Medicin & kirugi 7 Flashcards
(20 cards)
Hvad betyder termerne “peni” og “cytose” inden for blodsygdomme
Peni = for lidt af noget (trombocytoPENI, leukoPENI etc.)
Cytose = for meget af noget (tromboCYTOSE, leukoCYTOSE etc.)
hvad er anæmi?
Definition:
Anæmi = lav blodprocent = nedsat cirkulerende erytrocytmasse (røde blodlegemer)
Årsager:
- JERNMANGEL (JERNMANGELANÆMI ER DEN HYPPIGSTE ANÆMI)
- SYGDOM (KRONISK)
- underernæring/malabsorption
- infektioner
- blødning
- CANCER, LEVERSYGDOM, NYREINSUFFICIENS (SEKUNDÆR ANÆMI=SKYLDES ANDEN SYGDOM SOM IKKE DIREKTE INVOLVERE ERYTROPOIESEN)
SYMPTOMER:
- Opstår som fælge af den nedsatte ilttransport til vævet
- bleghed
- træthed
- svimmelhed
- hurtigere puls
- åndenød
Diagnose:
- BP viser nedsat Hgb
Opstår som følge af 3 mekanisker
- Blødning
- Nedsat produktion (mangel på jern, B-12 osv)
- hæmolyse (destruktion) (blodsygdomme)
Hvad er kronisk myeloid leukemi (CML)?
Definition:
kræft, der starter i knoglemarvens bloddannende stamceller. Denne sygdom fører til en unormal produktion af hvide blodlegemer (leukocytter), især granulocytter
Symptomer:
- få
- nogle har B-symptomer
Hvad er akut myeloid leukæmi (AML)?
Definition:
En alvorlig form for kræft, hvor umodne blodceller (myeloid forstadie-celler) vokser og deler sig uhæmmet i knoglemarven
Symptomer:
- Relativt akut (uger) indsættende B-Symptomer
- Tegn på svigtende knoglemarv (ANÆMI, INFEKTIONER, BLØDNINGER)
Prognose:
- DÅRLIG - de fleste dør
Hvad er Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)?
Definition:
en langsomt udviklende blodkræft, der starter i de hvide blodlegemer (lymfocytter) i knoglemarven
- HYPPIGSTE LEUKÆMIFORM HOS VOKSNE
Symptomer:
- oftest få
- FORSTØRREDE LYMFEKNUDER
- B-SYMPTOMER
- odages ofte tilfældigt
Prognose:
- oftest god
Hvad er hodgin-lymfom?
Definition:
Hvad er hodgin-lymfom
Hodgkins lymfom er en type kræft, der starter i lymfesystemet, specifikt i lymfeknuderne
Symptomer:
- HÆVEDE LYMFEKNUDER PÅ HALS ELLER AKSIL
- B-SYMPTOMER
Hvad er Non-Hodgkin-lymfomer
Samlet set den hyppigste hæmatologiske neoplasi (unormal vækst af celler)
- årsag ukendt
Symptomer:
- alt fra upåvirket patient med kun en hævet lymfeknude til svært syge patiener med B-symptomer
Hvad er Akut lymfoblastær leukæmi (ALL)?
en type blodkræft, der primært påvirker børn, men også kan forekomme hos voksne
- 80% af patienter er børn under 12 år
Symptomer:
- B-symptomer
- evt. tegn på knoglemarvssvigt (anæmi, blødning og infektionstendens)
Blodprøver til diagnostik af nyresygdomme?
e-GFR (estimeret GFR) - beregning fra p-kreatinin, alder og køn
p-kalium - en syg nyre kan ikke regulere kalium sufficient
K+ på 6 = ring til lægen
K+ på 8 = ring til bedemanden
Hvad er akut nyresvigt
Definition:
- Pludselig persisterende fald i gfR som ændre væske- og elektrolytbalancen
- Mere end 50% øgning i p-kreatinin i løbet af 48 timer
(en af de hyppigste nyresygdomme)
Symptomer:
- hyperkaliæmi = arytmi
- Ødemer (pludseligt opståede)
- Oliguri (nedsat urinproduktion
IDDELES I:
- Præ-renalt – hyppigst (tilførslen til blod virker ikke)
- Renalt (selve nyrevæv)
- Post-renalt (Problem efter nyren fx en sten)
Hvad er prærenalt nyresvigt:
Definition:
Skyldes nedsat perfusion af nyren
- Nedsat blod til nyren
Årsager:
- Hypovolæmi
- Sepsis
- Medikamentelt udløst (ACE, NSAID, ATII)
- Tripple whammy (ACE/ATII, NSAID og
diuretika)
- Forbudt at give de 3 præperaater sammen
BEHANDLING ER VÆSKE OG FJERNELSE AF UDLØSENDE ÅRSAG
Hvad er renalt nyresvigt?
