Medicin & kirugi 6 Flashcards
(20 cards)
Hvad er pancreas og dens funktion?
Pancreas = bugspytkirtlen
Funktion:
- Endokrin = hormonproduktion til regulering af blodsukker
* Alpha celler - glucagon
* Beta celler - insulin
Exokrin = producerer fordøjelsesenzymer
amylase, peptidase, lipase
Hvad er akut og kronisk pancreatitis?
Definition:
Inflammatorisk forandring i pancreas
Akut pancreatitis (oftes reversibel):
Årsager:
- Alkohol (45%)
- Galdevejssten (35%)
Symptomer:
- Akut indsættende, konstante mavesmerter - morfikakrævende
Diagnose:
- CT
Behandling:
- Minde tilfælde: smertestillende + KRAM
- moderate tilfælde: få dages indlæggelse
- Svære tilfælde: intensiv organstøttende behandling
Kronisk pancreatitis (irreversibel)
Årsager:
- Alkohol
- Rygning
- Recidiverende akut pancreatit
Symptomer:
- Diarre
- vægttab
- mavesmerter
- diabetes
Behandling:
- KRAM
- smertebehandling
- enzymsubstitution
Hvad ved du om pancreas cancer?
Risikofaktorer:
- Alder
- RYGNING
- ALKOHOL
Symptomer:
- B SYMPTOMER
- kvalme
- mavesmerter
- progredierer hurtigt
Diagnose:
- CT eller EUS (endoskopisk ultralydscanning)
Behandling:
- WHIPPLES OPERATION
KUN 20% TILBYDES OPERATION
VIRKELIG DÅRLIG PROGNOSE
Leverens funktion
Proteinsyntese
- Plasmaproteiner (albumin)
Danner bilirubin ved nedbrydning af hgb (hæmoglobin)
koagulationsfaktorer
“renser blodet” for affaldsstoffer
stadier for leverskade:
normal lever -> fedtlever -> leverfibrose -> lever cirrose -> cancer
Hvad er cirrose
Cirrose er slutstadiet ved leversygdom
HYPPIGSTE ÅRSAG = ALKOHOL (75%)
Symptomer:
- deklive ødemer
- ASCITES (VÆSKE I ABDOMEN)
- CIRROSESTIGMATA
- muskelatrofi
- træthed
- nedsat appetit
Behandling:
- Alkoholophør
- ernæringsterapi (proteintilskud og b12 vitamin)
- Levertransplantation (eneste helbredende behandling)
cirrosesstigmata = svært leversyg
CIRROSE MEDFØRER STOR RISIKO FOR UDVIKLING AF LEVERCANCER
Hvad er ascites?
Definition:
FRI VÆSKE I PERITONEUM
Symptomer:
- øget abdominalomfang
- kompromitteret vejrtrækning
Behandling:
- saltrestriktuin
- diuretika (vanddrivende midler)
- ascitesdræn
Hvad er eosophagusvaricer?
Definition:
udvidede blodårer i spiserøret
- Skyldes prtal hypertension, som oftest skyldesaf cirrose
RISIKO FOR VARICEBLØDNING
- HØJ MORTALITET
Hvad er hepatitis?
Leverbetændelse = skade på hepatocytter (inflammation)
Symptomer:
akut hepatitis:
- kvalme, opkast
- feber
- ledsmerter
- hovedpine
Kronisk hepatitis:
- symptomfattigt
- mange beskriver træthed
Årsager:
- virus
- alkohol
- autoimmun
Hepatitis A og B - findes vaccine
Hepatitis C - findes ikke vaccine
Hvad er icterus?
Definition:
icterus = gulsot
KAN SES VED MANGE LEVER, PANCRES OG GALDEVEJSSYGDOMME
SKYLDES OPHOBET BILIRUBIN
Symptomer:
- GULFARVNING AF HUD OG SCLERAE
- PORTEFARVET URIN OG KITFARVET AFFØRING
HUDKLØE
Hvad er galdeblæresten?
galdeblæresten = cholecystolithiasis
- Hyggpigt - flest kvinder
Symptomer:
- OFTE ASYMPTOMATISK
- GALDESTENSANFALD
- opdages ofte tilfældigt
Behandling:
- KIRURGI, HVIS DER ER TALE OM SOCIALT INVALIDERENDE SMERTEANFALD
- TILFÆLDIGT OPDAGENDE GALDESTEN = ALDRIG KIRURGI
god prognose
Hvad er cholecystitis?
Definition:
Galdeblærebetændelse
- akut inflammation i galdeblæren
- ofte pga galdeblæresten (95%)
Symptomer:
- som ved galdestensanfald, men smerterne forsvinder ikke igen
Objektive fund:
- ømhed under højre kurvatur
ved galdesten som årsag = ofte recidiv -> cholecystektomi (operation)
Hvad er type 1 diabetes?
