Examen 1 - obésité

Question 1

nouveau tueur

Answer 1

obésité
remplace tabagisme

Question 2

obésité = facteur ou marqueur

Answer 2

facteur de risque

Question 3

principales causes de décès USA

Answer 3

tabac = diminution
diète et sédentarité = augmentation

Question 4

risque décès selon IMC

Answer 4

augmente IMC < 18.5
augmente IMC > 25

Question 5

risque infarctus associé aux facteurs de risque dans toute population
en ordre + élevé à + faible

Answer 5

obésité abdo
tabac
HTA
apoB
diabète

Question 6

risque infarctus associé aux facteurs de risque dans toute population
facteurs protecteurs

Answer 6

fruit et légume die
exercice
alcool

Question 7

risque attribuable par région
+ bas

Answer 7

chine
vélo + riz avant

Question 8

bienfaits perte de poids

Answer 8

5-10%

Question 9

___ % surpoids
__ % obèse

Answer 9

39%
13%

Question 10

depuis 1980 obésité a ____

Answer 10

triplé

Question 11

qui sont plus obèses

Answer 11

femme noire
niveau éducation faible
40-59 ans
noirs non hispaniques

Question 12

évolution obésité

Answer 12

plus haut pourcentage augmentation dans classe 2-3 obésité
mais ça reste moins fréquent que classe 1-2

Question 13

____ population mondiale est en surpoids ou obèse en 2014

Answer 13

plus de la moitié

Question 14

nb adulte et enfant obèses au canada

Answer 14

1/4 adultes
1/10 enfants

Question 15

pic âge obésité

Answer 15

45-64 ans

Question 16

obésité est un ____

Answer 16

fardeau économique

Question 17

coût direct

Answer 17

hospit
rx
consultation médicale
visite urgence

Question 18

coût indirect

Answer 18

invalidité
perte productivité
décès prématurée

Question 19

obésité est responsable des coûts élevés associés aux _____

Answer 19

comorbités
dbt2, HTA, mx coronarienne, AVC

Question 20

quoi est plus courant chez personne obèse

Answer 20

absentéisme
présentéisme : présent pas pas complètement fonctionnel

Question 21

IMC qui augmente est associé à

Answer 21

espérance de vie
nombre d’années en bonne santé
qui diminuent

Question 22

7 affections concomitantes

Answer 22

DBT2
HTA
coronaropathie
DLP
dépression
apnée sommeil
arthrose

Question 23

majorité des pts ont des comorbidités multiples

Answer 23

vrai 55% ont > 5
et 46% > 5 chez plus jeunes

Question 24

repérage des personnes ayant besoin perdre du poids

Answer 24

1. mesurer taille, poids et IMC
2. mesurer tour de taille
3. évaluer risque pour santé

Question 25

quoi évaluer pour risque pour la santé

Answer 25

db : glycémie à jeun DLP : bilan lipidique stéatose hépatique non alcoolique : ALT

Question 26

définition obésité

Answer 26

> 25 : surcharge pondérale > 30 : classe 1 > 35 : classe 2 > 40 : classe 3 > 50 : classe 4 > 60 : classe 5

Question 27

morbidité associée obésité dépend _____

Answer 27

distribution du tissu adipeux

Question 28

2 types distributions tissu adipeux

Answer 28

androïde gynoïde

Question 29

androïde

Answer 29

pomme accumulation TA dans région abdo

Question 30

gynoïde

Answer 30

poire accumulation TA dans région glutéo-fémorale

Question 31

syndrome métabolique

Answer 31

tour de taille plus 2 ou + facteurs : - TG - HDL - TA - glycémie à jeun

Question 32

tour taille

Answer 32

homme > 94 cm ou 102 femme > 80 cm ou 88

Question 33

TG

Answer 33

> 1.7

Question 34

HDL

Answer 34

homme < 1.03 femme < 1.3

Question 35

TA

Answer 35

> 130/85 ou tx HTA

Question 36

glycémie à jeun

Answer 36

> 5.6

Question 37

obèse métaboliquement normal

Answer 37

1.6% population

Question 38

adipositas cordis

Answer 38

coeur gras zone de graisse entourée de fibrose non attachée à la graisse épicardique

