Geriatri 3 Flashcards
(20 cards)
Hvad er zenkers diverticulum?
Aldersrelateret lidelse, der kan medføre dysfagi
- Synkebesvær
- Svaghed i m. cricopharyngeus
- Slimhinden der dækker oesophagus kan danne en slags brok (tænk lyskebrok)
OFTERE MÆND
Symptomer:
- Dysfagi
- Opkast
- Fornemmelse af ”klump” i halsen
- Vægttab
Nedsat lugte og smagssans kan være præindikator for hvilken sygdom?
Alzheimers sygdom
Hvordan skelner man mellem hørelse?
Man skelner mellem konduktiv og perceptiv hørelse.
- Konduktiv mener nedsat transmission gennem ydre og mellem øre.
- Perceptiv nedsat transmission i cochlea og videre centralt.
Prebyacusis= alderbstinget høretab.
Risikofaktorer og symptomer på høretab
Risikofaktorer:
- Systemiske sygdomme
- Støjende arbejdsmiljø
- høj musik i ungdomsår
Symptomer/kan lede til:
- social isolation
- depression
- tab af selvværd
Behandling:
- høreapparat
- cochlea implant
Hvad er BPPV / øresten?
Det er en tilstand, hvor små krystaller (øresten) i det indre øre løsner og bevæger sig til et ukorrekt sted
HYPPIGSTE ÅRSAG TIL SVIMMELHED BLANDT ÆLDRE
Behandling:
Repositionsmanøvre er effektiv i op til 98% af tilfældene (Epleys test).
- De løsrevne øresten flyttes tilbage, så de ikke forårsager svimmelhed
Hvad er Menieres sygdom
Kronisk anfaldssygdom i det indre øre, der påvirker balancen og hørelsen
Dysregulering af væske i indre øre
Diagnosticeres ud fra symptomerne:
- Svimmelhedsanfald
- Tinnitus
- Svingende høretab
Symptombehandling mod svimmelhed.
Hvilke dele af vestibulærapparatet er hovedsaligt ansvarlige for vores balance?
Buegange og otolitorganer
Hvad består balancesystemet af?
Vestibulærapparatet
synet
proprioception
Hvad er vertigo?
en følelse af, at du eller dine omgivelser bevæger sig eller snurrer
Bevægelser forårsager svimmelheden
Problemet er i vestibulærapparatet (ligevægtsorganet)
Hvad er cerebral hypoperfusion?
Nedsat ilt til hjernen forårsager at den ikke kan bearbejde sanseinformation korrekt
Skyldes problem i hjerte-kar-kredsløbet
Facts om fald
- 30-35% af >65-årige
- 50% af hjemmeboende >85-årige
- 3x så stor risiko hvis man bor på plejehjem/institution
- Årsag til 1.400 dødsfald pr. år i Danmark
- Faldudredning kan nedsætte antallet af fald
Hvornår skal patienter faldudredes?
Kan svare ja til min. ét af følgende spørgsmål:
- Var der bevidsthedstab?
- Daglig gang/balanceproblem?
- Flere fald indenfor ét år?
- Er der svimmelhed?
Årsager til fald?
Ydre faktorer
- Miljø (belysning, underlag)
Indre faktorer
- Dårligt syn
- Nedsat kognition
- Dårligt balancesystem
Hvad er faldudredning?
Faldudredning er en proces, hvor man forsøger at identificere årsagerne til, hvorfor en person, især en ældre, oplever fald eller har en tendens til at falde. Målet er at finde ud af de underliggende faktorer, som kan være medvirkende til faldet, og derefter finde måder at forhindre fremtidige fald.
Rent praktisk:
- Undersøgelse af kendte risikofaktorer
- Behov for yderligere udredning?
- Iværksæt evt. behandling
- Behov for gangredskaber/træning?
- Medicin-gennemgang
- Vurdering af osteoporose status
Hvad er de 9 s’er i forbindelse med den akutte faldpatient?
1 Svimmelhed
2 synkopemistanke
3 sygdom
4 syn
5 styrke
6 stabilitet
7 sensibilitet og proprioception
8 sideeffects
9 sindstilstand
Uden mobilisering under indlæggelse, øges risikoen for?
- Nedsat funktionsevne efter udskrivelse
- Plejehjemsanbringelse
- Død
Hvad sker der ved ældres fysiske kapacitet?
Max iltoptag:
- bliver nerfed med 10-15% pr. 10 år fra 50 års alderen
Tab afmuskelmasse:
- 50% nerf ved 90 års alderen
Faktorer der har indvirkning på fysisk kapacitet?
Aktivitetsniveau
Sygdom
Køn
Hvad fokuseres der på ved fysisk aktivitet og træning af ældre?
Den fysiske aktivitet skal gerne være lystbetonet
For at opnå god træningseffekt, bør der trænes min. 2 gange/uge
Både mental og fysisk tilvænning er vigtig i begyndelsen
- Compliance
- Overbelastningsskader
* Fokus -> øgning af muskelmasse
* Styrketræning i 3-6 uger som start
* Moderat -> tung belastning (afhængigt af udgangspunkt)
* Fokus på store muskelgrupper:
-Ben
-Truncus
Styrketræning bør aldrig stå alene
- Kombination med balancetræning og funktionstræning
OBS! Nogle ældre kan ikke gennemføre moderat-tung styrketræning
- Fokus -> styrketræning med lav belastning
Hvordan vurderes patienters funktionsniveau når de skal udskrives fra sygehuset
New mobility score (NMS)
- spørgeskema
Comulated ambition score (CAS)
- objektiv test
De morton mobility index (DEMMI)
- ligner CAS
