Examen 1 - électricité du coeur

Question 1

pouls ____ à l’inspiration
et pourquoi

Answer 1

augmente

augmente pression
appel liquide
remplit + vite
noeud sinusal activité avec étirement

Question 2

anatomie noeud sinusal
longueur et épaisseur

Answer 2

longueur : 8 mm
épaisseur : 2 mm

Question 3

anatomie noeud sinusal
où il se situe

Answer 3

jonction veine cave supérieure et OD

Question 4

anatomie noeud sinusal
artère

Answer 4

artère noeud sinusal passe à travers
vient de la coronaire droite

Question 5

vitesse de conduction
noeud sinusal au noeud AV

Answer 5

50 ms

Question 6

vitesse de conduction
noeud AV

Answer 6

100 ms

Question 7

vitesse de conduction
faisceau aux fibres

Answer 7

50 ms

Question 8

vitesse de conduction
total

Answer 8

200 ms

Question 9

potentiel membrane
intérieur de cellule

Answer 9

électronégatif

idem à cellules
squelettiques, nerveuses, musculaires lisses, plupart des cellules du corps

Question 10

dépolarisation
se fait quand

Answer 10

potentiel intérieur > 20 mV par rapport extérieur

intérieur cellule devient moins négative

Question 11

étapes potentiel d’action

Answer 11

phase 0
phase 1 : dépolarisation hâtive
phase 2 : plateau
phase 3 : repolarisation (force max)
phase 4 : état de base (relaxation)

Question 12

étapes potentiel d’action
ions

Answer 12

phase 0 : na
phase 1 : K
phase 2 : Ca et K
phase 3 : K
phase 4 : K

Question 13

réponse lente
étapes

Answer 13

phase 0
phase 2 : dépolarisation partielle
phase 3 : plateau
phase 4 : repolarisation finale

seuil -40 mV

Question 14

potentiel de membrane
réponse rapide

Answer 14

plus négative
phase 0 plus rapide
montée phase 0 plus haute

Question 15

déterminants rapidité

Answer 15

amplitude
rectitude du signal

Question 16

perméabilité membrane

Answer 16

relativement perméable au K
bcp moins perméable : Ca, Na
K tend à diffuser vers extérieur

Question 17

potentiel d’action
rapide

Answer 17

dépolarisation : -90 mV et entrée rapide de Na lorsque - 70 mV

plateau : entrée lente de Ca et fermeture K

repolarisation : sortie lente de K

période réfractaire

Question 18

période réfractaire efficace
fibres rapides

Answer 18

phase 0 à 3 (environ - 50 mV)

Question 19

période réfractaire relative
fibres rapides

Answer 19

mid phase 3 à la fin de la phase 4

Question 20

période réfractaire relative
fibres lentes

Answer 20

fin phase 3
période réfractaire post-repolarisation

Question 21

ordre de conduction

Answer 21

noeud sinusal
OD
oreillettes
noeud AV
faisceau his
branche droite et gauche

Question 22

arythmies communes

Answer 22

fibrillation/flutter auriculaire
tachycardie supra-ventriculaire (plusieurs choses)
tachycardie/fibrillation ventriculaire

Question 23

différence sur image
FA vs flutter

Answer 23

les 2 pas de noeud sinusal

flutter : communique entre 2 oreillettes
FA : pas communication

Question 24

risque à vie de FA est ____% chez les ___ ans et plus

Answer 24

25%
40 ans

Question 25

forme arythmie soutenue la plus répandue

Answer 25

FA 1-2% population

Question 26

qui est plus touché par FA

Answer 26

homme > femme 1.4x plus élevé

Question 27

facteurs de risque FA

Answer 27

IC HTA > 65 ans diabète problème vasculaire infarctus/embolie

Question 28

cb de pts ont FA + problème artériel coronaire

Answer 28

30%

Question 29

FA est un _____d'AVC

Answer 29

facteur prédictif indépendant

Question 30

___% des cas AVC sont liés à la FA

Answer 30

15-20%

Question 31

risque ___ de FA pour tous les types de FA

Answer 31

égal

Question 32

dans ___ des cas AVC liés FA, la FA est diagnostiquée ___ accident

Answer 32

1/3 après

Question 33

AVC liés à la FA sont ___

Answer 33

graves 25% sont mortels 60% entrainent incapacité fonctionnelle

Question 34

cas dans lesquels le risque AVC est le plus élevé

Answer 34

rhumatisme cardiaque facteurs de risque CV port prothèse valvulaire mécanique FANV associée à des fdr

Question 35

définition opérationnelle FANV

Answer 35

pas de prothèse valvulaire mécanique, de sténose mitrale ni de valvulopathie rhumatismale régurgitation mitrale, sténose aortique et insuffisance aortique ne comptent pas dans les facteurs contributifs bioprothèse valvulaire et valvuloplastie de longue date ne contribuent pas non plus

Question 36

risque AVC lié à la FA ___ à partir de ___ ans

Answer 36

monte en flèche 85 ans

Question 37

risque _______ est élevé lorsque INR est en dehors de la marge cible (étroite)

Answer 37

AVC ischémique ou hémorragie intracrânienne

Question 38

quand instaurer aspirine

Answer 38

coronaropathie ou artériopathie

Question 39

quand instaurer AO

Answer 39

65 ans et + ATCD AVC ou AIT HTA IC diabète

Question 40

facteurs de risque CHADS2

Answer 40

ICC HTA 75 ans et plus diabète ATCD AVC = 2

Question 41

paramètre ICC

Answer 41

ne correspond plus seulement à une hospit pour ICC englobe présence ICC objectivée ou manifestation subjective ou diminution FEVG

Question 42

paramètre AVC

Answer 42

englobe : AVC AIT manifestations thromboemboliques

Question 43

score HAS-BLED facteurs de risque

Answer 43

HTA Atteinte rénale ou hépatique = 1 ou 2 ATCD AVC anémie ou ATCD hémorragie fluctuations INR < 60% > 65 ans alcoolisme ou toxico = 1 ou 2

Question 44

facteurs de risque

Answer 44

alcool tabac exercice apnée sommeil perte poids diabète HTA

Question 45

pts âgés exposés à un risque CV préféreraient prévenir ____ plutôt que ___

Answer 45

AVC ou IM décès

Question 46

forme hémorragie grave

Answer 46

hémorragie gastrique souvent vu avec coumadin et aspirine

Question 47

rx qui peuvent entrainer hémorragie

Answer 47

coumadin aspirine

Question 48

hémorragies mineures

Answer 48

ecchymose épistaxis

Question 49

onde P

Answer 49

dépolarisation auriculaire

Question 50

QRS

Answer 50

dépolarisation ventriculaire

Question 51

onde T

Answer 51

repolarisation ventriculaire

Question 52

ST

Answer 52

phase dépolarisation complète

Question 53

QT

Answer 53

dépolarisation-repolarisation ventriculaire

Question 54

QT normal varie selon

Answer 54

âge sexe

Question 55

QTc femme et homme

Answer 55

femme > 470 ms homme > 450 ms

Question 56

QT normal généralement

Answer 56

360 à 440 ms

Question 57

QT dangereux

Answer 57

500 ms et plus

Question 58

formule de correction QT est fiable

Answer 58

FC entre 60-100

Question 59

syndrome QT long LQTS1

Answer 59

stress émotionnel exercice (natation ou plongeon)

Question 60

syndrome QT long LQTS2

Answer 60

émotions surprise extrême bruit soudain et fort

Question 61

syndrome QT long LQTS3

Answer 61

diminution FC en dormant