GES Flashcards
(13 cards)
causas de mala visión en el mundo
1° defectis refractivos no corregidos
2°catarata
- otros como: degeneración macular relacionada con la edad, glaucoma, retinopatía diabética y el tracoma (estos suelen ser más frecuentes en países con mayores ingresos)
¿Quiénes están en riesgo de mala visión?
- 80% de las personas con discapacidad visual viven en entornos de bajo recursos.
- 81% de la población con mala visión es > 50 años.
- Unos 1,4 millones de niños en el mundo sufren ceguera irreversible y necesitan intervenciones de rehabilitación visual para su pleno desarrollo psicológico y personal.
- 80% del total mundial de casos de discapacidad visual se pueden prevenir o tratar fácilmente mediante intervenciones que se encuentran entra las más costo-efectivas en salud.
plan mundial para eliminar la ceguera prevenible en el mundo para el año 2020
- Evidencia epidemiológica para tomar mejores decisiones y tener recursos financieros
- Servicios de salud de calidad para toda la población incluyendo APS.
- Reducir ceguera y deficiencia visual en adultos.
- Reducir ceguera y deficiencia visual en niños (primera causa de ceguera en niños en Latinoamérica: retinopatía de prematura, también dentro de las primeras causas glaucoma congénito).
- Reducir la carga de la ceguera y de la baja visión funcional en todos los grupos de edad
Ceguera Legal en Chile
Consiste en una AV inferior a 20/200 o campo visual menor a 10º aun teniendo AV normal. Las deficiencias se consideran en el ojo de mejor visión y hechas todas las correcciones posibles
Causas de ceguera
- catarata: principal causa de ceguera en el munddo y la 2° causa de discapacidad visual después de los vicios de refracción, en la mayoría de sesarrolla de forma bilateral progresando de forma asimétrica e impredecible. FR son mayores de 40, tbq, alcohol, exposición a UV, DM2
- glaucoma: produce ceguera irreversible y es la 2° causa de ceguera después de cataratas
- retinopatía diabética: tercera causa de ceguerra irreversible en el mundo, la primera en adultos en edad laboral de países en vías de desarrollo y 3° lugar en latam
- 80% de los casos de visión deficiente son evitables
médico general en APS
- ¿Es posible prevenir la catarata? Uso de lentes de sol porque UV se ha asociado a un mayor potencial de
cataratas. No fumar. Consumir dieta rica en frutas y vegetales. En caso de diabetes, mantener glicemia bajo control. - ¿Es posible prevenir la retinopatía diabética? Se logra con buen control metabólico. Hemoglobina glicosilada <7%. Medicamentos + adecuado balance dieta y ejercicio. Tabaco proscrito, control de lípidos, presión arterial normal, examen de fondo de ojo anual.
- ¿Es posible prevenir degeneración macular? No fumar, consumir abundantes vegetales verdes de hoja oscura, uso de lentes para el sol para bloquear radiación UV, suplementos especialmente formulados en caso de estadosintermedios de DMRE (<25% la probabilidad de que avance).
- ¿Es posible prevenir el glaucoma? Detección temprana en grupos de riesgo (raza negra, antecedentes familiares).
Patologías GES oftalmológicas:
Tratamiento Quirúrgico de Cataratas:
- Definición: Opacidad del cristalino que disminuya o perturbe la visión y que no mejora con lentes.
- Criterio de inclusión: AV < 0,3 con corrección óptica.
- Confirmación diagnóstica: Dentro de 180 días desde la sospecha.
- Tratamiento: AV < 0,3 dentro de 180 días desde la confirmación. AV < 0,1 dentro de 90 días desde la confirmación.
Patologías GES oftalmológicas:
Vicios de Refracción en personas >65 años
- Incluye miopía, hipermetropía y astigmatismo.
- Confirmación diagnóstica: Dentro de 180 días desde la sospecha.
- Tratamiento: Entrega de lentes dentro de 30 días desde confirmación diagnóstica.
- Cabe destacar que fuera del GES, JUNAEB contribuye a mejorar las condiciones de salud visual a través de acciones de promoción, detección, atención y tratamiento médico especializado de pre kínder a 6º básico.
- Entre 6º básico y 65 años incluye promoción, detección y diagnóstico pero no incluye lentes.
Patologías GES oftalmológicas:
Retinopatía diabética
- Definición: Complicación de la diabetes que consiste en un daño progresivo a la retina, asociado a la duración de la diabetes y al mal control metabólico.
- Confirmación diagnóstica: Dentro de 90 días desde la sospecha.
- Tratamiento: Fotocoagulación o Vitrectomía dentro de 90 días desde confirmación según indicación médica.
Patologías GES oftalmológicas:
Retinopatía del Prematuro
- Definición: Trastorno retinal que se presenta con mayor frecuencia en prematuros de menos de 1.500 grs o menores de 32 semanas de gestación al nacer.
- Todo prematuro dentro de esta definición tendrá acceso a screening con fondo de ojo dentro de las 6 semanas desde el nacimiento y control con oftalmólogo hasta alcanzar la madurez retinal.
- Confirmación diagnóstica: Dentro de 48 horas desde la sospecha.
- Tratamiento: Dentro de 24 horas desde confirmación diagnóstica
Patologías GES oftalmológicas:
Estrabismo en menores de 9 años
- Definición: Desviación ocular manifiesta y permanente. Su diagnóstico precoz y manejo oportuno, aseguran el mejor desarrollo de la visión de ambos ojos, evitando la ambliopía.
- Diagnóstico: Dentro de 90 días desde la sospecha
- Tratamiento Médico: Dentro de 90 días desde la confirmación.
- Tratamiento Quirúrgico: Dentro de 90 días desde la indicación médica.
La oportunidad de derivación al oftalmólogo dependerá de la edad del niño: - Menores de 18 meses antes de 30 días
- 18 meses a 6 años antes de 60 días
- > 6 antes de 90 días
Patologías GES oftalmológicas:
Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático:
- Definición: Separación de la retina neurosensorial del epitelio pigmentario, que produce una rápida pérdida de agudeza visual sin presencia de dolor.
- Sospecha: Presencia de entopsias, fotopsias, reducción indolora de campo visual.
- Confirmación diagnóstica: Dentro de 5 días desde la sospecha.
- Tratamiento: Vitrectomía o cirugía convencional. Dentro de 7 días desde confirmación diagnóstica.
Patologías GES oftalmológicas:
Trauma Ocular Grave:
- Definición: Lesión aguda del globo ocular y sus estructuras anexas que ocasiona un daño tisular grave con riesgo de compromiso de la función visual permanente
- Confirmación diagnóstica: Dentro de 12 horas desde la sospecha
- Tratamiento: Por especialista dentro de 60 horas desde confirmación según indicación médica