Diabetes er en kronisk sygdom, der påvirker kroppens evne til at regulere blodsukker (glukose) niveauer
- højt blodsukker
AUTOIMMUN SYGDOM
Symptomer:
- polyuri (hyppig vandladning)
- polydipsi (øget tørst)
- vægttab
- hovedpine
- øget appetit
- træthed
- Ingen?
Behandling:
- Insulin
- behandling af kardiovaskulære risikofaktorer og forebyggelse af senkomplikationer (KRAM)
HYPOGLYKÆMI = LAVT BLODSUKKER
- Risiko ved behandling med insulin!
- Man kan dø af det
Symptomer på hypoglykæmi:
- hovedpine
- hjertebanken
- utilpas
- rysten/uro
- svimmelhed/synsforstyrrelser
- Påvirket bevidsthedsniveau
KETOACIDOSE (højt blodsukker og ophobning af syre i blodet (acidose) på grund af mangel på insulin)
- AKUT TILSTAND
- kræver indlæggelse (insulin)
- UDEN BEHANDLING = DØD
Hvad er type 2 diabetes?
Diabetes er en kronisk sygdom, der påvirker kroppens evne til at regulere blodsukker (glukose) niveauer
- højt blodsukker
multifaktoriel genese (livsstil og genetisk)
relativ mangel på insulin pga. INSULINRESISTENS -> HØJT BS
OPDAGES OFTE TILFÆLDIGT
Risikofaktorer:
- alder (debuterer ofter efter 50-års alderen)
- inaktivitet
- overvægt
- genetisk disposition
Behandling:
- Livsstilsændring (KRAM)
- fysisk aktivitet
- medicinsk behandling
*insulin er oftest sidstevalg (risiko for hypoglykæmi)
KOMPLIKATIONER:
- diabetisk retinopati
- diabetisk neuropati
- diabetisk nefropati (nyresygdom)
- diabetiske fodsår
- øget risiko for cardiovaskulære komplikationer
Hvad er thyroidea?
skjoldbruskkirtlen
- producere stofskiftehormoner
STOFSKIFTESYGDOMME ER HYPPIGST HOS KVINDER
Hvad er hyperthyreose?
Definition:
For højt stofskifte
Symptomer:
- Øget appett
- koncentrationsbesvær
- høj puls
- dårlig søvn
- vægttab
- rysten
- GENERELT KØRER ALTING FOR HURTIGT
Årsager:
- autoimmunt
- thyroiditis
- tumor
- GRAVES SYGDOM (45%) = autoimmun sygdom - HYPPIGSTE ÅRSAG
Behandling:
- medicinsk behandling med antythyroide midler
Hvad er hypothyreose?
Definition:
For lavt stofskifte
Årsager:
- autoimmun
- medikamentelt
- OP/anden behandling af højt stofskifte
- følger efter thyroiditis
Symptomer:
- træthed
- vægtøgning
- koncentrationsbesvær
- forstoppelse
- hårtab
- langsom puls
- GENERELT KØRER ALTING FOR LANGSOMT
Behandling:
- substitution med thyroideahormon
Hvad producerer binyrene?
I barken produceres BINYREBARKHORMONER
- kortisol
- aldosteron
- androgen
i marven produceres katekolaminer
- ADRENALIN
- NORADRENALIN
Hvad er cushings syndrom?
Definition:
Binyresygdom med forhøjede niveauer af kortisol
ÅRSAGER:
- ofte pga. binyrebarkhormon som led i medicins behandling
- binyretumor
SYMPTOMER:
- tynd hud
- diabetes
- muskelsvaghed
- striae (linjelignende markeringer eller revner i huden)
- blødningstendens
- moon face (ansigtet udvikler en rund og fyldt udseende)
- abdominal fedme
Hvad er binyrebarinsufficiens?
90% = autoimmun destruktion af binyrebarken
- medfører mangel på binyrebarkhormoner
Symptomer:
- træthed
- muskelsvækkelse
- hovedpine
- svimmelhed
- nedsat appetit, kvalme, mavesmerter
- vægttab
Klinisk kan man se hyperpigmentering af hud og/eller slimhinder
Diagnose:
- mistænkes ved lavt BT, hypoatriæmi (for lidt slat i blod) og hyperkaliæmi (for meget kalium i blod)
- synacten test
Hvad er osteoporose?
Definition:
knogleskørhed
- nedsat knogledensitet - porøse knogler
Symptomer:
- ØGET RISIKO FOR FRAKTUR
RISIKOFAKTORER:
- postmenopausale kvinder
- alder
- genetik
- behandling med systemisk steroid
- undervægt
- rygning
Diagnose:
- lavenergifraktur af hofte eller columna
Behandling:
- kalk+vit D
- Bisfosfonater
- vætbærende træning
- rygestop
- faldforebyggende tiltag
Osteoporotisk sammenfald mistænk ved:
- AKUT (FORVÆRRING I) RYGSMERTE HOS OSTEOPOROSE PT.
