Föreläsning Metabol kirurgi

Question 1

Vilka olika operationstyper finns av metabol kirurgi?

Answer 1

Gastric bypass

Gastric sleeve

Reglerbara band (Banding)

Se bild 91

Question 2

Vad kan sägas om gastric bypass?

Answer 2

Standardop.

Sedan 70-80-talet

Långtidsresultat: >20 år

Alla “reservdelar” finns kvar
= om man skulle vilja gå tillbaka till hur det var innan

Botar även halsbränna

Risk för:

• Ileus
• Blodsockerfall

Question 3

Vad kan sägas om gastric sleeve?

Answer 3

Ingen omkoppling av tarm

Lika “stor” op. som gastric bypass

“Reservdelar” tas bort
= kan ej tillbaka till hur det var innan

Mindre komplikationer

Halsbränna

Kräkningar

Question 4

Kan man äta som vanligt igen efter obesitaskirurgi?

Answer 4

Kan vara jobbigt i början

Förändringar av hunger- och mättnadskänslor samt ätbeteende

Inte säkert att man tycker om samma mat

Kan äta allt, men i betydligt mindre mängd

Question 5

Är det farligt med obesitaskirurgi?

Answer 5

1/15 får komplikationer

2-3% allvarligare komplikationer:
= blödning
= anastomosläckage
= medicinska eller narkosrelaterade komplikationer

Komplikation visar sig kort tid efter op.

Risk att dö efter op: 1/5000

Question 6

Vad är “dumping”?

Answer 6

Mat hamnar direkt i tunntarmen, och får ej lagras i magsäcken, vilket ger distension av tunntarmen

Inget farligt

Symtom:

• Matthet
• Trötthet
• Illamående
• Hjärtklappning

Försvinner inom 15-30 min

Question 7

När får man “dumping”?

Answer 7

Ffa. efter gastric bypass

och av:

Söta och feta livsmedel

För stor mängd mat

För snabb äthastighet

Question 8

Vad behöver man tänka på som läkare efter metabol kirurgi?

Answer 8

Tillskott med:

• B12
• Kalk/ D-vit
• Fe2+

Följa vitamin och mineralnivåerna med blodprover

Question 9

Hur gör man en långtidsuppföljning?

Answer 9

Efterfråga:

Kräkningar
= nästan alltid patologiskt

Blodsockerfall
= äta druvsocker