Medicin & kirugi 4 Flashcards
(20 cards)
Hvad er endokarditis?
Definition:
Infektion i en hjerteklap
KAN MEDFØRE KLAPDESTRUKTION og septiske embolier
Risikofaktorer:
- Høj alder
- hjerteklapfejl
- KLAPPROTESER
- I.V. MISBRUG
- DÅRLIG TANDSTATUS
Årsager:
Infektiøst agens, som er kommet ind i kroppen og ikke er blevet behandlet i tide
- ALLE FREMMEDLEGEMER ØGER RISIKOEN FOR BAKTERIÆMI OG DERMED ENDOKARDITIS
Diagnose:
- EKKOKARDIOGRAFI
- fund af bakterier i blodet
- nogle gange stilles diagnosen tilfældigt
Behandlig:
- SANERING AF PRIMÆRT FORKUS FOR INFEKTIONEN
- LANGVARIG ANTIBIOTISK BEHANDLING (4-6 UGER)
- EVT. KIRUGI
Hvad er perikarditis?
Definition:
- INFLAMMATORISK TILSTAND I PARIKARDIEET (HJERTESÆKKEN)
hyppigst hos yngre mænd
Symptomer:
- BRYSTSMERTER, som forværres ved dyb inspiration og ryglege
- Dyspnø
Diagnose:
- EKG
- EKKOKARDIOGRAFI
Behandling:
- NSAID
- ACETYLSALICYLSYRE
- DE FLESTE TILFÆLDE ER SELVIMITERENDE
Hvad er akut bronkitis?
Definition:
Inflammation i trachea og større bronkier
Symptomer:
- Hoste og hosteanfald. Først tør, siden produktiv
- evt feber
Behandling:
- OFTEST INGEN
- Antibiotika ved bakteriel genese
Hvad er pneumoni?
Definition:
lungebetændelse - inflammation i lungerne, primært alveolerne. Kan involvere bronkier, bronkioler og pleura
Symptomer:
- FEBER
- HOST MED EKSPEKTORAT (SLIM/SEKRET)
- ÅNDENØD
Kliniske fund:
- FORHØJEDE INFEKTIONSTAL
- STETOSKOPI MED KREPITATION
- RØNTGEN MED INFILTRAT
Behandling:
- ANTIBIOTIKA
- LUNGEFYSIOTERAPI
Risikovurdering (CURB-65)
C=confusion
U=Urea
R=respirationsfrekvens
B=blodtryk
65= alder 65+ år
0-1 = behandles i praksis
2 = overvej indlæggelse
3+ = altid indlæggelse
Hvad er tuberkulose?
Definition:
Infektion med myobacterium tuberculosis
Smitte:
- Dråbesmitte
- MAN KAN HAVE LATENT INFEKTION I MANGE ÅR, SOM KAN BLUSSE OP SENERE I LIVET
Behandling:
- Antibiotika
- SYGDOMMEN ER DØDELIG UDEN BEHANDLING
VIGTIG MED SMITTEOPSPORING
SJÆLDEN I DANMARK
PÅ VERDENSPLAN ER DET DEN STØRSTE INFEKTIØSE DRÆBER
HYPPIG CO-INFEKTION MED HIV
Ses i DK primært hos:
- MISBRUGERE
- INDVANDRERE (ISÆR GRØNLÆNDERE, MEN OGSÅ ANDRE)
Hvad er KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom)?
Definition:
Kronisk inflammation i luftvejene, som laver irreversibel luftvejsforsnævring:
2 hovedtilstande:
1. Emfysem
- Destruktion af alveoler
- tab af elasticitet
Kronisk bronkitis
- fortykkelse af bronkievæg
- øget slimdannelse
Symptomer:
- Åndenød
- Hoste
Diagnose:
- SPIROMETRI (LFU)
- KRONISK NEDSAT SAT VED SVÆR/LANGVARIG KOL (88-92%)
Behandling:
- RYGESTOP
- FYSISK TRÆNING
- INHALATIONSMEDICIN
Rønten thorax kan vise markant forstørrede lunger = emfysem
MRC-skala og CAT-skema kan bruges til at vurdere symptombyrden:
MRC skala: måler graden af åndenød, MRC 3 eller over = rehabilitering
CAT-skema: kan bruges til at få en ide om symptomer og sværhedsgraden af symptomerne
RYGNING ER DEN ABSOLUT HYPPIGSTE ÅRSAG TIL KOL
Hvad er astma
Definition:
Kronisk inflammation i luftvejene
Symptomer:
- Hoste og åndenød
- pibende vejrtrækning
Diagnose:
Spirometri
Behandling:
- RYGESTOP
- INHALATIONSSTEROID
AKUT ASTMAANFALD (ASTA I EXA) KAN UBEHANDLET ENDE DØDELIGT
ALLERGI ER NÆRT KNYTTET TIL ASTMA
ARV SPILLER EN STOR ROLLE
ASTMA ER VANLIGVIS FULDT REVERSIBEL VED BEHANDLING
Fortæl alt hvad du kan om lungecancer
Diagnose:
- Røntgen thorax
- CT
Behandling:
- Kirurgi, hvis muligt
- stråleehandling
- kemoterapi
80-90% SKYLDES RYGNING
HØJ DØDELIGHED
TNM-systemet BRUGES TIL AT STADIEINDDELE CANCER
T= tumor (størrelse, invasiv)
N= lymfeknudespredning(antal, hvor)
M= metastaser (antal, hvor)
Vær opmærksom på B-symptomer
- Vægttab
- træthed
- feber
- nattesved
andre symptomer:
- åndenød
- langvarig hoste
- smerter
Fjernmetastaser:
- Knogler, lever og hjerne
Rehabilitering:
- Fysisk træning
- Sekretmobilisering
- Energibesparelse
- Psykosocial støtte
Hvad er lungeemboli?
