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CLÍNCIA MÉDICA MEDCOF > GASOMETRIA (DIST. ÁCIDO-BASE) > Flashcards

GASOMETRIA (DIST. ÁCIDO-BASE) Flashcards

(58 cards)

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1
Q

GASOMETRIA DEVE SER ARTERIAL OU VENOSA?

A

DEPENDE:
-ARTERIAL: AVALIA METABÓLICA + RESPIRATÓRIA
-VENOSA: AVALIA APENAS METABÓLICA

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2
Q

QUAL O VALOR NORMAL DO pH?

A

7,35-7,45

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3
Q

O QUE É UMA ACIDOSE RESPIRATÓRIA?

A

pH < 7,35 COM pCO2 > 45

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4
Q

O QUE CAUSA ACIDOSE RESPIRATÓRIA?

A

RETENÇÃO DE CO2

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5
Q

O QUE É A ACIDOSE METABÓLICA?

A

pH<7,35 e BICARBONATO < 22

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6
Q

O QUE É O ÂNION GAP?

A

AG= SÓDIO - CL - BIC

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7
Q

QUAL O VALOR NORMAL DO ÂNION GAP?

A

3-12 (8-12)

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8
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ACIDOSE METABÓLICA?

A

AG NORMAL E AUMENTADO

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9
Q

QUAL A FÓRMULA A COMPENSAÇÃO DA ACIDOSE METABÓLICA?

A

pCO2: (1,5xBIC) + 8 ACEITA-SE DESVIO DE 2 PARA CIMA E 2 PARA BAIXO

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10
Q

O QUE É A ALCALOSE RESPIRATÓRIA?

A

pH > 7,45 E pCO2 < 35

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11
Q

O QUE CAUSA ALCALOSE RESPIRATÓRIA?

A

HIPERVENTILAÇÃO-DOR/ANSIEDADE/VENTILAÇÃO MECÂNICA

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12
Q

O QUE É A ALCALOSE METABÓLICA?

A

pH > 7,45 COM BIC > 26

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13
Q

QUAIS AS CAUSAS DE ALCALOSE METABÓLICA?

A

ACÚMULO DE BIC PELO RIM OU PERDA DE CLORO PELO TGI (DIURÉTICOS OU TUBULOPATIAS)
-VÔMITOS (PERDA DE HCL)
-FUROSEMIDA (AUMENTA O SÓDIO NO TÚBULO COLETOR E EXCRETA MAIS H+ E K+)

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14
Q

QUAL A FÓRMULA DE COMPENSAÇÃO DA ALCALOSE METABÓLICA?

A

BIC + 15

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15
Q

QUAL COMPENSAÇÃO É MELHOR, RESP OU RENAL?

A

RESPIRATÓRIA → 12-24h!
RENAL PODE DEMORAR DE 2-5 DIAS PARA COMPENSAR.

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16
Q

PARA QUE SERVE A DELTA DELTA?

A

AVALIAR SE O ANION GAP EXPLICA TODO O DIST. METABÓLICO

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17
Q

QUAL A FÓRMULA DA RELAÇÃO DELTA/DELTA?

A

DELTA DE AG/DELTA BIC
-AG-12/10
-24/20-BIC
,<1= AG NORMAL ASSOCIADO
1-1,6/2= AG AUMENTADA E PURA
>1,6/2= AG AUMENTADO COM ALC. METAB. ASSOCIADA

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18
Q

O QUE É O GAP OSMOLAR?

A

VER SE NÃO EXISTE OUTRO OSMOL OCASIONANDO O DISTÚRBIO

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19
Q

COMO CALCULAR O GAP OSMOLAR?

A

OSMOLARIDADE MEDIDA PELO APARELHO-OSMOLARIDADE SÉRICA

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20
Q

QUAL A FÓRMULA DA OSMOLARIDADE SÉRICA?

A

2.SÓDIO + UREIA/6 + GLICOSE/18

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21
Q

QUAIS OSMÓIS FAZEM GAP OSMOLAR?

A

ETILENOGLICOL E METANOL

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22
Q

QUAL A FÓRMULA DO AG URINÁRIO?

A

(SÓDIO U + K U) - CLORO U

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23
Q

QUANDO VERIFICAR O AG URINÁRIO?

A

ACIDOSE DE AG NORMAL

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24
Q

PARA QUE SERVE O AG URINÁRIO?

