H1-Diagnostiek en classificatie

Question 2

Wat is het begrip ‘madness’?

Answer 2

Afwijkend gedrag dat onvoorspelbaar, irrationeel of gevaarlijk is

Beschrijvend begrip zonder implicatie van oorzaak

Question 3

Wie introduceerde het moderne Westerse ziekteconcept?

Answer 3

Thomas Sydenham

Hij wordt beschouwd als de vader van de medische nosologie

Question 4

Wat zijn de vier lichaamssappen volgens Hippocrates?

Answer 4

• Zwarte gal: melancholisch
• Gele gal: cholerisch
• Bloed: sanguin
• Slijm: flegmatisch

Question 5

Wat is de somatogene hypothese?

Answer 5

Psychiatrische toestandsbeelden kunnen een biologische oorzaak hebben

Dit is een verklaring dat ook geestelijke aandoeningen medisch verklaard kunnen worden

Question 6

Wie was Philippe Pinel?

Answer 6

Een arts die verandering bracht in de behandeling van geesteszieken

Hij introduceerde morele behandeling en observatie van patiënten

Question 7

Wat zijn de vijf categorieën in de classificatie van Pinel?

Answer 7

• Melancholie
• Manie met delier
• Manie zonder delier
• Demotie
• Idiotie

Question 8

Wat was de eerste classificatie van geestesziekten in de VS?

Answer 8

Statistical classification of institutionalized mental patients

Dit gebeurde in 1844 met beperkte categorieën

Question 9

Wat is het ‘Compendium der Psychiatrie’?

Answer 9

Een belangrijk werk van Emil Kraeplin dat psychiatrische aandoeningen als afzonderlijke ziekte-entiteiten beschrijft

Hij gelooft in een biologische etiopathogenese

Question 10

Wat is de DSM?

Answer 10

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

Het is een handboek voor de classificatie en diagnose van psychiatrische aandoeningen

Question 11

Wat zijn kernsymptomen?

Answer 11

Symptomen die met enige zekerheid gekoppeld zijn aan een specifieke stoornis

Ze zijn bepalend voor de diagnose

Question 12

Wat is de rol van context in psychiatrische diagnostiek?

Answer 12

Culturele normen en waarden beïnvloeden de diagnostiek

Sommige diagnoses zijn in de ene cultuur frequent en in de andere onbestaand

Question 13

Wat stelt Thomas Szazs over het ziekteconcept?

Answer 13

Classificeren dient alleen om te beheersen

Hij beweert dat er geen biologische afwijkingen zijn en dat diagnoses sociale controle zijn

Question 14

Wat is het verschil tussen een categorisch en een dimensionaal classificatiesysteem?

Answer 14

Categorisch: scherp onderscheid tussen ziek en niet ziek; Dimensionaal: continuüm tussen normaliteit en pathologie

Dimensionale systemen reflecteren de complexiteit van psychische aandoeningen beter

Question 15

Wat is validiteit in de context van diagnostiek?

Answer 15

De juistheid waarmee de diagnostische criteria een stoornis definiëren

Validiteit betreft ook het onderscheid tussen verschillende diagnoses

Question 16

Wat is een syndroom?

Answer 16

Een groep van vaak samen voorkomende symptomen

Syndromen zijn geordend in homogene categorieën voor diagnostische doeleinden

Question 17

Wat stelt de psychobiologie van Adolf Meyer?

Answer 17

Psychiatrische stoornissen zijn reacties op gebeurtenissen in de omgeving

Dit is een alternatief voor de biologisch reductionistische visie

Question 18

Wat is validiteit in de context van diagnostiek?

Answer 18

De werkelijke overeenstemming tussen de diagnose en de stoornis

Validiteit betreft de juistheid waarmee diagnostische criteria een stoornis definiëren en afgrenzen van andere, deels verwante stoornissen.

Question 19

Wat betekent een valide diagnose?

Answer 19

De clinicus kan de ene diagnose van de andere diagnose onderscheiden

Dit is belangrijk voor het onderscheiden van verschillende psychiatrische aandoeningen.

Question 20

Wie heeft kritiek geleverd op de validiteit van psychiatrische diagnoses in de jaren ‘70?

Answer 20

Rosenhan

Zijn werk ‘On being sane in insane places’ stelt dat het moeilijk is om de sane van de insane te onderscheiden in psychiatrische ziekenhuizen.

Question 21

Wat zijn de twee manieren om de betrouwbaarheid van een diagnose te meten?

Answer 21

• Interbeoordelaarsbetrouwbaarheid
• Test-hertestbetrouwbaarheid

Deze methoden helpen om de consistentie van diagnoses te waarborgen.

Question 22

Wat is de doelstelling van de DSM?

Answer 22

Hogere betrouwbaarheid (reliability)

De DSM is ontworpen om de consistentie van diagnostische criteria te verbeteren.

Question 23

Wat betekent een kappa-score van 0,60 of meer?

Answer 23

Hoge betrouwbaarheid

Kappa-scores zijn een maat voor de overeenstemming tussen diagnoses.

Question 24

Wat is het gevaar van lumpen in diagnostiek?

Answer 24

Alle soorten depressies op één hoop gooien

Dit kan leiden tot ineffectieve behandelingen, omdat verschillende depressies verschillende behandelingen vereisen.

Question 25

Wat is zelfstigmatisering?

Answer 25

Gaan vooroordelen die leven over een psychiatrische aandoening zelf geloven ## Footnote Dit kan leiden tot een negatieve zelfidentificatie met de diagnose.

Question 26

Wat houdt subtypering in volgens de tekst?

Answer 26

Invoeren van subtypering voor perfecte classificatie ## Footnote Dit is alleen zinvol als er sprake is van afzonderlijke 'ziekten'.

Question 27

Wat is precisiediagnostiek?

Answer 27

Geïndividualiseerde diagnostiek waarbij symptomen op een ernstschaal worden uitgezet ## Footnote Dit houdt rekening met variaties in symptomen tussen individuen.

Question 28

Wat is de Experience sampling-methode (ESM)?

Answer 28

Een hulpmiddel via smartphone voor het in kaart brengen van symptomen en omgevingsinvloeden ## Footnote Dit helpt zowel patiënten als behandelaars om beter inzicht te krijgen in de dynamiek van symptomen.

Question 29

Wat is een probleem met de DSM-5?

Answer 29

Criteria zijn minder strikt geworden en nieuwe stoornissen zijn geïntroduceerd ## Footnote Dit leidt tot onterecht ziektelabels voor veel mensen.

Question 30

Wat is de aanbeveling van Allen Frances met betrekking tot diagnosestelling?

Answer 30

Zekere terughoudendheid hanteren ## Footnote Beter onderdiagnosticeren dan overdiagnosticeren is een belangrijke richtlijn.

Question 31

Wat zijn de twee voorwaarden zodat symptomen als een stoornis kunnen worden beschouwd?

Answer 31

* Moeten op een kenmerkende manier samenhangen en een cluster vormen * Moeten klinisch significant zijn of een significante beperking in het sociaal of beroepsmatig functioneren veroorzaken ## Footnote Deze voorwaarden helpen bij het definiëren van wat een psychiatrische stoornis is.