Reumatologi 1 Flashcards
(20 cards)
Hvad sker der med BMD ved sengeleje og hvorfor skal dette helst undgås?
Ved immobilisering og sengeleje sker der en hastig nedbrydning af BMD (mineral densitet i knogler) på ca. 1 procent pr. uge
Genopbygningen af BMD efter en periode med immobilisering er langvarig og i visse tilfælde genvindes tabet ikke
Er der kontraindikationer eller ting vi/pt. skal være opmærksomme på, når vi træner med osteoporose patienter?
At undgå eller begrænse aktiviteter, som indeholder hurtig, gentagen eller belastet maksimal fleksion eller rotation af columna.
Patienten bør i stedet instrueres i at udføre langsomme, kontrollerede rotationer eller støttet fleksion.
At anvende korrekt løfteteknik samt undgå tunge løft.
At undgå at løfte og sænke genstande til og fra gulvniveau.
Hvad er osteoporose?
Osteoporose er en sygdom, der gør knoglerne svage og skrøbelige, hvilket øger risikoen for brud. Det sker, når knogletætheden og kvaliteten mindskes, hvilket gør knoglerne mere porøse og mindre modstandsdygtige over for belastninger som fald eller mindre stød
Knogleskørhed
3 store hovedgrupper af reumatiske sygdomme
Inflammatoriske lidelser
Degenerative lidelser
Smertetilstand
- Regionelle
- Diffuse
Reumatiske sygdomme ætiologi?
Ukendt
Klassifikationskriterier fordele og ulemper
Kriterier der definerer specifikke tegn, symptomer og testresultater, der skal være til stede for at opfylde diagnosen for en given tilstand.
Fordele:
- En nødvendighed pga. de komplekse forhold i reumatiske sygdomme
Officielt validerede kriteriesæt
Oplagt at bruge i videnskabelige undersøgelser
Ulemper:
Veludviklede symptomer og fund hos typiske patienter
Empiriske og ændres med nye erfaringer
Visse patienter overses
Derfor er kriterierne vejledende. Undersøgelse og vurdering er vigtigst med diagnose og behandling.
Hvad er forskellen på monoartrit og polyartrit?
Mono = 1 led inflammeret
Polyartrit = flere led inflammeret
Hvad er akut monoartrit?
Pludselig opstået inflammation i led
Infektiøs artrit eller krystalartrit
Ledvæskeundersøgelse
Akut ledpunktur vigtigt
Forsinket diagnose → risiko for irreversibel ledskader
Hvad er kronisk monoartrit/oligoartrit?
Langvarig leddegigt.
Mono = i 1 led
Oligo = i 2-4 led
Røntgen og MR-scanning
Invasiv procedure (biopsi og artroskopi)
Osteoartrose
Reumatoid artrit
Kronisk infektion (tuberkulose og borreliose)
Hvad er akut polyartrit?
Pludselig opstået inflammation i 5 eller flere led.
Reaktive artritter
Forudgås af en infektion
Typisk mænd i 20-30 års-alderen
Især de store led på underekstremiteter
Ekstraartikulære manifestationer (øjne, mund og hud)
Reumatoid artrit
Hvad er kronisk polyartrit?
Vedvarende inflammation i 5 eller flere led.
Reumatoid artrit
Gradvis udvikling
Psoriatisk artrit
Ledsymptomer kan komme forud for hudsymptomer
Hvad er reumatoid artrit?
Autoimmun sygdom
Perifer og symmetrisk ledinvolvering
Ekstraartikulæremanifestationer
Hyppigere hos kvinder
Aldersgruppe: 40-70 år
Diagnostik for reumatoid artrit
Ledinvolvering
Serologi (Reumafaktorog anti-CCP)
Akuttefasereaktanter(CRP og SR)
Symptomvarighed (6 uger)
Patogonese for reumatoid artrit
Kronisk synovitis
Inflammationen hovedårsag til vævsbeskadigelse
Brusk- og knogledestruktion
Karnydannelse
Ekstraartikulære manifestationer (symptomer udenfor leddene)
symptomer på reumatoid artrit
Ledsmerter
ledhævelse
Morgenstivhed (oftest over 30 min)
Columna cervicalis ved reumatoid artrit
Subluksationer (atlanto-aksiale led)
Forcerede fleksionsøvelser og bækkenløft bør undgås
Tunge løft kan forværre sygdommen, hos dem der har det i columna cervicalis
Hvilke organer kan reumatid artrit ramme?
Alle organer
Klinisk biokemi og immunologi til reumatoid artrit
CRP (infektionstal)
Anti- CCP
Reumafaktorer
Anæmi (lavt hæmaglobin niveau)
SR (Sænkningsreaktion)
Billeddiagnostik til reumatoid artrit
Røntgen
MR-scanning
Ultra lyd
Farmakologisk behandling for reumatoid artrit
DMARD
Methotrexate
Glukokortikoider
Biologiske lægemidler
smertestillende medicin
- paracetamol
- NSAID
- mm.