Study These Flashcards
A

VER A CAPACIDADE DE ACIDIFICAÇÃO DA URINA DO RIM

25
AG URINÁRIO (-) = CULPA NÃO É DO RIM
26
AG URINÁRIO (+) = CULPA É DO RIM
27
QUAIS SÃO OS TIPOS DE ACIDOSES TUBULARES RENAIS?
ATR TIPO I: DEFEITO NO TÚBULO DISTAL , DEFEITO NA EXCREÇÃO DE H + -ATR TIPO II: TÚBULO PROXIMAL (SD. DE FANCONI), POR PERDA DE BIC -ATR TIPO IV: DEFEITO NO DISTAL POR DEFEITO NA EXCREÇÃO DE H+ E K+
28
POR QUE A HIPOVENTILAÇÃO GERA ACIDOSE RESPIRATÓRIA?
AUMENTA A PRODUÇÃO DE H+ NO ORGANISMO ATRAVÉS DA HIPÓXIA
29
COMO OCORRE A COMPENSAÇÃO DAS ACIDOSES?
METABÓLICA: PULMÃO É MAIS RÁPIDO E CONSEGUE FAZER HIPERVENTILAÇÃO PARA EXCRETAR CO2 -RESPIRATÓRIA: RIM É MAIS LENTO, MAS CONSEGUE FAZER ACÚMULO DE BIC
30
QUANDO A ALBUMINA FOR BAIXA, O QUE FAZER QUANTO AO AG?
CORRIGIR O AG: AG + (2,5 x (4-ALBUMINA))
31
QUANDO USAR O AG URINÁRIO?
SE FOR UMA ACIDOSE METABÓLICA EM QUE VOCÊ CALCULOU O AG E ELE FOI NORMAL E VOCÊ PRECISA SABER SE A CAUSA É GASTROINTESTINAL OU URINÁRIA. SENDO NEGATIVO= TGI; SENDO POSITIVO= ACIDOSE TUBULAR RENAL
32
QUANDO USAR O GAP OSMOLAR?
SE ACIDOSE METABÓLICA, COM AG AUMENTADO, PARA AFASTAR CAUSA EXÓGENA. SE > 10= EXÓGENA; SE < 10= ENDÓGENA
33
QUANDO USAR A RELAÇÃO DELTA DELTA?
ACIDOSE METABÓLICA
34
PACIENTE COM ACIDOSE METABÓLICA, QUAIS OS PASSOS?
1. ACIDOSE OU ALCALOSE? 2. RESPIRATÓRIA OU METABÓLICA? 3. CALCULAR AG 4. SE AG ELEVADO, CALCULAR DELTA/DELTA E GAP OSMOLAR 5. SE AG NORMAL= AG URINÁRIO
35
SE FOR ALCALOSE OU ACIDOSE RESPIRATÓRIA, COMO SABER SE HÁ ALGUM OUTRO DIST. ASSOCIADO?
USE A FÓRMULA DE COMPENSAÇÃO E VEJA SE HÁ MAIS OU MENOS E DE QUEM É A CULPA. SE FOR NORMAL, NÃO HÁ.
36
QUAL A FÓRMULA DE COMPENSAÇÃO DA ALCALOSE RESPIRATÓRIA?
QUEDA DE 0,2 mEq DE BIC POR mmHg de pCO2 REDUZIDO SE AGUDO OU 0,4 SE CRÔNICO VA RETER H+ E EXCRETAR BICARBONATO
37
QUAL A FÓRMULA DE COMPENSAÇÃO DA ACIDOSE RESPIRATÓRIA?
0,1 DE BIC PARA CADA 1mEq DE mmHg DE pCO2 SE AGUDO OU 0,4 SE CRÔNICO
38
PACIENTE QUE NÃO ESTÁ COMPENSADO É PORQUE TEM ALGUM DIST. ASSOCIADO?
SIM. AÍ VOCÊ VAI VER DE QUEM É A CULPA
39
ACIDOSE METABÓLICA NORMOCLORÊMICA É AG ______?
AG AUMENTADO
40
ACIDOSE METABÓLICA HIPERCLORÊMICA É AG ______?
AG NORMAL
41
O QUE É UM DIST. MISTO?
DIST. SE CONTRABALAÇAM (ACIDOSE COM ALCALOSE)
42
O QUE É UMA ACIDOSE MISTA?
ACIDOSE RESP. E METABÓLICA
43
CHOQUE FAZ O QUE COM A GASOMETRIA?
ACIDOSE METABÓLICA!
44
QUAL O VALOR NORMAL DA ALBUMINA?
3,5-5,5
45
QUANDO TRATAR A ACIDOSE LÁTICA COM BICARBONATO?
