 21 com clivagem anomala ou Falha dos mecanismos de degradação da beta-amiloide -> acúmulo de oligomeros -> disfunção sináptica -> ativação microglial e astrocitária -> resposta inflamatória -> alteração da homeostase iônica neuronal -> fosforilação da proteína Tau -> Perda neuronal difusa -> Declínio neurocognitivo
13
Declínio cognitivo compatível com Doença de Alzheimer:
Declínio longitudinal, sem platôs prolongados
14
Critérios Diagnósticos de Demência da Doença de Alzheimer Provável (NIA/AA):
Preenche critérios para demência; Início insidioso; História clara de piora cognitiva; Déficit cognitivo em dois ou mais domínios cognitivos; TC ou RM excluindo outras possibilidades diagnósticas; Sem evidências de outras doenças concomitantes e ativas ou de quadro decorrente do uso de medicação
15