GI hest Flashcards by Anders Popp Thyme

Hvad tjekkes i kliniske undersøgelse ved dysphagi?

Iagttag under fodring:

Afvigelse i foderoptag
Afvigelse i tygning
Afvigelse i synkning

Mundhule undersøgelse
Sondering
Endoskopi
Billeddiagnostik

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad kan forårsage dysphagi?

Smertefuld tilstand (ofte i mund)
Neurologisk
Obstruktion
Mekanisk

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Klinisk undersøgelse ved regurgitation ?

Anamnese
Fuld klinisk undersøgelse
- Mundhule, spiserør
- Palpation af hals og brystindgang
Sondering, endoskopi, billeddiagnostik

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nævn mulige årsager til regurgitation

Spiserørsforstoppelse
Andre lidelser i spiserør
- Striktur, ruptur, fremmedlegeme
- Medfødte
- Neoplasi
- Megaesophagus
Ventrikeldilatation
Græssyge
Paralyse af pharynx (botulisme, græssyge, hypocalcæmi, blyforgiftning, luftposemykose, tetanus)
Ganespalte

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nævn 3 mulige komplikationer ved regurgitation

Aspirationspneumoni
Ischæmisk nekrose
Perforation

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nævn 4 hyppige smerteytringer ved kolik

Ruller sig
Skraber
Ligger sig ned længere tid end normalt
Ligger sig ned gentagne gange
Kigger mod flanken
Flehmen
Bakker i hjørnet og tripper
Sparker mod bug
Står i udstrakt position
Gentagen urineringsposition

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

sidste slide side 3 ?

sidste slide side 3

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er her og nu anamnese i forbindelse med kolik?

Varighed:
Akut < 24-36 timer
Kronisk > 36 timer
Tilbagevendende

Tidspunkt/ intensitet
Foderoptagelse/ gødningsafgang
Håndtering / behandling
Evt. udløsende årsag

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad indgår i et signalement? Og hvad relevant inden for dette mht. kolik?

Alder:
  - Føl - mekoniumforstoppelse
  - Yngre heste - intusseption
  - > 9 år - strangulerende lipom
Køn:
  -Lyskebrok
  - Drægtighed
Race

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvorledes vurderes visuel smerte hos hest?

Ingen/ mild
- Skraber, kigger sig mod flanken, ligger sig længere end normalt, rejser sig/ lægger sig
Moderat
- Sparker mod bugen, ruller sig, konstant urolig. Kan afledes
Svær/ Apati
- Kaster sig uhæmmet, sved, ruller sig voldsomt. Kan ikke afledes

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad skal den kliniske undersøgelse indbefatte ved kolik?

Almen befindende, smerteintensitet, TPR
Fokus på kredsløb
Fokus på abdomen
  - Inspektion, auskultation, perkussion
  - ventrikelskylning
  - rektalundersøgelse

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad betyder ptyalism?

Savlen.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Er regurgitation patologisk (eq)?

Ja. (Ikke hos kvæg f.eks.)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvor er man, hvis man ser en hest brække sig?

I sin seng, drømmende. Heste kan ikke brække sig. Kan de sikkert i ekstreme tilfælde, så måske kigger man bare på et ekstremt tilfælde.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tre komplikationer til regurgitation.

Iskæmisk nekrose,
Perforation,
Aspirationspneumoni.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er de fem hyppigste kliniske symptomer på kolik?

Study These Flashcards

Hesten
Ruller sig (44%),
Skraber (43%),
Lægger længere tid end normalt (29%),
Lægger sig gentagne gange (21%),
Kigger mod flanken (14%).
Alle er normal adfærd, men den forekommer i højere frekvens.

Overordnet kan kolik opdeles i to hovedtyper - hvilke?

Study These Flashcards

Enteral og ekstraenteral.

Hvordan behandles de fleste koliktilstande - medicinsk eller kirurgisk?

Study These Flashcards

Medicinsk (90%).

Hvad kunne være et eksempel på en koliktilstand, der skal behandles kirurgisk?

Study These Flashcards

En strangulerende tilstand, hvor blodforsyningen er kompromitteret, og tiden er en vigtig faktor.

Hvilke anatomiske forhold har betydning for, at heste er særligt udsatte for kolik?

Study These Flashcards

Lille ventrikel,
Kraftig oesophaghus -sphincter,
Langt mesenterie (tarmtorsion),
Mange indsnævninger,
Løst hængende stortarm,
Store åbninger/rum.