Definition:
Skade på nyrevævet
Årsager:
- Iskæmi
- Inflammation
Hvad er postrenalt nyresvigt?
Definition:
Obstruktion, så urinen ikke kan komme videre -> stase (hydronefrose)
Årsager:
- nyresten
- malignitet i fraførende urinveje
Hvad er kronisk nyresvigt?
Defineret ved:
Kronisk nedsat GFR (glomerulære filtrationsrate)
OFTE PROGREDIERENDE -> terminalt nyresvigt
Proteinuri -> Ødemer -> affaldsstoffer og giftstoffer i blodet -> påvirkning af hjerte og lever -> KAN FØRE TIL SEKUNDÆR HJERTE OG LEVERSVIGT
ÅRSAGER:
- ÅREFORKALKNING
- HYPERTENSION
- DIABETES
- INFEKTIONER
DIAGNOSE:
- eGFR
- Kreatinin
BEHANDLING:
- DIALYSE (x3 ugentligt af 4 timer per gang)
- TRANSPLANTATION (ENESTE KURATIVE BEHANDLING)
- INGEN DIALYSE = DØD
Risikofaktorer:
- Diabetes
- forhøjet blodtryk
- overvægt
- tobak
- 60+ år
STADIE 1-3 = OFTE ASYMPTOMATISKE
FØRST VED STADIE 4 SES SPECIFIKKE NYRERELATEREDE KLAGER
- Nedsat appetit
- Hudkløe
- Ødemer
- Mundtørhed
OVER 80% VIL HAVE FORHØJET BLODTRYK
Hvad er glomerulonephritis?
Definition:
Inflammatorisk nyressygdom, hvor kroppens immunforsvar angriber nyrenes filtreringssystem
KAN FØRE TIL FIBROSEUDVIKLING -> KRONISK NYRESVIGT
Diagnose:
- NYREBIOPSI
Hvad er cystenyre?
Definition:
mange blærer fyldt med væske, kaldet cyster, dannes i nyrerne
- OFTEST ARVELIGT
- KAN FØRE TIL KRONISK NYRESVIGT (GRADVIS FALDENDE NYREFUNKTION) - OFTE I 30-40 ÅRS ALDEREN
Hvad skal man være opmærksom på ved misktanke om nyrecancer?
HÆMATURI (BLOD I URINEN) = FARESIGNAL
Risikofaktorer:
- rygning
- fedme
- genetisk disposition
Hvad er urinvejdsinfektion (UVI)?
Infektion et sted i urinvejene mellem nyrebækkenet og blæren
Meget hyppigt – ser det dagligt i AP
Symptomer:
- Dysuri (smerter ved vandladning)
- Pollakisuri (hyppig vandladning)
- Hæmaturi
- Feber
- Smerter over blæren
Behandling:
- Antibiotika efter resistensbestemmelse og sværhedsgrad
Hvad er pyeonefrit?
Definition:
Øvre urinvejsinfektion = nyrebækkenbetændelse
KAN ENDE UD I SEPSIS (UROSEPSIS)
Hvad er nyresen?
Sten i nyren XD
80% AF STEN < 5MM AFGÅR SPONTANT INDEN FOR 2-4 UGER
Symptomer:
- Pludseligt indsættende kolikagtige smerter i nyreregionen (flanke)
- KAN VÆRE UDSTRÅLING TIL SCROTUM/LABIA OG LYSKE
- SVÆRT VED AT FINDE RO
BEHANDLING: = PRIMÆRT SMERTELINDRING
- NSAID
- LANG DE FLESTE STEN PASSERER AF SIG SELV
HVIS PATIENTEN HAR FEBER OG AFLØBSHINDRING, SKAL DER AFLASTES AKUN