Question 39

distribution normale du tissu adipeux

Answer 39

sous épicarde autour sillon atrioventriculaire et interventriculaire épaisseur paroi (VD) -> sous endocarde

Question 40

infiltration graisseuse myocarde + prévalent chez qui

Answer 40

femme > homme 3%

Question 41

infiltration graisseuse myocarde plus à quel endroit

Answer 41

VD > VG paroi antérieure > paroi postérieure

Question 42

adaptations CV dans obésité

Answer 42

augmentation : - liquide interstitiel - vasoD - pression remplissage gauche - débit cardiaque

Question 43

autres facteurs dans pathogénèse de la mx coronarienne

Answer 43

dysfonction endothéliale stress oxydatif augmenté densité max macrophage dans lésion = obésité viscérale diminution réserve coronarienne = distribution graisse et résistance insuline

Question 44

anomalies cardiaques dans obésité

Answer 44

dysfonction diastolique gauche hypertrophie ventriculaire gauche et droite dysfonction autonome arythmie QTC prolongé mort subite adipositas cordis

Question 45

obésité et insuffisance cardiaque droite

Answer 45

dysfonction ventriculaire gauche atteinte pulmonaire (apnée sommeil, mx pulmonaire, embolie pulmonaire) hypoxie et hypercapnie HTA pulmonaire IC droite

Question 46

ECG dans obésité

Answer 46

déplacement coeur par diaphragme surélevé augmentation travail cardiaque avec hypertrophie augmentation distance coeur et électrodes mx pulmonaire = apnée sommeil ou apnée/hypoventilation (thorax en tonneau)

Question 47

incidence annuelle de mort subite

Answer 47

4x plus pour obèse que population générale obèse = 0.8 et population = 0.2

Question 48

chg significatifs ECG retrouvés dans obésité

Answer 48

augmentation : - FC - QRS - QTc faux positif pour infarctus inférieur

Question 49

arythmies et obésité

Answer 49

obésité est associé à la FA potentiel tardif : prévalence et nb anomalie augmentent avec importance obésité - indépendant HTA ou db

Question 50

arythmie pourrait être facilité par

Answer 50

hypertrophie des myocytes variabilité cardiaque anormale désalignement focal fibre myocarde fibrose graisse infiltration mononucléaire

Question 51

obésité est ____ et augmente risque ____

Answer 51

facteur de risque CV établi mort subite + FA

Question 52

conditions morbides

Answer 52

HTA rigidité artérielle diabète apnée sommeil

Question 53

conditions comorbides peuvent faire quoi

Answer 53

contributeurs indépendants remodelage délétère conduisant augmentation risque arythmie

Question 54

ordre de tx

Answer 54

MNP TX CHX

Question 55

impact excès de stockage de graisse viscérale

Answer 55

accumulation de graisse dans tissus normalement maigres - coeur, foie, reins, pancréas, muscle squelettique

Question 56

tour de taille élevé associé à

Answer 56

danger pour santé à n'importe quel niveau IMC

Question 57

pts à risque CV bénéficient

Answer 57

interventions de style de vie qui réduisent tour de taille même SANS perte de poids

Question 58

augmentation linéaire du risque MCV en fonction

Answer 58

augmentation tour de taille sans valeur seuil évidente

Question 59

réduction tour de taille de ___ chez les pts = amélioration profil de risque MCV

Answer 59

4 cm et plus

Question 60

bénéfices perte de poids

Answer 60

diminution : volume sanguin et éjection débit cardiaque pression remplissage masse ventriculaire gauche FC de repos QT augmenter RR améliore dysfonction diastolique et systolique gauche

Question 61

obésité est ___ associées à de nombreuses affections concomitantes

Answer 61

état chronique