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PHA-2083 Cardio 2 > Examen 1 - rein > Flashcards

Examen 1 - rein Flashcards

(71 cards)

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1
Q

buts non exclusif du rein

A

maintenir
- osmolarité
- volume (nacl, eau)

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Q

eau corporel qté

A

60% du poids corporel
- 75% chez nouveau-né
- 60% à partir 1 an

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3
Q

eau varie

A

dépendant du tissu adipeux

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4
Q

eau totale se sépare en

A

2 compartiments
intra et extra-cellulaire

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5
Q

compartiment dépend

A

âge
sexe (femme)
obésité
- augmentation du % gras

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6
Q

eau total x

A

0.6x

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7
Q

intra x

A

0.4x

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8
Q

extra x

A

0.2x

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9
Q

intra-cellulaire

A

compartiment le plus large
2/3 eau totale

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10
Q

extra-cellulaire

A

1/3 eau totale
liquide interstitiel
plasma (plus de protéine, composition ionique similaire liquide interstitiel)

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11
Q

transcellulaire

A

liquide synovial
péritonéal
péricardique
intra-oculaire
cérébrovasculaire

1-2 L

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12
Q

volume sanguin

A

7% poids corporel
extra : plasmatique 60%
intra : GR 40%

hématocrite : sang centrifugé
3-4% plasma et 96% GR

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13
Q

osmose définition

A

diffusion net de l’eau à travers une membrane sélective perméable
+ concentré en eau vers moins

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14
Q

osmolalité

A

osmole par kg eau

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15
Q

osmolarité

A

osmole par L eau

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16
Q
A
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17
Q

__% osmolarité totale liquide inta est secondaire ____

A

50%
K

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18
Q

protéine plasmatique maintient pression osmotique plus ___ de ____ plus ___ que capillaires par rapport au liquide interstitiel

A

élevée
de 20 mmHg
plus grande

contrecarré pression hydrostatique

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19
Q

membrane sélective qui sépare liquide intra du extra

A

très perméable eau
peu perméable électrolytes

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20
Q

sodium

A

déterminant majeur liquide extra
va avec Cl et HCO3

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21
Q

estimation na

A

estimation osmolarité plasma donc des fluides corporels
2 x Na plasma = 290 mOsm/kg H20

  • attention glucose et urée
    module un peu osmolarité
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22
Q

potassium

A

déterminant liquide intra
distribution asymétrique est conservée par pompe Na-K-ATPase

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23
Q

eau circule librement selon 2 forces

A

pression hydrostatique (effet pompe cardiaque, effet gravité)

pression osmotique (protéine plasmatique, pression oncotique)

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24
Q

hypotonique dans liquide extra

A

mvt vers intra
diminution osmolarité

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25
hypertonique dans liquide extra
mvt vers extérieur augmentation volume
26
solution isotonique sert à quoi
infusé dans réseau vasculaire sans changement équilibre osmotique
27
solution isotonique
nacl 0.9% glucose 5%
28
produit métabolisme de la nourriture
oxydation des hydrates de carbone
29
glucose est stocké
sous forme de glycogène avec eau
30
perte insensible à travers peau
indépendant transpiration couche cholestérol de la peau
31
grand brûlé
évaporation 3-5L d'eau par jour
32
si prise eau basse ou perte eau importante
production rénale d'urine est diminuée urine hyperosmotique
33
nb litre urine
0.5-20 L/jour
34
le rein contrôle
excrétion eau indépendamment excrétion de : Na, K, H et urée
35
ADH est synthétisée par
cellule neuroendocrines noyaux paraventriculaires et supraoptique de l'hypothalamus
36
ADH est stockée
dans neuro-hypophyse
37
rôle ADH
volume et osmolarité urinaire
38
si ADH basse
augmente diurèse urine diluée
39
stimule ADH
nausée angiotensine 2 nicotine
40
inhibe ADH
alcool
41
ADH répond
rapidement mais est détruite rapidement dans plasma (minutes)
42
modulation ADH
1% différence osmolarité 5-10% baisse TA ou volume
43
barorécepteur pour diminuer pression (volume)
OG vaisseaux pulmonaires
44
barorécepteur pour augmenter pression
arc aortique sinus carotidien
45
sécrétion inadéquate ADH
diabète insipide central diabète insipide néphrogénique (lithium)
46
SIADH
sécrétion inappropriée par rapport osmolarité ou pression artérielle retenir eau diminue excrétion rénale
47
action ADH sur rein
augmente perméabilité du tubule collecteur à l'eau ADH se lie V2 (vasopressine)
48
rc V1
localisé dans vaisseaux effet vasoC de l'ADH - réanimation
49
mécanismes de la soif
induit par changement hyperosmolarité volume sanguin centre soif dans hypothalamus (angiotensine 2)
50
changements qui induisent la soif
osmolarité plasmatique (équilibre en 30 mins) volume sanguin pression artérielle
51
néphron
excrétion urine de différente osmolarité
52
filtrat doit
être séparé de l'eau durant le parcours dans néphron réabsorption du soluté dans partie proximale du néphron
53
réabsorption est ___de l'eau
proportionnelle eau et soluté ne sont pas séparés à ce niveau
54
hyponatrémie
perte nacl du liquide extra ajout eau dans liquide extra
55
perte nacl du liquide extra
déshydratation hypo-osmotique - diarrhée, vo - diurétique - addison - diminution ADH
56
ajout eau dans liquide extra
surhydratation hypo-osmotique - sécrétion ++ ADH
57
hypernatrémie
perte eau du liquide extra augmentation Na dans liquide extra
58
perte eau du liquide extra
déshydratation hyperosmotique - pas sécrétion ADH - pas réponse rénale ADH
59
augmentation Na dans liquide extra
surhydratation hyperosmotique - sécrétion ++ aldostérone
60
oedème intracellulaire
excès liquide dans les tissus corporels
61
causes oedème intracellulaire
anomalie système métabolique inflammation
62
anomalies du système métabolique
diminution perfusion cellulaire augmentation volume intracellulaire
63
oedème extracellulaire
fuite liquide du plasma vers compartiment interstitiel à travers les capillaires système lymphatique ne retourne pas le liquide interstitiel dans le plasma - filtration excessive fluide capillaire
64
filtration capillaire augmentée
augmentation pression hydrostatique diminution pression osmotique des colloïdes
65
augmentation pression hydrostatique
obstruction système lymphatique (fuite protéine dans interstice) infection sévère ganglion (filariose) cancer (mastectomie radicale)
66
causes oedème extracellulaire
augmentation pression capillaire diminution protéines plasmatiques augmentation perméabilité capillaire blocage retour veineux infection chirurgie absence congénital ou anomalie vaisseaux lympathiques
67
augmentation pression capillaire
rétention excessive NaCl augmentation pression veineuse diminution résistance artériolaire
68
diminution protéines plasmatiques
perte urinaire de protéines perte protéines incapacité production protéines malnutrition
69
augmentation perméabilité capillaire
réaction immunitaire toxine infection bactérienne déficience vitamine C ischémie prolongée brûlures
70
mécanismes pour prévenir oedème
pression hydrostatique du compartiment interstitiel augmentation flot lymphatique diminution pression osmotique interstitiel
71
autres espaces potentiels
cavité pleurale cavité péricardique cavité abdo cavité synoviale

PHA-2083 Cardio 2 (26 decks)

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