Examen 1 - régulation acido-basique Flashcards

(67 cards)

1
Q

régulation acido-basique est faite par (2)

A

fonctions coordonnées des 4 organes
alimentation

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2
Q

4 organes

A

foie
poumon
rein
muscle squelettique

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3
Q

foie

A

production acide et base via métabolisme
- liquide extracellulaire

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4
Q

muscle squelettique

A

production acide
- métabolisme anaérobie
(acide lactique)

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5
Q

alimentation
production de ___ moles d’acide par jour

A

15-20 moles

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6
Q

2 sortes d’acide

A

volatile
non-volatile

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7
Q

volatile

A

dérivé CO2
géré par poumons
excrétion CO2

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8
Q

non volatile

A

diète riche en viande
acide > base
géré par reins

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9
Q

fonctions métaboliques sont _____ au pH

A

très sensibles

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10
Q

écart de pH dans liquide extracellulaire compatible avec vie

A

6.8 à 7.8

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11
Q

pH normalement

A

7.35 et 7.45

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12
Q

important tampon du liquide extracellulaire

A

bicarbonates
HCO3

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13
Q

équation

A

CO2 + H20 -> H2CO3
anhydrase carbonique

H + HCO3 -> H2CO3

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14
Q

désordre acido-basique métabolique

A

HCO3

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15
Q

désordre acido-basique respiratoire

A

PCO2

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16
Q

lorsque présence insuline et tissus sont adéquatement perfusés

A

métabolisme glucose et graisse
production de très qté de CO2
éliminé par poumons

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17
Q

absence insuline et tissus mal perfusés

A

acide lactique
acide B-hydroxybutyrate

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18
Q

production acide non volatile est très dépendante de

A

la diète

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19
Q

acide aminé
cystéine, méthionine

A

acide sulfurique

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20
Q

acide aminé
lysine, arginine, histidine

A

acide hydrochlorique

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21
Q

acide aminé
aspartate, glutamate

A

production HCO3

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22
Q

phosphate alimentaire

A

H2PO4

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23
Q

citrate

A

HCO3

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24
Q

excrétion acide par reins

A

excrétion acide = production acide non volatile
préservé par perte HCO3
réabsorption HCO3 filtré et excrétion acide
synthèse et excrétion ammonium

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25
bicarbonates
presque tout bicarbonate filtré est réabsorbé par tubule proximal 80% 15% par anse henle 5% tubule distal
26
réabsorption bicarbonates est régulé par
taux filtration glomérulaire balance sodium balance acide-base aldostérone
27
balance sodium
réabsorption tubulaire proximale HCO3 survient avec sécrétion H
28
si balance sodique positive = expansion volémique
inhibition réabsorption tubulaire de sodium donc diminution réabsorption HCO3
29
si balance sodique négative = contraction volémique
augmentation réabsorption HCO3
30
acidose systémique
diminution HCO3 plasmatique augmentation PCO2 stimulation réabsorption HCO3 suite acidification
31
hormones (3)
aldostérone parathyroïde angiotensine 2
32
aldostérone rôle
réabsorption HCO3 a/n tubule collecteur stimulation sécrétion H
33
angiotensine 2
stimule réabsorption HCO3
34
parathyroïde
balance phospho-calcique inhibe réabsorption HCO3
35
ammonium sert
à remplacer HCO3 perdu dans selles
36
ammonium est produit par
tubule proximale à partir glutamine
37
ammonium est éliminé
dans les urines
38
acidose ____ le métabolisme glutamine
stimule
39
alcalose ____ le métabolisme glutamine
diminue
40
acidose tubulaire rénale
diminution acidification urinaire à partir production non volatile résultat = acidose métabolique
41
acidose tubulaire rénale proximale
cystinose syndrome Fanconi inhibiteur anhydrase
42
acidose tubulaire rénale distale
reins éponge médullaire obstruction urinaire amphotéricine B
43
désordre acido-basique
tampon extra et intracellulaire ajustement PCO2 par ventilation excrétion acides par reins
44
tampon extracellulaire
quasiment instantané CO2/HCO3 os : NAHCO3, KHCO3, CACO3, CAHPO4
45
acidose chronique peut faire
déminéralisation des os utiliser pour contrer acidose
46
tampon intracellulaire
plus lent
47
résumé acidose/alcalose respiratoire
PCO2
48
résumé acidose/alcalose MÉTABOLIQUE
pH
49
traitement
trouver et traiter la cause
50
neutraliser excès acide
ingestion ou infusion HCO3 lactate de sodium gluconate de sodium
51
neutraliser alcalose
chlorure ammonium
52
vomissement
perte HCl obstruction pylore alcalose métabolique
53
excès aldostérone
légère alcalose métabolique réabsorption sodium sécrétion H+
54
causes alcalose métabolique
prise diurétique augmentation flot tubulaire augmentation réabsorption NA couplé avec sécrétion H+ couplé avec réabsorption HCO3
55
IR
augmentation anions des acides faibles dans sang diminution excrétion phosphates et NH4 acidose
56
ingestion acide
intoxication aspirine méthyl d'alcool (acide formique) acidose
57
diabète type 1
manque insuline graisse forme acide acétoacétique pour être utilisé à la place glucose acidocétose métabolique = alcalose respi
58
diarrhée
perte grande qt HCO3 dans selles sécrétion GI contient bcp HCO3 acidose
59
acidose tubulaire rénale
défaut excrétion H ou défaut réabsorption HCO3 - IRC - déficit aldostérone (addison) - fanconi
60
acidose métabolique
excès CO2 dans liquide - rein diminue sécrétion acide - formation excès acide - addition acide par ingestion ou infusion - perte base par le corps
61
alcalose respiratoire
alpiniste baisse pression partielle en oxygène stimule respiratoire
62
acidose respiratoire
atteinte a/n centre respi du SNC obstruction voies respiratoires
63
obstruction voies respi
pneumonie diminution surface échange air a/N poumon (oedème)
64
méthode compensatoire acidose respi
alcalose métabolique
65
hyperventilation
diminution PCO2 augmentation pH extracellulaire diminution ions H diminution sécrétion H+ donc pas assez H pour réagir avec HCO3 qui est filtré donc élimination HCO3 dans urine
66
maladie Conn
augmentation aldostérone sécrétion excessive H dans tubule donc augmentation HCO3 dans sang alcalose métabolique
67
alcalose métabolique
augmentation base non volatile (ingestion antiacide) diminution volume extracellulaire (hémorragie) perte acide non volative (acide chlorhydrique, vo)