IRA GRAVE COM pH ENTRE 7,2-7,1 -ACIDOSE COM pH < 7,1 E BICARBONATO ≤ A 6
46
QUAIS SÃO OS VALORES DE REFERÊNCIA NA GASOMETRIA?
pH: 7,35-7,45 -pCO2:35-45 -HCO3: 22-26 -Na+: 135-145 -CL-: 95-105 -K+: 3,5-5
47
QUAIS SÃO AS CAUSAS DE UMA ACIDOSE RESPIRATÓRIA?
IMPOSSIBILIDADE DE TROCA GASOSA=RETENÇÃO DE CO2: -FRAQUEZA MUSCULAR (GUILLAIN-BARRET/MIASTENIA GRAVIS/ELA) -HIPOVENTILAÇÃO (INTOX. POR OPIÓIDE/REB. DE SENSÓRIO/DPOC/ASMA) -OBSTRUÇÃO POR CORPO ESTRANHO/DPOC/ASMA/APNEIA DO SONO -PROBLEMAS DE TROCA (FIBROSE PULMONAR/PNEUMONIA INTERSTICIAL/SARA)
48
QUAIS SÃO AS CAUSAS DE ACIDOSE METABÓLICA?
PERDA DE BICARBONATO -RETENÇÃO DE ÁCIDOS -PRESENÇA DE SUBST. ÁCIDA
49
QUAIS AS CAUSAS DE AG AUMENTADO?
CETOACIDOSE DIABÉTICA/ALCOÓLICA -INTOXICAÇÃO POR METANOL/ETILENOGLICOL -ACIDOSE LÁTICA/HIPOPERFUSÃO/DISFUNÇÃO HEPÁTICA (NÃO CONVERTE LACTATO EM BICARBONATO)= AUMENTA LACTATO -IRA/DRC (ACUMULA ÁCIDOS, POIS NÃO EXCRETA OS ÁCIDOS) -INTOXICAÇÃO POR SALICILATO -SEPSE
50
QUAIS SÃO AS CAUSAS DE AG NORMAL?
SF DEMAIS (AUMENTO DEMAIS O CLORO E FAÇO HIPERCLORÊMICA) -DIARREIA (PERDA DE BICARBONATO QUE GERA AUMENTO DE CLORO=HIPERCLORÊMICA) -ACIDOSE TUBULAR RENAL -FÍSTULA PANCREÁTICA (PERDA DE BICARBONATO QUE GERA AUMENTO DE CLORO=HIPERCLORÊMICA) -ILEOSTOMIA (PERDA DE BICARBONATO QUE GERA AUMENTO DE CLORO=HIPERCLORÊMICA)
51
FUROSEMIDA CAUSA QUAL DIST. ACIDO-BASE?
ALCALOSE METABÓLICA, POIS CAUSA MAIOR EXCREÇÃO DE CLORO URINÁRIO.
52
ENCEFALOPATIA HEPÁTICA CAUSA QUAL DIST. ÁCIDO-BASE?
ALCALOSE RESPIRATÓRIA
53
INTOXICAÇÃO POR ACETOZOLAMIDA GERA QUAL DIST. ACIDO BASE?
BLOQUEADOR DA ANIDRASE CARBÔNICA BLOQUEIA A REABSORÇÃO DE HCO3-, GERANDO ACIDOSE METABÓLICA DE AG NORMAL (HIPOCLORÊMICA)
54
HIPERHIDRATAÇÃO COM SF GERA QUAL DIST. ACIDO BASE?
AUMENTA MUITO O CLORO, CAUSANDO ACIDOSE METABÓLICA DE AG NORMAL (HIPERCLORÊMICA)
55
A BRONCOPNEUMONIA GERA QUAL DIST. ACIDO-BASE?
CAUSA TAQUIPNEIA, GERANDO REDUÇÃO DE CO2= ACIDOSE RESPIRATÓRIA E NÍVEIS NORMAIS-ELEVADOS DE BICARBONATO
56
HIPOALDOSTERONISMO GERA QUAL DIST. ACIDO-BASE?
LIGADO A ATR TIPO IV, QUE GERA ACIDOSE METABÓLICA DE AG NORMAL
57
O CHOQUE GERA QUAL DIST. ACIDO-BASE?
FAZ HIPOXEMIA, QUE GERA METABOLISMO ANAERÓBIO QUE AUMENTA O LACTATO. CAUSANDO ACIDOSE METABÓLICA DE AG AUMENTADO, POIS ELE É NÃO MENSURÁVEL, ASSIM COMO A ALBUMINA
58
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA HIPOCAPNIA?
TONTURA -PARESTESIAS -VASOCONSTRICÇÃO

CLÍNCIA MÉDICA MEDCOF (18 decks)

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