Hvad lægger man vægt på, når man optager anamnese fra en kolikpatient?

Study These Flashcards

Hvor længe det har varet (under 36t = akut), om det er tilbagevendende og om ejer evt kender en mulig udløsende årsag, tidligere koliktilfælde, om det er en krybebider/vindsluger, om den er under andet behandlingsforløb, hvordan kosten er, og om den indenfor 24 timer har været under transport.

Hvad skal den kliniske undersøgelse indbefatte ved kolik?

Study These Flashcards

Almen befindende, smerteintensitet, TPR
Fokus på kredsløb
Fokus på abdomen
  - Inspektion, auskultation, perkussion
  - ventrikelskylning
  - rektalundersøgelse

Hvad spørges ind til ved signalementet af pt?

Study These Flashcards

Alder, race, køn.

Hvad betyder ileus?

Study These Flashcards

Hindret tarmpassage

Hvis man skal lave en ventrikelskyldning, skal man være sikker på, at sonden er ført ned i oesophagus og ikke i trachea. Hvordan kan man tjekke dette?

Trachea: Man kan suge (i sonden), kan ikke mærkes/ses, ryste trachea og se/hør, om sonden rammer mod brusken. Oesophagus: Kan ikke suge, kan mærkes/ses på venstre side (er man nået ned i ventriklen kan man suge igen).

Hvor meget væske hælder man i af gangen i en ventrikelskyldning?

5-8liter.

Hvad tjekker man v rektalundersøgelse?

Hesten/tarmens reaktion på palpation af de enkelte tarmafsnit ?Gas/vaeske/faeces udspilede tarmafsnit ? Displacerede tarmafsnit ? Forandringer fra det normale af andre strukturer/organer i bughulen ? Man vil som minimum finde ud af, om det er en kirurgisk eller ikke kirurgisk kolik.

Hvad kigger man efter i fæces?

``` Er der nogen? Konsistens Mucus Blod Sand Parasitter. ```

Hvad tjekker man bughulepunktat for?

Makroskopisk ``` Volumen Lugt Transparens Farve Sediment Protein ``` ``` Mikroskopisk Baggrund Leukocyttal Diff. taelling Cellemorfolo ```

Man kan kvalificere effekten af analgesi i tre grupper - hvilke?

I) Ingen/mild Skraber, kigger sig mod flanken, ligger ned laengere tid end normalt,rejser sig/laegger sig. God effekt af spasmolytica II) Moderat Sparker mod bugen, ruller sig, konstant urolig. Kan afledes. Effekt af spasmolytica + opiater/lav dosis xylazin III) Svaer/Apati Kaster sig uhaemmet, sved, ruller sig voldsomt. Kan ikke afledes. Ingen/kortvarig effekt af kraftig analgesi.

Hvad kan indikere, at man bliver nødt til at behandle en kolik kirurgisk?

``` Vedvarende kraftig smerte Forøget pulsfrekvens, svag puls Forlaenget kapilaerfyldningstid Kolde ekstremiteter Ileus (Ophørt/nedsat peristaltik) Rektal fund med udspillede tarme Manglende svar på terapi Positiv ventrikelskylning Bughulepunktat har haemolyse, forøget proteinindhold, forøget WBC ```

Hvad er mortaliteten v akut diarre (eq)?

30-70%!

Hvor mange eq m kronisk diarre aflives?

30%.

Hvad kan give akut diarre hos eq?

Infektion m Salmonella, Clostridium, feber.

Hvilke lidelser kan ligge bag fund af ascites?

Hjertelidelse, neoplasme, leverlidelse.

Hvilke sygdomme kan ligge bag peritonitis?

Verminøs endarteritis, abcesser, neoplasi.

Hvilke lidelser kan ligge bag hæmoperitoneum?

Lever/miltruptur, ruptur af a. uterina.

Hos en hest m akut diarre, hvilke muligheder skal man så udelukke, der ligger bag? (Skrevet i prioriteret rækkefølge).

``` Salmonella Clostridiumdifficile Larval cyatostomoseAB-associeret Sand associeret Peritonitis EVA. ```

Hos en hest m kronisk diarre, hvilke mulige lidelser ligger så bag? (Skrevet i prioriteret rækkefølge)

``` Larval cyatostomose Salmonella Sand associeret Kronisk inflammatorisk tarmlidelse Lawsonia intracellularisPeritonitis Lymfosarcom. ```

GI hest Flashcards

(39 cards)