Definition:
Akut tillukning (blodprop) af lungearterie(r)
Kommer oftest pga DVT i UE (90%)
Risikofaktorer:
- Alder
- immobilisering
- cancer
- store operationer
Symptomer:
- Åndenød
- Hoste
- thorakale smerter
Objektive fund:
- takypnø (hurtig vejrtrækning)
- takykardi (hurtig hjertefrekvens)
- højresidigt svigt
- hypoxi (væv får for lidt ilt)
Hvad er pleuritis?
Definition:
Inflammation/infektion mellem lungehinderne
Primær pleuritis:
– Viral
– Bakteriel
– Autoimmun
Sekundær pleuritis:
– Efter pneumoni
– Ved lungeemboli
– Ved cancer
Hvad er atelektaser
Definition:
sammenklappet lungevæv/manglende udfoldning af lungevæv
Betydning for fysioterapeuter:
– Vigtig komplikation at forebygge
– Mobilisering essentielt
– PEP-fløjte effektiv behandling
– Lejring og respirationsøvelser vigtige
Hvilke thoraxdeformiteter skal vi kunne?
Pectus excavatum - hulbryst
pectus carinatum - spidsbryst
OFTEST KUN KOSMETISK
Hvad er Pneumothorax?
Definition:
Sammenklappet lunge
Symptomer:
- Åndenød
- Stikkende brystsmerter (forværres ved dyb insp.)
Diagnose:
- Røntgen af thorax
3 typer:
- spontan pneumothorax
* Hos unge, hæje, slanke mænd
*ved lungesygdom fx KOL
*øget risio ved hash-rygning
traumatisk pneumothorax
*direkte traume - pleuralæsion
*costafrakturer med lungeruptur
trykpneumothorax
*akut livstruende tilstand
*der kan komme luft ind i pleura men ikke ud
Behandling
- Mindre pneumothorax observeres og vil spontant korrigeres
Større pneumothorax kan forsøges dræneret (luften ud via et kateter)
Trykpneumothorax – hvis man ikke kan nå at få lagt et dræn, så skal der bare hamres en nål i ASAP
Hvad er mediastinitis?
Definition:
Infektion i mediastinum
HYPPIGST OPSTÅET EFTER HJERTEKIRURGI
SJÆLDENT
Symptomer:
- Smerter
- Synkebesvær
- Evt. åndenød
Diagnose:
- Røntgen eller CT
- blodprøver
Behandling:
- Langvarig antibiotika
- evt. dræn eller nyt kirurgisk indgreb
Hvad ved du om brystcancer?
HYPPIGSTE CANCER HOS KVINDER
Diagnose:
- Tripeldiagnostik (klinisk undersøgelse, mammografi og ultralyd med biopsi)
Screening til alle kvinder mellem 50 og 69 år ( 50% af cancer i denne alder
Metastaser:
1. først lokalmetastaser til lymfeknuder i axilen
2. sidenhen fjernmetastaseer i knogler (rygsmerter), lunger og lever
HUSK TNM-systemet
T=tumorer
N=lymfeknuder
M=metastaser
Hvad er dyspepsi?
Dyspepsi er en generel betegnelse for symptomer fra øvre GI (gastrointestinale)
smerter
ubehag
kvalme
sure opstød
symptomerne skal være vedvarende eller recidiverende før det betegnes som dyspepsi
Hvad er gastroeosophageal reflux (GERD)?
Nedsat tonus i sphinkteren mellem spiserør og mavesæk, som giver tilbageløb af mavesyre op i spiserøret
Disponerende faktorer:
- Rygning
- overvægt
- alkohol
- store måltider
- syreholdige drikke
Symptomer:
- HALSBRAND
- SURE OPSTØD
- BRÆNDENDE FORNEMMELSE BAG STERNUM/EPIGASTRIET
Behandling:
- LIVSÆNDRINGER
ØGET RISIKO FOR UDVIKLING AF CANCER PÅ SIGT
Hvad er ulcus ventriculi et duodeni
Ulcus = mavesår
Opstår som følge af mavesyre, eller andre faktorer som nedsætter maveslimhindens forsvar, heriblandt:
Helicobacter pylori
Længerevarende indtag af NSAID
Symptomer:
- Dyspepsi
Diagnose:
- Gastroskopi (kiggertundersøgelse)
- Helicobacter pylori kan påvises ved pusteprøve eller afføring
Behandling:
- Stoppe med at bruge medicin der giver ulcus
- heliobacter pylori eradikation
Hvad er diarré og hvilke alarmsymptomer kan der være
Diarré er en tilstand, hvor en person oplever hyppige, løse eller vandige afføringer.
Alarmsymptomer:
- Vægttab
- inkontinens
- natlig afføring
- vedvarende blodig afføring
DET FARLIGE VED DIARRE ER VÆSKETAB
MEGET HYPPIGT
OFTEST UFARLIGT
KRÆVER OFTEST IKKE BEHANDLING
Hvad er Infektiøs gastroenteritis
betændelse i mave-tarmkanalen forårsaget af infektiøse agenter som bakterier, vira eller parasitter
OFTEST EFTER SMITTE MED FØDEVAREBÅREN BAKTERIE ELLER VEDUDLANDSREJSER
Symptomer:
- DIARRE
- MAVESMERTER
- evt. opkast
- evt. feber
Behandling:
- Dehydrering og elektrolytforstyrrelser korrigeres
- Antibiotika kun ved feber og påvirket AT
