Escroto agudo

Question 1

Relacione cada estrutura da coluna A da estrutura que ela é originada da coluna B
A) Túnica vaginal
Fáscia espermática interna
Cremaster e fáscia espermática média
Oblíquo externo e fáscia espermática externa

B) Aponeurose do músculo
Fáscia transversália
Peritônio parietal
Músculo oblíquo interno

Answer 1

Túnica vaginal - Peritônio parietal
Fáscia espermática interna - fáscia transversalis
Músculo oblíquo interno - cremaster e fáscia espermática média
Oblíquo externo e fáscia espermática externa - aponeurose do músculo

Question 2

Irrigação arterial e drenagem venosa do testículo

Answer 2

Artérias testiculares (ramos da aorta) + artéria deferencial e cremastérica
Plexo pampiniforme e veias testiculares (veia esquerda drena para veia renal esquerda e a direita para a veia cava inferior)

Question 3

Picos de idade da torção testiicular

Answer 3

Infância
12 -15 anos

Question 4

Qual o tipo de torção mais comum?

Answer 4

Intravaginal
Se extravaginal - pensar em RN ou pré-natal

Question 5

Qual a causa mais comum de dor escrotal?

Answer 5

Orquiepididimite

Question 6

Principais etiologias de orquiepididimite de acordo com as faixas etárias

Answer 6

Crianças: infecções virais
Adultos: DTS
Idosos: ITU

Question 7

Elevação do testículo torcido - nome do sinal

Answer 7

Sinal de brunzel

Question 8

Horizontalização do testículo torcido

Answer 8

Sinal de Angell

Question 9

Como está o reflexo cremastérico na torção testicular?

Answer 9

abolido

Question 10

Característica da dor da orquiepididimite

Answer 10

inicio subagudo, aumento progressivo

Question 11

Sinal de prehn

Answer 11

Alívio da dor com elevação da testículo, indicando orquiepididimite

Question 12

Exame padrão ouro para torção testicular

Answer 12

USG doppler
Só realizar se NÃO ATRASAR A CIRURGIA

Question 13

O que é blue dot sign? Qual a conduta?

Answer 13

sinal de torção de apêndice testicular, pode ter conduta expectante

Question 14

Passo a passo da cirurgia de torção testicular (4)

Answer 14

1- Escrototomia (via inguinal pode ser alternativa SE colocação de prótese)
2- Destorção, aquecimento e testar viabilidade do testículo AFETADO
3- Orquidopexia ou orquiectomia
4- Orquidopexia contralateral, independente da conduta do testículo contralateral

Question 15

Tratamento orquiepididimite

Answer 15

CEf 250mg IM dose única + doxiciclina 100mg VO 12/12h por 10 dias - SE DST (Cobre neisseria e clamidia)
Quinolona VO se ITU (cobrir e.coli e pseudomonas)