Medicin & kirugi 2 Flashcards
(20 cards)
Facts om åreforkalkning/aterosklerose
HYPPIGSTE ATERIESYGDOM I DANMARK OG EN AF DE HYPPIGSTE DØDSÅRSAGER
næsten alle ældre har areforklakning i et eller andet omfang
Hvad er Perifær arteriesygdom i underekstremiteter (Kronisk iskæmi)
Kronisk iskæmi skyldes åreforkalkning, som medfører:
- Gradvis nedsættelse af blodforsyningen til ekstremiteterne
- Perifert for den forsnævrede eller tillukkede arterie opstår der vævsiskæmi
- Kollateraler kan delvist kompensere for ovenstående og dermed mindske symptomer
Klassifikation af kronisk iskæmi
Stadie 1: Asymptomatisk
Stadie 2: Claudicatio intermittens
Stadie 3-4: Kritisk iskæmi
hvad er Claudicatio intermittens (vindueskiggersyndrom)
en tilstand, hvor en person oplever smerter i benene på grund af åreforkalkning
Funktionssmerter
Smerter lokaliseret til lægmusklerne
Opstår under gang
Svinder i hvile
Erektil dysfunktion kan forekomme
symptomer for kritisk iskæmi (stadie 3-4)
HVILESMERTER = KRITISK ISKÆMI
(især om natten)
Lindres ved foden ud over sengekanten (nogle sover siddende)
Tæerne kan have sår
Erektil dysfunktion
Risikofaktorreduktion ved kronisk iskæmi
RYGESTOP
GANGTRÆNING (30 min dagligt i 3 måneder)
Kostomlægning
Vægtreduktion
Hvad er trombendarterektomi (TEA)
kirurgisk procedure, hvor man fjerner en blodprop eller forsnævring i en arterie
TIL KORTE OG LOKALISEREDE STENOSER (indsnævringer)
Hvad er sidste udvej ved kronisk iskæmi
Amputation
Hvad er en trombose
En trombose er en blodprop, der dannes inde i et blodkar
Den sidder hvor den er blevet dannet
ofte i et i forvejen åreforkalket kar
Hvad er en Emboli
En emboli er en tilstand, hvor en blodprop bevæger sig gennem blodkarrene og sætter sig fast et sted.
Har bevæget sig væk fra hvor den blev dannet
Hvad er akut ateriel iskæmi
Definition:
- Pludselig afbrydelse af blodforsyning til en ekstremitet
Årsager:
1. Trombose
- Ofte i et i forvejen åreforkalket kar
2. Emboli
- Blodprop fra et andet sted i kroppen
3. Arterietraume
- Luksation, kontusion, fraktur
symptomer for akut ateriel iskæmi
5 x P:
Pain (smerte)
Pallor (bleghed)
Pulselessness (manglende puls)
Paresthesia (føleforstyrrelser)
Paralysis (lammelse)
Kliniske fund: Det afficerede område bliver koldt, blegt og stift
Behandling af akut iskæmi
AKUT REVASKULARISERING
Trombolyse
Embolektomi
Karkirugisk rekonstruktion
Rehabilitering efter akut iskæmi
GANGTRÆNING
UNDERVISNING AF PATIENTEN
Hvad er Reynaulds syndrom
Definition: Anfald af fingeriskæmi
Udløses af:
- Kulde
- emotionelt stress
- rygning
Aterierne til fingrene kontraheres maksimalt grundet karspasme
Behandling:
- Undgå kulde, tobak og brug af vibrationsværktøj
- Varme handsker
- RYGESTOP
- Vasodilaterende behandling kan overvejes
Er ufarligt
Hvad er Aortaaneurisme?
Udposning på aorta
SOM UDGANGSPUNKT ASYMPTOMATISK
OPDAGES OFTE TILFÆLDIGT (eks. palpation eller billeddiagnostisk undersøgelse)
BEHANDLING: OPERATION
Skelnes mellem abdominalt (80%) og thorakalt (20%)
Mere hyppigt med alderen
Mere hyppigt hos folk med åreforkalkning
Hvad er aortadissektion?
Definition: Rift i det inderste lag i aortavæggen, hvor blod kan komme ind og bevæge sig mellem
lagene
symptomer:
- Akutte brystsmerter
- OFTE UDSTRÅLING TIL RYG, mellem skulderbladene, op i kæben eller ud i armene
Behandling: ALTID OPERATION
Diagnostik:
- CT-angiografi
- Ekkokardiograf
Hvad er carotisstenose?
Definition:
STENOSER ER FORSNÆVRINGER AF ARTERIER
Carotissenose = forsnævring af a. carotis interna
KRONISK NEDSAT BLODFORSYNING TIL HJERNEN
HYPPIG ÅRSAG TIL APOPLEXI OG TIA/TCI
Diagnosen stilles med ultralyd af halspulsårer
Behandling: OPERATION
Hvad er venøs insufficiens
Definition:
Nedsat evne til at transportere blod tilbage til hjertet
Årsager:
- Primær; Medfødt svaghed i venerne
- Sekundær; Efter DVT, traume eller operation
Symptomer:
- Tyngdefornemmelse i benene
- hævelse
- smerter
- hudforandringer
Hvad er varicer?
Definition:
Udposninger af de overfladiske vener som følge af insufficiente veneklapper
HYPPIGST HOS KVINER
HYPPIGHED STIGER MED ALDEREN
Diagnostik:
- Ultralyd og Doppler
Behandling:
- Kompressionsbehandling
- kirugi
- skleroterapi
